紫癜1号方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察紫癜1号方对紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血嗜酸性粒细胞及其凋亡因子Fas蛋白表达的影响。方法:选取2019年10月1日—2020年12月30日于深圳市中医院门诊和住院部诊治的HSPN患儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组予紫癜1号方加减及中药针剂治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为12周。观察治疗前、治疗第0、4、8、12周各时间段的尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),以及血嗜酸性粒细胞(EOS)、死亡诱导因子(Fas)等变化情况和疗效变化。结果:治疗第4、8周时,观察组总有效率分别为83.33%、96.67%,明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);第4、8周时,观察组降低患儿NAG的效果显著优于对照组(P<0.01);各个观察时点观察组降低β2-MG的效果均优于对照组(P<0.05);第4、12周时,观察组降低m ALB的效果优于对照组(P<0.05)。治疗第4周时,促进Fas抗原表达、降低EOS的效果对照组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫癜1号方在早期能改善HSPN患儿临床症状,对改善早期肾损害指标起效更快,作用更持久。

中医情志相胜相生疗法对情绪调节的研究进展

情志相胜相生疗法以中医五志学说为理论基础,在临床实践中不断发展,对情绪障碍的诊治具有重要意义。研究发现对于焦虑抑郁等负面情绪,情志相胜相生疗法联合常规治疗较单一常规治疗方式更有效;在作用机制方面,中医认为喜、怒、思、忧、恐5种情绪之间的关系如同五行相生相克,现代心理学则认为情志相胜相生疗法可能是基于情绪间相互影响,减轻患者负性认知偏向。未来,可以就规范情志相胜相生疗法的治疗操作、提高临床研究质量、完善理论模型等方面做进一步研究,以达到规范、有效治疗情绪障碍的目的。

喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病临床验案举隅

“六经病欲解时”来源于《伤寒论》,书中对这一理论的描述较为简洁,历代医家对其精研不倦,当代龙砂医学流派顾植山认为“六经病欲解时”是六经病相关时,即由于人体内阴阳消长气机变化,疾病出现缓解或加重的六经所主时间段。善用六经病欲解时,可以从六经辨证的角度,通过疾病发生发展时间点判断病机、辨证选方。喻闽凤将“六经病欲解时”运用于儿科临床实践,取得了较好疗效,现主要阐述“六经病欲解时”的理论基础,总结喻闽凤运用六经病欲解时治疗小儿疾病的经验,并附验案。

喻闽凤教授治疗儿童过敏性紫癜肾炎经验

介绍喻闽凤教授治疗儿童过敏性紫癜肾炎的思路。喻闽凤教授认为儿童过敏性紫癜肾炎的转归过程中离不开热、浊、瘀、虚,辨证应着重辨患儿状态之虚、实、标、本。治则讲究祛邪、培本共兼,更当取药专攻脉络之邪,处方中灵活应用“风药”,将有助于祛邪培本之功。其根据多年经验总结而出的治疗过敏性紫癜肾炎思路运用于临床上收效甚佳,故整理报告。

胥丹桂运用小柴胡汤治疗儿科疾病医案4则

胥丹桂教授是深圳市中医院儿科主任中医师,从事儿科临床工作30余载,精研中医经典,善用经方治疗儿科各类疾病,疗效显著。小柴胡汤于胥教授临床中使用频率颇高,笔者有幸跟师出诊,得益其指教,倍悟经方之妙。今整理小柴胡汤加减治疗小儿疾病医案,报道如下。1学术思想小儿稚阳稚阴之体,常以阳气所主,所感病邪亦多以阳经病为主。

普通针刺对比常规西药治疗儿童抽动障碍的Meta分析

【目的】系统评价普通针刺对比常规西药治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)及Web of Science等各大数据库。收集有关普通针刺和常规西药治疗TD的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为各数据库自建库以来至2022年1月14日。采用RevMan 5.4.1软件对纳入文献进行Meta分析。采用Cochrane Handbook 5.1.0提供的偏倚风险评价工具进行文献质量评价。【结果】共纳入14篇文献进行Meta分析,共905例患者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组,RR=1.29,95%CI(1.19,1.39),Z=6.60,P<0.00001;治疗组耶鲁综合抽动严重程度量表减分率(YGTSS)总评分优于对照组,SMD=-1.68,95%CI(-1.89,-1.36),Z=12.10,P<0.00001。2篇文献报道了不良反应,所报道的针刺组不良反应发生率分别为23.33%和15.00%,西药组则为36.67%和70.00%。【结论】普通针刺相对于常规西药治疗TD可能有更好的疗效和安全性,但由于针刺本身的特性无法实施盲法、西药种类不统一可能对结局造成影响、不良反应报道较少,存在信息偏倚的可能,未来需要更严谨的RCT进一步验证这一结论。

滋阴泻火方治疗单纯性乳房早发育患儿临床观察

【目的】观察滋阴泻火方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育女童的临床疗效。【方法】将76例阴虚火旺型单纯性乳房早发育患儿随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组单纯给予饮食生活指导,治疗组在对照组饮食生活指导的基础上给予口服中药方剂滋阴泻火方治疗,疗程为4周。观察2组患儿治疗前后乳房发育分期评分及中医证候评分的变化情况,评价2组患者的总体临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组脱落6例,对照组脱落2例;最终共纳入68例患儿,其中治疗组32例,对照组36例。(2)总体临床疗效情况:治疗4周后,治疗组的总有效率为78.1%(25/32),对照组为19.4%(7/36),组间比较,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候疗效情况:治疗4周后,治疗组的总有效率为78.1%(25/32),对照组为13.9%(5/36),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)乳房发育分期评分及中医证候评分情况:治疗后,治疗组患儿的乳房发育分期评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05);组间比较,治疗组患儿的乳房发育分期评分及中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性情况:治疗期间,2组患儿均无明显不良反应发生。【结论】滋阴泻火方治疗女童阴虚火旺型单纯性乳房早发育疗效确切,能有效降低患儿的乳房Tanner分期,改善患儿的中医临床症状。

从运气角度分析85例新型冠状病毒肺炎发病特点及疗效

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴。通过从“三虚致疫”(天虚、人虚、邪虚)、伏燥的角度分析本病的发病特点,从典型病例分析中医治疗新型冠状病毒的病因病机及发展规律,结合个体化辨证,总结临床治疗效果及用方特点。

中医药辨治新型冠状病毒肺炎思路探析

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,在朱锦善教授的指导下,分析新冠肺炎的病机及发病特点,结合典型病案,总结临床辨治思路及用方特点。中医辨证施治对临床症状的改善及肺部CT病灶减少吸收有确切疗效。