新型冠状病毒肺炎的高分辨率CT表现及动态变化

目的:观察新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)的肺部高分辨率CT(High-resolution CT,HRCT)影像表现及其动态变化,探讨HRCT在诊断及治疗中的临床价值。方法:回顾性分析福建省龙岩市2020年1-2月确诊的6例COVID-19患者的临床资料和HRCT影像学资料。结果:(1)首次HRCT检查结果显示,所有患者肺内均有病变,累及多个肺叶肺段,其中5例为多发病灶。5例患者病变早期表现为肺内磨玻璃密度阴影,其中纯磨玻璃阴影4例,混杂磨玻璃阴影3例;实变2例;球形病灶2例。病变以外周带、胸膜下分布为主(5例)。病变内主要征象有支气管充气征(2例)、血管增粗(2例)、晕征(2例)。(2)进展期主要表现为病变增多(5例),可融合扩大并密度增高,4例出现实变,1例进展为“铺路石征”。结论:COVID-19在胸部HRCT上具有一定的特征性:早期主要表现为肺内胸膜下分布为主的磨玻璃密度阴影,进展期病变增多,密度增高出现实变。胸部HRCT有助于COVID-19的早期诊断及病情评估。