健肾膏对脾肾阳虚证骨质疏松症患者生活质量的影响

目的观察健肾膏对脾肾阳虚证骨质疏松症患者生活质量的影响,为膏方治疗骨质疏松症提供客观依据。方法选择2020年5月—2021年6月广州市正骨医院接诊的60例脾肾阳虚证骨质疏松症患者,随机分为对照组及观察组各30例。对照组予以阿仑膦酸钠片+碳酸钙D 3颗粒治疗,观察组予以健肾膏+阿仑膦酸钠片+碳酸钙D_(3)颗粒治疗,比较2组治疗1个月、3个月后视觉模拟评分(VAS)、自拟生存量表评分及治疗3个月后中医证候积分,评估2组治疗效果。结果治疗1个月、3个月后2组VAS评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组自拟生存量表评分提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗3个月后中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为100%(30/30),明显高于对照组的86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者未出现明显药物不良反应。结论健肾膏治疗脾肾阳虚证骨质疏松症可明显缓解疼痛,改善中医症状,提高患者生活质量,效果优于单纯西药治疗,且药物安全性高。

基于骨质疏松MR模型CAD辅助优化股骨颈置钉通道研究

目的通过与常规手术比较,研究CAD+MR辅助治疗骨质疏松型股骨颈骨折的效果。方法 28例骨质疏松型股骨颈骨折随机分为两组,A组CAD+MR优化组14例,B组常规手术组14例。A组采用MR混合现实重建、CAD术前设计与术中匹配进行手术辅助优化。结果 CAD + MR优化组手术闭合复位时间(15.63±3.52) min与常规手术组(14.59±2.93) min相比差异无统计学意义(P>0.05)。但是内固定时间(12.28 ± 3.92) min,低于常规手术组(21.77 ± 5.28) min,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年髋关节功能Harris评分CAD+MR优化组平均(92.16±15.27)分,常规手术组平均(83.77±13.27)分,差异有统计学意义(t=-4.216,P<0.05)。结论对于骨质疏松患者来说,采用CAD + MR辅助手术优化可以明显缩短内固定所需的手术时间,从而降低高龄患者的手术风险与并发症。此外,优化的股骨颈置钉通道,增加了股骨颈皮质支撑,提高了疗效。

中医药经验疗法结合空心钉治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床研究

SandersⅡ型跟骨骨折有较高的发生率,在治疗时对骨折损伤程度考虑不够详细,严重损伤的患者效果较差。另外,闭合撬拨复位克氏针石膏固定时限制踝关节活动,后期功能较差。切开复位手术治疗虽然复位良好,但并发症较为严重。

推拿治疗神经根型颈椎病60例的临床观察

目的探讨对神经根型颈椎病有效的治疗方法。方法采用推拿治疗神经根型颈椎病60例,并作疗效评定。结果有效率93.3%。结论采用推拿治疗神经根型颈椎病具有明显的疗效。

自我推拿缓解膝关节早期骨性关节炎疼痛临床研究

目的:观察自我推拿缓解膝关节早期骨性关节炎疼痛症状的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组各25例,治疗组采用自我推拿治疗,每天行自我推拿1次,治疗2周为1疗程,共2疗程。对照组口服塞来昔布,每次200mg,每天1次,共4周。观察2组患者的视觉类比量表(VAS)评分。结果:治疗结束后,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。但2组治疗后疼痛VAS评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:自我推拿能缓解膝关节早期骨性关节炎疼痛,与口服塞来昔布治疗效果相当。

规范手法联合自制剂治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效分析

目的观察规范手法联合自制剂治疗第三腰椎横突综合征(TLVTPS)的临床疗效。方法30例第三腰椎横突综合征患者,随机分成观察组和对照组,每组15例。观察组患者采用手法+外敷院内自制剂“牛屎膏”进行治疗,对照组患者采用单一的手法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果;治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果观察组患者的临床总有效率100.00%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(2.46±0.75)分低于对照组的(3.54±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范手法联合自制剂治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,可明显改善患者症状,效果优于单纯手法治疗,值得临床推广运用。

岭南强直性脊柱炎中医证型分布规律及相关因素关系分析

目的:分析强直性脊柱炎(AS)中医证型分布规律,进而探讨与相关因素的关系。方法:采用横断面调查研究方法,对108例就诊于广州市正骨医院及广州中医药大学第三附属医院门诊及住院部的AS患者进行证候信息采集,运用聚类分析方法进行聚类分型,进一步探讨分析相关因素与证型之间的关系。结果:AS中医证型最终聚为四型最为合理,且确立证型名称分别是寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证及肝肾亏虚证。ESR、CRP、PLT与AS证型之间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。年龄、Ig A、Ig G、Ig M与AS证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)岭南AS中医证型以湿热痹阻证比例最重,与岭南人湿热体质及该调查是小样本、单区域研究有关。(2)湿热痹阻证ESR、CRP水平升高最明显,痰瘀痹阻证PLT水平升高最明显,年龄、Ig A、Ig G、Ig M与AS证型之间无明显相关性。

手法配合自制膏药方案治疗膝骨关节炎的有效性

目的:探讨手法配合自制膏药方案治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性。方法:选取广州市越秀区第二中医医院(广州市越秀区骨伤康复医院)2018年1月1日至2018年11月30日收治的85例KOA患者,对其采用手法配合外敷院内自制牛屎膏进行治疗,通过治疗前后疗效判定比较分析其治疗效果。结果:经治疗,临床治愈68例,治愈率80%,显效17例,有效0例,无效0例,总有效率为100%。结论:手法配合外敷院内自制剂牛屎膏治疗KOA,两者结合能起到相辅相成的作用,疗效显著,是一种具有临床价值的治疗方案;同时患者自身加强锻炼配合,能尽快恢复膝关节正常功能。

儿童股骨颈骨折临床治疗体会

儿童股骨颈骨折临床上较为少见,据Morrissy统计,该类骨折只占同类型骨折的近1%[1],但随着当今社会的日益进步,儿童股骨颈骨折发生的几率日益增加。其原因主要见于车祸伤、高处坠落伤等。但由于其治疗方法与成人有别,且并发症较多、致残率高,如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医师关注的问题。

中药熏洗治疗膝关节退行性变的临床效果观察

目的探讨中药熏蒸治疗膝关节退行性变的临床疗效。方法将我院2009年12月至2010年6月收治的300例膝关节退行性变的患者分为观察组和对照组，每组150例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用中药熏洗治疗，比较两组治疗后的关节疼痛情况及疗效。结果观察组治疗后的疼痛评分显著低于对照组，P〈0．05。且观察组的总有效率为93．3％显著高于对照组的76．7％，P〈0．05。结论中药熏洗治疗膝关节退行性变较为有效，能明显缓解患者疼痛，值得推广。

基于MR模型颈椎手法旋转角度定量研究

目的从颈椎定点旋转手法旋转中心点的角度探讨旋转手法的风险。方法取枢椎棘CT资料,采用计算机方式将三维MR模型进行重建,并于颈椎定点旋转手法模拟基础上分析其图形结果。结果定点旋转手法工作期间,中心属枢椎齿突垂直轴心,实际轴心旋转角大于术者观察角。当轴心旋转角到达极限位置(47.52°±3.85°),术者观察角为(34.04°±1.90°)。结论当术者观察角查过30°时,继续强制旋转有造成医源性损伤的风险。应于颈椎定轴旋转新概念建立的前提下对其旋转手法原则加以掌握,可有效对后续脊柱旋转类手法研究进展作相应指导。

原发性冻结肩关节镜下关节囊松解术后康复训练

目的:介绍原发性冻结肩关节镜下关节囊松解术后康复训练的临床体会。方法:2009年10月-2012年10月,我院对26例原发性冻结肩在关节镜下行关节囊松解术。术后早期(麻醉清醒后)开始进行康复训练。26例患者术后1周、3个月、6个月随访,分析手术前后的肩关节活动范围、VAS疼痛评分及美国肩肘协会评分(ASES)。结果:26例患者术后各个时期肩关节活动范围比术前均有明显改善(P<0.05),术后3个月和6个月比术后1周改善更明显(P<0.05)。术后1周VAS疼痛评分为(0.8±0.73),较术前的(5.6±1.38)显著降低。术后3个月和6个月ASES评分(86.9±5.1)、(88.4±6.3)均比术前(44.8±9.5)明显改善(P<0.05),但3个月与6个月评分相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:原发性冻结肩关节镜下关节囊松解术后进行康复训练后可显著改善肩关节活动度,同时能有效的恢复肩关节的功能,故术后进行系统的康复训练是安全、有效而必要的。

传承中医药经验疗法结合空心钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床研究

目的比较分别运用传承中医药经验疗法结合空心钉与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效与满意度。方法选择2011年10月到2013年10月期间在广州市正骨医院进行跟骨骨折治疗的患者166例为研究对象，采用随机数字法分为治疗组与对照组，每组各83例，运用传承中医药经验疗法结合空心钉治疗的为治疗组，运用切开复位内固定治疗的为对照组。经相应手术治疗后，进行满意度问卷、步态分析系统评分以及Maryland足部功能评分，比较临床疗效。结果治疗组满意度96．39％远远高于对照组满意度72．29％（P〈0.01），具有显著性差异；两组患者经步态分析系统评分比较，治疗组距下关节灵活度正常79例，占比95．18％，足弓指数正常80例，占比96．39％；对照组距下关节灵活度正常与足弓指数正常分别为59例（71．08％）与61例（73．49％），P〈0．01差异显著；Maryland足部功能评分比较，治疗组优良率95．18％明显高于对照组84．34％（P〈0.05），差异明显。结论运用传承中医药经验疗法结合空心钉能减低患者损伤，达到微创技术要求；缩短康复时间；显著提高临床疗效；有效提高患者依从性与跟骨骨折恢复质量。

中药内服外洗结合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效

目的观察自拟中药方内服外洗结合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法收集在我院门诊就诊的符合条件足底筋膜炎患者50例,采用自拟四物四藤汤内服外洗结合冲击波治疗,运用VAS评分法及疼痛减轻百分数评定治疗前与治疗后1周、2周、1月的疗效比较。结果治疗前后VAS评分比较(P<0.05),组间比较有统计学意义,且前两周效果更明显,总有效率为94.00%,患者满意度为96.00%。结论本治疗方法对足底筋膜炎是有明显疗效的,可以在临床上进一步推广验证。

中医治疗桡骨远端骨折后遗关节僵硬的临床效果分析

目的探讨中医熏洗联合手法治疗对桡骨远端骨折后关节僵硬的效果。方法将我院2010年6月至2011年7月收治的52例桡骨远端骨折后关节僵硬的患者随机分为两组，各26例，对照组患者给予单纯中医手法治疗，实验组患者在对照组治疗方法的基础上给予中医熏洗治疗，比较两组患者治疗2个月后的效果。结果实验组疗效优秀15例，良好8例，总有效率为88．46％；对照组疗效优秀7例，良好9例，总有效率为69．57％；实验组明显高于对照组患者的总有效率，组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用中医熏洗联合手法治疗对桡骨远端骨折后关节僵硬的疗效较好，具有较大的临床应用价值。

中医四联疗法对儿童肱骨髁上骨折术后功能康复的疗效体会

目的:探讨中医四联疗法对促进儿童肱骨髁上骨折术后功能康复的效果。方法:28例肱骨髁上骨折术后患儿在石膏外固定后定期进行中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗四联疗法进行治疗。结果:治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常。Mayo肘关节评分,22例为优(总分≥90分),6例为良(总分80～89分),优良率为100%。结论:中医四联疗法能防止儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍,且早期治疗效果更显著。

牵引配合手法复位治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察牵引配合手法复位治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予牵引配合手法复位,1次/d;对照组给予牵引治疗,1次/d,均7天为1个疗程。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:牵引配合手法复位治疗神经根型颈椎病临床疗效确切。

手法复位配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症80例

目的:观察手法复位配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将确诊为腰椎间盘突出症的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予手法复位隔日1次,5次为1个疗程,配合中药熏洗,每日1次,10天为1疗程。对照组予中药熏洗每日1次,10天为1疗程。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切。

阴阳循经手法治疗青少年抑郁症的临床经验

介绍阴阳循经手法治疗青少年抑郁症的临床经验,认为本病阳气虚损、阳气郁滞,表现在经络上是背部的膀胱经、臀部及大腿外侧的胆经、大腿内侧的三阴经(肝经、肾经、脾经)的郁滞不通,以扶阳调神、通阳开郁为治疗原则。强调疏通郁滞经络和减轻学业压力相结合,经络疏通,清阳生发,人体阳气充足,青少年才能得神。