人工压迫止血YM-GU动脉压迫止血器Angio-seal血管缝合器在冠脉介入术中应用对比

目的:观察人工压迫止血,YM-GU动脉压迫止血器,Angio-seal血管闭合器在冠脉介入术止血的安全性和有效性。方法:实验对象本单位共完成冠状动脉介人诊治406例,男171例,年龄(62.5±7.8)岁,女235例,年龄(64.2±8.9)岁。进行人工压迫止血174例,YM-GU一动脉压迫止血器127例,使用Angioseal血管缝合器止血105例。比较二组的止血时间、制动时间和血管并发症发生率。结果:两组患者与人工压迫法比较止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P<0.01,P<0.01):介入治疗中,Angio-seal血管闭合器血管并发症发生率为7.6%,YM-GU动脉压迫止血器为4.7%,均较人工压迫组9.2%,明显减少(P均<0.05),止血成功率各组间无明显差异。结论:Angio-seal血管缝合器,YM-GU一动脉压迫止血器有效缩短止血时间及下肢制动时间,而YM-GU一动脉压迫止血器适用性更广,并发症的发生率明显低于传统压迫止血方法。

睡眠剥夺对大鼠动脉粥样硬化炎症进展的影响

目的探讨睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对大鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进展的影响,是否促进炎症发展及AS斑块的不稳定、破裂甚至诱发急性心脑血管事件发生及其机制。方法将60只Wistar雄性大鼠随机分为6组(每组10只):空白对照组(C组)、AS对照组(AS组)、AS SD 1d组(SD1d组)、AS SD3d组(SD3d组)、AS SD 5d组(SD 5d组)、AS SD 7d组(SD 7d组)。5组大鼠建立AS模型后,其中4组再建立SD模型,制备主动脉组织标本,HE染色,光镜观察切片。检测血清TNF-α、高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平。检测主动脉组织内基质金属蛋白酶9水平。结果随着SD时间的延长,大鼠AS病变进展逐渐加重。血清中TNF-α、高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平、主动脉组织内基质金属蛋白酶9水平逐渐增高。结论 SD可加速大鼠机体的炎症发展,引起不稳定斑块的出现从而促进AS进程。

睡眠剥夺对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的探讨睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进程的影响及其机制。方法 50只Wistar AS雄性大鼠随机分为5组(每组10只):AS组、SD1d组、SD3d组、SD5d组、SD7d组。建立AS大鼠SD模型,制备主动脉组织标本,苏木精伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色,光镜观察切片。检测主动脉组织还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)及脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(hypersensitivity-C reactive protein,hsCRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平。结果随着睡眠剥夺时间的延长,大鼠AS病变进展逐渐加重。主动脉组织GSH含量逐渐降低,MDA含量逐渐增高,GSH-Px及SOD活性逐渐降低。血清中TNF-α、hsCRPI、L-6水平也在逐渐增高。结论睡眠剥夺可通过引起机体的氧化应激反应及加速炎症发展,从而促进AS进程。

国企人才招聘渠道多样化与创新研究

本文探讨了国企人才招聘渠道多样化与创新的重要性和实施策略。分析了传统国企人才招聘渠道存在的问题,引出了需要多样化与创新的原因。接着,阐述了多样化与创新招聘渠道带来的好处,通过案例,分析实践效果和成功因素,并提取了可借鉴的经验和教训。在实施策略方面,提供了一些建议和步骤,并强调需要关注的关键要素和挑战。最后,展望了可能的发展方向和技术趋势。本文可以为企业人才招聘研究提供指导和参考。

中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞CD34＋水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞（EPCs）CD34＋水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）和Framingham心血管危险因素积分标准（FRFC）的相关性及其评估高血压患者早期血管病变的价值.方法选择62例年龄25～45岁原发性高血压患者（高血压组）及20例健康体检者（健康对照组）.高血压组患者采用FRFC分层方法分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例.测定各组的外周循环EPCs CD34＋水平及颈动脉IMT,并对EPCs CD34＋水平与FRFC积分及颈动脉IMT进行相关性分析.结果 高血压各亚组患者外周循环EPCs CD34＋水平随心血管危险程度的增加逐步下降[低危组（0.12±0.02）%,中危组（0.07±0.03）%,高危组（0.04±0.03）%,极高危组（0.01±0.01）%],各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且均明显低于健康对照组[（0.15±0.03）%,均P＜0.01];颈动脉IMT随心血管危险程度增加明显增厚[低危组（0.80±0.07）mm,中危组（1.11±0.08）mm,高危组（1.26±0.10）mm,极高危组（1.45±0.09）mm],各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且与健康对照组[（0.73±0.08）mm]比较差异有统计学意义（均P＜0.01）.高血压患者外周循环EPCs CD34＋水平与FRFC积分呈负相关（r=-0.875,P＜0.01）,与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.852,P＜0.01）.结论 中青年原发性高血压患者循环EPCs CD34＋水平与心血管危险因素及颈动脉IMT呈负相关;外周循环EPCs CD34＋水平可以作为评估高血压患者早期血管病变的标志之一.

主动脉球囊反搏术后并发股动-静脉瘘致高心排出量心力衰竭一例

患者男性，63岁，因“反复胸骨后压榨样痛5年，加剧2h”于2008年8月1日入院。5年前因急性下壁心肌梗死（MI）行右冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗术（PCI），置入支架2枚。2h前患者突然胸骨后剧痛，急诊心电图示急性下壁、前壁MI。此期间突然室颤，经予电除颤、人工心肺复苏后神志恢复。心律呈窦性并频发室性早搏。

对“主动脉球囊反搏术后并发股动-静脉瘘致高心排出量心力衰竭一例”商榷的回复

中华心血管病杂志编辑部：感谢赵智琛大夫对本病例报告来信提出的宝贵意见，亦感谢中华心血管病杂志提供如此良好的交流平台。

家庭血压监测对伴焦虑或抑郁情绪高血压患者降压治疗的影响

背景家庭血压监测(HBPM)有助于评估高血压患者的血压水平和指导降压治疗,有助于白大衣高血压的鉴别,但也可能加重伴焦虑或抑郁的高血压患者的情绪障碍。目的探讨伴焦虑或抑郁情绪的高血压患者使用HBPM对降压治疗达标的影响,以评估HBPM是否适用于伴焦虑或抑郁情绪的高血压患者。方法选取789例同一社区确诊的高血压患者,给予焦虑自评量表和抑郁自评量表自评,根据自评得分值分为轻度焦虑、中重度焦虑、轻度抑郁、中重度抑郁、无情绪障碍,并按血压监测方式将每种情绪状态的患者随机分为HBPM组和诊室血压监测(CBPM)组。随访12周。比较应用不同血压监测方式的各组患者自行调整测压次数、自行调整降压药物及血压达标情况。结果伴中重度焦虑情绪的高血压患者,HBPM组自行调整测压次数、自行调整降压药物的人数分别为22(95.7%),16(69.6%),明显多于诊室血压监测组10(45.5%),5(22.7%),P<0.05;研究末诊室血压达标率HBPM组明显低于诊室血压监测组(43.5%比72.7%,P<0.05)。伴中重度抑郁情绪的高血压患者,HBPM组自行调整测压次数、自行调整降压药物的人数分别为14(82.4%),10(58.8%),明显多于诊室血压监测组2(11.8%),3(17.6%),P<0.05;研究末诊室血压达标率HBPM组明显低于诊室血压监测组(23.5%比64.7%,P<0.05)。进行HBPM的患者,中重度焦虑组自行调整测压的频数(0.77±0.37)、自行调整降压药物的频数(0.14±0.04)与轻度焦虑组(0.09±0.04)、(0.08±0.02)和无情绪障碍组(0.06±0.03)、(0.03±0.02)比较,差异有统计学意义(P<0.05);中重度抑郁组自行调整测压的频数(-0.50±0.34)、自行调整降压药物的频数(-0.15±0.02),与轻度抑郁组(-0.80±0.10)、(-0.09±0.02)和无情绪障碍组(0.06±0.03)、(0.03±0.02)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴中重度焦虑或抑郁情绪的高血压患者使用HBPM可因情绪因素干预血压监测和降压治疗方案,影响患者的血压达标,不适宜进行HBPM。