接纳与承诺疗法对血液透析病人心理灵活性、负性情绪与睡眠质量的影响

目的:探讨接纳承诺疗法对维持性血液透析病人心理灵活性、负性情绪与睡眠质量干预效果。方法:将血液净化部符合纳入标准的维持性血液透析病人随机分为干预组和对照组各42例。干预组实施接纳承诺疗法,对照组采用常规的护理干预。结果:干预后,干预组心理灵活性得分、焦虑与抑郁得分、匹兹堡睡眠质量指数量表总分及各维度(除睡眠障碍、催眠药物维度外)得分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:接纳承诺疗法可有效提升维持性血液透析(MHD)病人心理灵活性水平,改善负性情绪,提高睡眠质量。

血液透析共病且多重用药患者感知药物负担现状及影响因素分析

目的了解血液透析共病且多重用药患者感知药物负担水平,并分析其影响因素。方法便利抽取2021年7月至2022年2月于南宁市3所三级甲等医院门诊的283例血液透析共病且多重用药患者为调查对象。采用一般资料调查表、用药生活问卷、慢性病患者健康素养量表和医疗社会支持量表进行调查。结果血液透析共病且多重用药患者药物负担得分(106.30±14.99)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、水肿程度、社会支持是药物负担的影响因素。结论血液透析共病且多重用药患者感知药物负担处于中度偏低水平,受年龄、水肿程度、社会支持影响。提示护理人员应根据患者的年龄、水肿程度、社会支持情况,针对性地对患者进行干预,以期减轻患者药物负担。

肾病综合征患者心理状况调查分析

目的调查分析肾病综合征患者的心理状况,为临床心理干预,提高患者的依从性提供参考依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查300例肾病综合征患者心理状况,与国内常模比较,并进行不同性别、年龄和经济收入患者的SAS和SDS总分值比较。结果肾病综合征患者的焦虑总分和抑郁总分均高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄和经济收入患者的SAS和SDS总分值比较差异均有统计学意义(P<0.05),女性患者焦虑抑郁程度高于男性;随着年龄增大,焦虑抑郁程度减轻;月收入越高的患者,其焦虑抑郁程度越轻。结论肾病综合征患者存在不同程度的心理问题,对于存在消极情绪的患者应采取必要的干预性措施,提高治疗依从性,促进患者康复。

尿毒症透析患者抑郁状况调查及影响因素的研究

目的:调查尿毒症透析患者的抑郁状况,并分析其影响因素。方法:采用Zung自评抑郁量表(SDS)对124例尿毒症透析患者进行调查。结果:86.67%的尿毒症透析患者处于抑郁状态,影响患者抑郁得分值的因素有性别、年龄、文化程度、医保和透析方式。结论:我们应该采取针对性的措施对尿毒症透析患者的心理状况进行干预,以改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。

运动疗法对尿毒症血液透析患者透析充分性的影响

目的探讨运动训练对维持性血液透析充分性的影响。方法将120例尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,对照组按常规护理,干预时间为12周。测定干预前后透析中两组患者尿素下降率、尿素清除指数。结果干预后,实验组患者尿素下降率、尿素清除指数较对照组明显增加(P<0.05)。结论患者进行运动训练可提高透析充分性和透析效果。

老年腹膜透析患者焦虑和抑郁水平与营养状况关系研究

目的探讨老年腹膜透析患者的焦虑和抑郁水平与营养状况的关系。方法应用W.K.Zung的自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和微营养评估(MNA)对68例老年腹膜透析患者进行调查。结果不同焦虑程度和抑郁程度的腹膜透析患者的MNA得分之间的比较均有统计学意义(P均<0.05)。焦虑程度越高,MNA得分越低;抑郁程度越高,MNA得分越低。结论老年腹膜透析患者的焦虑、抑郁水平和营养状况密切相关,护理人员在对营养不良患者进行饮食干预时,应重视对患者心理状态的评估。

维持性血液透析慢性肾衰患者抑郁状况的调查及对策

目的探讨维持性血液透析慢性肾衰患者的抑郁状况,以便更好地提供身心护理。方法采用Zung编制的自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)对84例维持性血液透析患者进行测评。结果在血液透析患者中,27.38%处于轻微至轻度抑郁状态,15.48%处于中度抑郁状态,44.05%处于重度抑郁状态。结论临床医护人员应该特别关注血液透析患者的心理健康问题,采取必要的措施改善患者的心理状态,从而达到提高其生活质量的目的。

中青年腹膜透析患者疾病不确定感与情绪的相关性研究

目的探讨中青年腹膜透析患者疾病不确定感与情绪的相关性。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感量表和简式简明心境问卷对225例中青年腹膜透析患者进行问卷调查。结果中青年腹膜透析患者疾病不确定感处于中等水平，疾病不确定感总分与简式简明心境问卷总分及紧张-焦虑、愤怒-敌意、抑郁-沮丧、迷惑-混乱等维度呈正相关（r=0．425～0．826，P〈0．01），与精力-活力维度呈负相关（r=-0．732，P〈0．01）。结论情绪会影响中青年腹膜透析患者的疾病不确定感，医护人员应注重对患者负性情绪进行针对性的干预，指导其进行情绪管理，从而降低患者的疾病不确定感，促进心理健康。

5E康复模式对腹膜透析患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨5E康复模式对腹膜透析患者焦虑和抑郁的影响。方法选取180例腹膜透析患者,随机分为两组,对照组采用常规健康教育,实验组实施5E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用W.K.Zung的自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)在干预前和干预6个月后评估两组患者的焦虑和抑郁症状。结果干预前两组患者焦虑和抑郁得分及分级情况差异无显著意义(P>0.05),干预后6个月两组患者焦虑和抑郁得分及分级情况差异有显著意义(P<0.05),实验组焦虑和抑郁的发生率比对照组低。结论 5E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的焦虑和抑郁症状,临床医务人员应重视患者的康复治疗。

血液透析患者的焦虑抑郁分析

目的探讨血液透析患者焦虑和抑郁的发生情况。方法选择84例尿毒症血液透析患者,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估。结果84例血液透析患者中发生焦虑55例,占65%,发生抑郁73例,占87%。不同年龄段的患者焦虑总粗分、抑郁严重指数差异具有统计学意义(P<0.05)。中年组和老年组患者焦虑和抑郁程度较青年组严重(P<0.05)。结论血液透析患者的焦虑和抑郁的发生率较高,尤其是中、老年患者。

临床护生分层次管理状况调查

目的:探讨现阶段临床护生分层次管理的状况。方法:选择在该院实习的护生300人和带教老师200人,采用自制的学生自评量表和带教老师评学生用表对研究人群进行调查。结果:不同学历层次的临床护生在学生自评量表和带教老师评学生用表中的总得分比较均具有统计学差异(P<0.05)。对量表的各个维度进行分析时,不同学历层次的临床护生在学习兴趣、学习态度、慎独精神、解决问题的方法和技巧、主动查阅资料、护理记录书写,以及生活护理技能、基础技能和护理查房等技能方面,比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:现阶段护理临床实习教育中,各层次护理专业学生的培养目标和培养特色还不够凸显。

B超引导下肾穿刺活检术后缩短患者卧床时间的探讨

目的探讨肾穿刺活检术后卧床时间的长短对患者舒适度和并发症的影响。方法346例肾穿刺活检术后病人分为实验组176例和对照组170例,对照组术后按常规护理,实验组于穿刺点小砂袋压迫,多头腹带包扎,平卧海绵垫床4～6h,卧床12～14h。结果实验组肉眼血尿、肾周血肿发生率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05),实验组腰背部酸胀痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论肾穿刺术后卧床时间缩短至12～14h是安全可行的,提高了病人的舒适度,有利于病人的恢复。

通过食物成分表及含水量表进行水盐控制对糖尿病肾病腹膜透析患者容量负荷的影响

目的探讨食物成分表及含水量表对糖尿病肾病腹膜透析患者水盐控制和容量负荷状况的影响。方法选择40例糖尿病肾病腹膜透析治疗超过3个月的患者,结合食物成分表及食物含水量表实施水盐控制,6个月后比较干预前后患者水盐控制及容量状况改善情况。结果患者干预后浮肿程度、食欲、皮肤瘙痒比干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05);在体重、收缩压、舒张压、日饮水量、日饮食含水量、PD总超滤量方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用食物成分表及含水量表进行水盐控制教育,每天摄入水量得到量化,能提高患者水盐控制的依从性,改善患者的容量负荷状况,并能降低血压,减轻患者的主观症状。

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法将76例CRF患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例)。两组患者均给予低盐低磷优质蛋白饮食、护肾、排毒、降压、纠正贫血等常规治疗。治疗组在上述基础上加用中药保留灌肠,1次/d,15 d为一个疗程。治疗前后检查肾功能。结果治疗组血肌酐和血尿素氮下降幅度均高于对照组。结论中药保留灌肠治疗CRF疗效显著,在临床症状改善,降低血肌酐和尿素氮的方面有明显优势。

“5E”康复模式对尿毒症腹膜透析效果影响的研究

从"5E"康复理论的概念、国内外应用现状、应用过程中可能存在的问题等方面对"5E"康复模式对尿毒症腹膜透析效果影响进行研究。

肾病综合征患者自我效能感及影响因素分析

目的探讨肾病综合征(NS)患者的自我效能感情况并分析其影响因素,以便为临床护理提供依据。方法采用自制的一般资料调查问卷和1995年香港张建新编制的中文版一般自我效能感量表对198例肾病综合征患者进行问卷调查。结果 48.99%的患者自信心偏低,有时候会感到信心不足;44.44%的患者自信心较高;只有6.57%的患者自信心非常高。NS患者自我效能感的独立影响因素为性别、婚姻和付费方式。结论临床医务人员应该重视NS患者的自我效能感情况,并根据患者不同的性别、婚姻情况和经济状况采取有针对性的措施,从而提高患者治疗疾病的自信心。

不良遵医行为导致肾病综合征复发的原因分析

目的:分析造成肾病综合征病人不良遵医行为的原因及提高遵医行为的措施。方法:采用访问调查的方法,对101例复治病人进行调查,分析其不良遵医行为导致肾病综合征复发的主要原因。结果:101例复治肾病综合征病人151人次,不遵医行为导致复发的主要原因为:对本身疾病认识不足55.44%,不按医嘱规则用药39.60%,经济困难19.80%,不按医嘱休息饮食16.83%。结论:加强肾病综合征患者住院期间及出院后的针对性健康教育,可提高患者的遵医行为,降低肾病综合征的复发率。

5E护理康复模式在居家腹膜透析病人中的应用

案例背景:据2012年我国流行病学研究显示,中国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率为10.8%,肾脏替代治疗人数以每年11%的速度增长。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)的重要替代治疗法之一,具有操作简单、经济实用、不需特殊设备、可居家治疗、保护残余肾功能等优点。

5E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:探讨5 E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的180例腹膜透析患者作为研究对象,其中退出和失访6例,资料不完整6例,最终调查对象168例,将其随机分为两组,对照组(n=84)采用常规健康教育;实验组(n=84)实施5 E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用健康调查简表(SF-36)在干预前和干预后6个月分别评估两组患者的生活质量。结果:干预前两组患者SF-36量表的8个维度得分比较无统计学意义(P>0.05),干预后6个月两组患者8个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总体健康、情感职能、精神健康3个维度得分干预后与干预前相比有统计学意义(P<0.05),其余5个维度得分无统计学意义(P>0.05),其余7个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:以5 E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的生活质量,临床医务人员可以采用5 E康复模式对患者进行康复治疗。