基于中医圆运动理论探析干燥综合征的辨治思想

以中医圆运动理论为基础,运用圆运动理论探讨干燥综合征的病机特点。中土对该病的发生发展有着重要作用,临床常见以下四种类型:中土亏虚以致肺金不降(脾阴亏虚)、升降不调以致火盛灼阴(脾虚燥热)、肝经下陷以致络脉瘀阻(脾虚血瘀)和湿阻中土以致阴火内生(脾虚湿盛),分别予以健运中土、滋阴润肺、清降开结、升降木火等法进行治疗。

健脾润燥通络方加减治疗脾虚络阻型原发性干燥综合征30例临床观察

目的观察健脾润燥通络方加减治疗脾虚络阻型原发性干燥综合征(pSS)的有效性及安全性。方法将60例脾虚络阻型pSS患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予口服健脾润燥通络方,每日1剂。对照组予口服硫酸羟氯喹片,每次200 mg,每日2次,两组疗程均为12周。观察治疗前后两组中医症状积分、患者报告指数(ESSPRI)、疾病活动指数(ESSDAI)、唾液流量、泪流量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、补体4(C4)的变化,判定临床疗效并观察不良反应。结果治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(43.3%)(P<0.01)。治疗后治疗组各中医症状积分、ESSPRI、IgG,对照组关节肌肉疼痛评分较治疗前明显降低;治疗组唾液流量、双侧泪流量,对照组唾液流量均较治疗前明显增加(P<0.05或P<0.01)。治疗后除眼干外,治疗组各中医症状积分、ESSPRI均低于对照组,唾液流量、双侧泪流量均较对照组明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论健脾润燥通络方加减可改善脾虚络阻型pSS患者的临床症状,增加唾液流量、泪流量,降低IgG,未见明显不良反应。