Haraguchi Ⅱ型后踝骨折3种内固定方式的有限元分析

目的 基于计算机三维有限元技术方法研究HaraguchiⅡ型后踝骨折不同内固定材料的生物力学特性,确定后踝骨折的最佳内固定材料,为临床提供基础理论支持。方法 通过计算机三维有限元技术,建立后踝空心螺钉固定+内踝空心螺钉(A组)、后踝支撑钢板固定+内踝空心螺钉(B组)和后踝重建钢板固定+内踝空心螺钉(C组)三种不同内固定材料固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的三维有限元模型,并对模型行生物力学分析,比较各组内固定材料的优劣性。结果 两组钢板固定模型的最大主应力和胫骨应力要明显低于3枚空心螺钉固定模型组,而重建钢板组的应力又低于支撑钢板组;三组模型中内踝处空心螺钉的应力重建钢板组最小,空心螺钉组最大;胫骨的总位移变化范围空心螺钉组最大,支撑钢板组次之,重建钢板组最小。结论 重建钢板固定HaraguchiⅡ型后踝骨折的生物力学稳定性最强,为一种比较理想的固定方法,对临床具有一定的指导性。

不同固定方法治疗胫骨平台外后侧骨折的生物力学分析研究

目的通过生物力学分析研究采用掌骨T形钢板和拉力螺钉治疗胫骨平台外后侧骨折的疗效。方法将20具人工合成的右侧胫骨模形,根据胫骨平台外后侧劈裂塌陷性骨折的形态学特征,建立胫骨平台外后侧劈裂塌陷性骨折模形,随机分为两组(n=10):A组采用3.5掌骨T形钢板固定;B组采用2枚拉力螺钉固定。测量两组在轴向负荷加载起始为10 N,最大为2000 N的压力下的垂直位移和最大失效载荷。结果钢板组和螺钉组在250 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.21±0.15)mm和(0.35±0.11)mm,在500 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.32±0.12)mm和(0.91±0.27)mm,在1000 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.76±0.16)mm和(1.75±0.21)mm,在1500 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.93±0.14)mm和(2.37±0.26)mm,在同一载荷下二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组和螺钉组的最大失效载荷分别为(1865±183)N和(1242±146)N,二者最大失效载荷比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌骨T形钢板固定胫骨平台外后侧骨折,可以对塌陷的胫骨平台外后侧骨折块起到有效、稳定、坚强的固定,具有较强的稳定性和明显的生物力学优势。

基于补肺健脾法的中西医结合策略对治疗持续性过敏性鼻炎的临床研究

目的研究基于补肺健脾法的中西医结合策略对治疗持续性过敏性鼻炎(AR)的疗效。方法79例持续性过敏性鼻炎患者,采用中心随机方式对患者进行分组,分为西医治疗组(15例)、中药治疗组(29例)和中西医结合组(35例)。西医治疗组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,中药治疗组采用自拟补肺健脾方治疗,中西医结合组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合自拟补肺健脾方治疗。比较三组疗效、鼻痒评分、体征评分。结果西医治疗组和中西医结合组的总有效率分别为93.3%、94.3%,均高于中药治疗组的65.5%,显著差异(P<0.05);西医治疗组和中西医结合组的总有效率无差异(P>0.05)。三组治疗前的鼻痒评分和体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医结合组的鼻痒评分和体征评分分别为(0.79±0.22)、(0.89±0.21)分,均低于西医治疗组的(1.03±0.41)、(1.01±0.11)分和中药治疗组的(2.07±0.28)、(1.18±0.31)分,且西医治疗组低于中药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于补肺健脾法的中西医结合策略治疗持续性过敏性鼻炎的临床效果较显著,值得临床继续研究。

除钒油的选型对海绵钛中氧碳含量的影响研究

植物油和矿物油作为TiCl_(4)除钒效果较好的有机物,在钛白粉和海绵钛行业应用广泛。本文通过大量的实验研究发现,7#、8#、9#矿物油和进口植物油在加入量低于0.07%时,可把VOCl_(3)除去,且植物油的除钒效果更快更好。但应用到生产中时,由于植物油主要成分为不饱和脂肪酸,含有氧元素,因此生产的海绵钛氧含量偏高。但钛白粉行业对氧无要求,因此得出结论,在钛白粉行业,没有氧含量的要求,使用植物油除钒速率更快。而在海绵钛行业,氧碳作为杂质元素,对除钒油的要求更严格,因此在粗TiCl_(4)除钒环节,选用除钒油加入量不超过0.07%,碳数分布最高为C30、闪点为200℃左右的7#矿物油除钒效果更佳。

骨骼肌蛋白代谢及其调控机制研究进展

骨骼肌是人体氨基酸和蛋白质的主要贮存、代谢场所。肌肉的丰度能反映机体蛋白质代谢的情况。而骨骼肌的质量主要取决于蛋白质合成代谢和分解代谢,两者又通过某些信号互相作用,共同组成一个网状调控系统,调控蛋白质代谢。分解代谢增强或者合成代谢减弱均可以使蛋白质代谢失平衡,从而导致骨骼肌蛋白质丢失而萎缩。骨骼肌的蛋白代谢网络较为复杂,因此本文系统性回顾骨骼肌蛋白质相关代谢信号的研究进展,现综述如下。

经踝管入路切开复位内固定治疗后pilon骨折的疗效分析

背景:后pilon骨折发生率低,手术入路仍有争议。经踝管入路手术治疗后pilon骨折的报道较少。目的:探讨经踝管入路切开复位内固定治疗后pilon骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年4月至2018年6月采用经踝管入路切开复位内固定治疗的20例后pilon骨折患者的临床资料。男14例,女6例,年龄25~78岁,平均(51.8±6.5)岁;术后定期随访切口及骨折愈合情况。结果:20例患者随访12~24个月,平均(18.6±2.4)个月。术后X线检查显示:解剖复位(胫骨远端关节面无台阶,踝穴正常)14例,复位良(胫骨远端关节面移位<1 mm,踝穴增宽<1 mm)6例;骨折均愈合,愈合时间14~21周,平均(16.7±2.4)周,无骨不连及骨折畸形愈合。末次随访时AOFAS评分为80~100分,平均(89.9±2.4)分,其中优15例,良5例,优良率100%。结论:经踝管入路手术治疗后pilon骨折路径短,创伤小,可完整暴露后踝骨折块,为骨折复位和固定提供保证,临床疗效满意,并发症少,可以作为治疗后pilon骨折的常规入路。

《金匮要略》治肾十法

《金匮要略》是我国现存最早论述内科杂病的专著,其中许多论述肾病的内容,对后世的肾脏病治疗具有重大影响。现将其治疗肾病的内容归纳为十法,分述于此。1宣肺解表,发越水气《金匮要略·水气病脉证并治第十四》云：＂风水恶风,一身悉肿,脉浮不（而）渴,续自汗出,越婢汤主之＂及＂里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之。＂风邪所受,首先犯肺,

浅议会计信息失真的原因及治理对策

会计通过信息的提供与使用来反映过去的经济活动,控制目前的经济活动,预测未来的经济活动.然而,近年来会计信息失真问题逐渐严重.它不仅危及到会计信息固有作用的发展,以及对整个会计行业的诚信的怀疑,还威胁到证券市场的有效运行和整个社会资源的合理配置.如何治理这些会失真的现象是我国目前有待解决的重大会计问题.本文通过会计信息失真的表现形式,结合我国的实际情况简单提出了治理会计信息失真的几种对策.

公立医院物资管理问题及对策探讨

医院谋求经济效益以取得持续性的竞争优势,加强医院物资管理与控制是医院管理的重要内容,不断探索和完善新的管理模式,实施科室核算制度,提高各科室的积极性、杜绝物资浪费、增收节支,通过提高财务管理水平,以降低消耗取得最大的收益,才能在激烈的竞争中立于不败之地。

群体种毛叶茶不同发酵程度的红茶品质风格探究

毛叶茶是一种原产于广东南昆山的天然低或无咖啡因的茶树资源,具有极高的应用潜力。本实验以毛叶茶群体种秋季一芽二叶鲜叶为原料,采用红茶加工工艺,并设置3h、5h、7h三个不同发酵程度处理,旨在摸索出毛叶红茶不同发酵程度的红茶品质风格类型,以丰富毛叶茶产品类型,为毛叶茶市场注入新动力。实验表明:发酵3h的毛叶红茶香气较馥郁持久、滋味浓度较高且鲜爽度好;发酵5h的毛叶红茶品质较为居中,但具有更加突出的鲜甜香香气特色和鲜醇的口感类型;而发酵7h的毛叶红茶品质较低,但有香甜香气和苦涩味低的特点。

上皮-间充质转化在姜黄素逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用

目的探讨姜黄素在逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用及机制。方法采用药物浓度递增法构建结肠癌伊立替康耐药模型Lo Vo/CPT-11R细胞,CCK-8法测其生长抑制率及耐药指数;光镜下观察细胞形态学变化;qRT-PCR、Western blot法分别检测耐药细胞上皮-间充质转化(EMT)分子标志物表达变化;耐药细胞经不同浓度姜黄素(5、10、15μg/m L)处理后测细胞生长抑制率及逆转指数;将耐药细胞设对照组、姜黄素组、伊立替康组、两药混合组,检测不同组间细胞EMT分子标志物表达变化。结果 Lo Vo/CPT-11R细胞能在含60μg/m L伊立替康的全培中稳定生长,耐药指数为5.79;耐药细胞体积增大,细胞间连接不紧密;E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达下调,波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达上调(P<0.05);姜黄素作用耐药细胞后,其生长抑制率高于对照组(P<0.05),逆转指数为1.75;姜黄素组和混合组中耐药细胞的E-cadherin表达上调,Vimentin、N-cadherin表达下调(P<0.05)。结论 EMT参与结肠癌细胞伊立替康耐药形成,姜黄素通过调控EMT途径逆转结肠癌细胞伊立替康耐药。

电子商务条件下财务会计发展的新趋势

文章从产阐述电子商务及电子商务会计的概念出发，分析提出了当下财务会计面临的新挑战，并预测电子商务条件下财务会计新的发展趋势。

新会计准则国际趋同的相关思考

制定全球通用的会计准则、促进各国会计准则的国际趋同化是世界经济一体化和资本市场全球化的必然要求。世界各国正在加快与国际会计准则接轨的步伐,我国也在积极地朝着会计准则国际趋同的方向努力,然而,我国新会计准则国际趋同中面临诸多问题,需要采取相应措施加以解决,进而制定既符合中国国情,又适应国际会计发展的高质量的会计准则体系。

二硫化钼的制备与结构表征

近年来,具有类石墨烯结构的二维材料过渡金属二硫化物(TMD)由于其优异的光学、电学等方面的性质被广泛关注。本文介绍了这类材料中典型代表二硫化钼(Mos_2),着重阐述了它的几种常见制备方法及分析其结构的表征方法,提出衬度光谱学为目前相对高效且不破坏样品结构的表征分析法,最后简述了其应用并展望了其发展趋势和所面临的挑战。

锁骨钩钢板与带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效研究

目的比较采用锁骨钩钢板与带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2007年3月至2009年11月共收治39例TossyⅢ型肩锁关节脱位,随机分为两组,其中A组21例采用锁骨钩钢板治疗,男11例,女10例;年龄（34.8±1.2）岁。B组18例采用带绊纽扣钢板治疗,男12例,女6例;年龄（33.0±1.5）岁。手术治疗后均参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位X线片表现情况进行疗效评定进行对比分析。结果 39例均获随访,随访时间6~28个月,根据疗效标准评定,A组：优12例,良6例,差3例。B组：优16例,良2例,差0例。结论采用带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有超过解剖位置自身组织的强度和刚度,更符合生物力学机制,手术创伤小,大幅减少术后疼痛,术后恢复快,疗效可靠,且无须术后二次拆除内固定。

电子商务在中国的发展状况及其思考

随着互联网的迅速普及,电子商务将是21世纪全球化竞争的焦点。无论是发达国家还是发展中国家,都在信息技术的开发和研究上投入更多物力、人力和财力,发展信息技术产业,为电子商务的发展拓平道路。电子商务对经济的影响远远超出了其本身活动的价值。那么,我国的电子商务又是怎样的发展状况呢,在发展过程中有哪些问题,又怎么解决呢?本文就上述问题给了详细的说明和介绍。

细胞自噬在姜黄素增强LoVo细胞对伊立替康化疗敏感性中的作用

目的:探讨姜黄素(Cur)增强结直肠癌LoVo细胞对伊立替康(CPT-11)化疗敏感性的作用与细胞自噬的关系。方法:选择人结肠癌LoVo细胞按照Cur及CPT-11的不同给药方式,分为对照组(Con)、Cur单药组(Cur)、CPT-11单药组(Cpt)及混合给药组(Mix)。Western blot法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、P62的表达,细胞免疫荧光法检测LC3-Ⅱ蛋白的表达;透射电镜观察自噬体的形成;自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理LoVo细胞之后,CCK-8法检测不同给药方式对细胞24 h生长抑制率的影响,检测LC3-Ⅱ、P62蛋白表达的变化。结果:与Cur、Cpt组相比,Mix组中LC3-Ⅱ蛋白的表达显著上调,P62蛋白的表达显著下调;与Cur、Cpt组相比,Mix组中自噬体明显增多;3-MA预处理后,Cur及CPT-11不同给药方式对LoVo细胞的抑制率显著降低,Mix组LC3-Ⅱ蛋白的表达显著下调,P62蛋白的表达显著上调。结论:姜黄素可增强LoVo细胞对CPT-11的化疗敏感性,其机制可能与激活细胞自噬有关。

InterTAN钉与股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效

目的比较InterTAN钉和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2009年5月—2011年6月上海市第六人民医院金山分院收治的股骨转子间骨折患者40例,随机分入InterTAN钉组和PFNA组,每组20例。记录两组患者的手术时间、术中失血量、骨折愈合时间,采用Harris评分标准评估髋关节功能。结果 PFNA组的手术时间、术中失血量和骨折愈合时间分别为(51.6±13.1)min、(175.1±23.5)mL和(14.6±3.1)周,InterTAN钉组分别为(64.1±15.2)min、(260.4±47.2)mL和(12.3±2.7)周。PFNA组的手术时间和术中失血量均显著少于InterTAN钉组(P值均<0.05),而骨折愈合时间显著长于InterTAN钉组(P<0.05)。PFNA组术后3个月采用Harris评分评估髋关节功能为优7例、良5例、中7例、差1例,优良率为12/20;InterTAN钉组为优8例、良6例、中4例、差2例,优良率为14/20;两组间优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的骨折均愈合,均无骨不连、髋内翻、内固定断裂、感染等并发症发生。结论PFNA和InterTAN钉都是治疗股骨转子间骨折的理想方法。PFNA操作简单,手术时间短,且术中出血少;InterTAN钉的稳定性更好,且术后早期愈合。

Wnt7a-Akt/mTORa信号通路在肾衰营养胶囊改善慢性肾衰竭大鼠骨骼肌萎缩中的作用

目的探讨Wnt7a-Akt/m TOR信号通路在肾衰营养胶囊改善慢性肾衰竭(CRF)大鼠骨骼肌萎缩中的作用及机制。方法采用切除5/6肾的方法制作CRF模型,予4%酪蛋白饲料喂养制作CRF营养不良大鼠模型。将大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和开同组。采用组织病理学检测TA横截面积并计算肌纤维面积分布;采用同位素14+C-苯丙氨酸掺入法检测肌肉蛋白合成;采用Western blot检测Wnt7a-Akt/m TOR信号通路中的蛋白表达。结果肾衰营养胶囊增加了CRF大鼠体质量和骨骼肌质量的作用,形态学表现为TA横截面积增加,促进蛋白质合成增加以及骨骼肌组织Wnt7a-Akt/m TOR信号通路中蛋白表达上调。结论肾衰营养胶囊具有改善CRF模型大鼠骨骼肌萎缩的作用,其机制可能上调骨骼肌Wnt7a-Akt/m TOR信号通路和促进骨骼肌蛋白质合成相关。

黄芪多糖对慢性疲劳小鼠骨骼肌线粒体功能的影响及作用机制

目的观察黄芪多糖(APS)对慢性疲劳小鼠骨骼肌线粒体功能的影响及作用机制。方法采用力竭性游泳方法构建慢性疲劳模型,将40只BALB/c小鼠随机分为空白对照组(SED组)、模型组(EXE组)、黄芪多糖对照组(SED+APS组)、黄芪多糖干预组(EXE+APS组)。SED组:给予生理盐水灌胃,予以静坐;EXE组:给予生理盐水灌胃,予以力竭性运动;SED+APS组:给予APS灌胃,予以静坐处理;EXE+APS组:给予APS灌胃,予以力竭性运动。测试小鼠运动耐力,检测血清及骨骼肌内丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酯(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平,Western blot法检测PGC-1α、Mn SOD、p53、Atg7、LC3、p62水平,qRTPCR法检测骨骼肌内Mfn-1、Mfn-2、Opa-1、Drp-1、Fis-1蛋白mRNA水平。结果与EXE组相比,EXE+APS组的运动耐力及前肢握力均明显提高(P<0.05,P<0.01),且小鼠运动耐力与血清LDH、MDA及骨骼肌MDA呈负相关(P<0.05),与血清GPx呈正相关(P<0.05);与EXE组相比,EXE+APS组骨骼肌中的氧化应激相关蛋白Mn SOD和p53水平下降(P<0.05),线粒体起源相关蛋白PGC-1α表达升高(P<0.01),自噬相关蛋白Atg7和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平下降(P<0.05,P<0.01)、p62表达水平升高(P<0.05);与EXE组相比,EXE+APS组Mnf-1和Mnf-2 mRNA的表达水平升高(P<0.05),而Drp-1 mRNA的表达水平则下降(P<0.05)。结论黄芪多糖可提高慢性疲劳小鼠的运动耐力,其分子机制与降低组织内氧化应激水平,改善骨骼肌线粒体自噬、起源及线粒体融合-分裂有关。