宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤及发生TURP综合征分析

目的：探讨宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的价值和发生经尿道前列腺切除TURP综合征的诱发因素以及并发症的预防措施。方法：对2001年1月-005年11月期间采用TCRM治疗子宫粘膜下肌瘤80例及发生并发症1例进行临床分析。结果：80例中77例在B超监护下完成手术，3例在腹腔镜监护下手术，切除粘膜下肌瘤90个，0型45个。Ⅰ型37个，Ⅱ型8个，肌瘤重量2—100g，（18．6±14．8）g，手术时间10-60min，（29．9±11．3）min，失血量5—50ml。（20．1±9．1）ml，1例发生TURP综合征，经积极抢救治疗后痊愈。术后随访所有病人，月经量均明显减少，1例术后4年因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术。结论：充分做好术前准备，做好各项预防措施，TCRM术是1种安全、有效的方法。

手术腹腔镜宫腔镜联合插管治疗输卵管近端梗阻

目的：介绍手术腹腔镜宫腔镜联合插管治疗输卵管近端梗阻的手术步骤及初步经验。方法：经常规子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）诊断为输卵管近端梗阻，并在电视腹腔镜手术中得到证实的３９例４９条输卵管，采用手术腹腔镜宫腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果：３９例中共有４９条输卵管近端梗阻，实施插管疏通４７条，疏通成功２９条，成功率为６１．７％，３９例中有１例为生殖器结核，宫腔严重变形，双侧输卵管未能插管疏通。随访最长时间１年１０月，最短１０ｄ，已有９例宫内妊娠。结论：用该方法行输卵管插管疏通术安全可行，可用于鉴别输卵管近端真假性闭塞，在腹腔镜监护、协助下操作，可提高成功率和减少输卵管穿孔并发症。

41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。 方法 对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。 结果 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。 结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。

宫腹腔镜联合治疗输卵管近端梗阻—附89例报告

目的 探讨治疗输卵管近端梗阻的有效方法。 方法 选择经子宫输卵管碘油造影 (HSG)诊断并在电视腹腔镜手术中证实的 89例 113侧输卵管近端梗阻 ,采用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。 结果 89例 113侧输卵管近端梗阻 ,73侧疏通成功 ,通畅率 6 4 6 % ( 73/ 113)。随访 89例 ,时间 2 0天～ 5 8月 ,已妊娠分娩 2 0例 ,难免流产 2例 ,宫外孕 1例 ,妊娠率 2 5 8% ( 2 3/ 89)。 结论 应用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管近端梗阻是一种有效方法 ,可鉴别输卵管近端真假性闭塞。

电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对21例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果21例子宫纵隔中,8例为完全性子宫纵隔,13例为不完全性子宫纵隔;2例同时合并完全性阴道纵隔。11例行腹腔镜宫腔镜联合检查,10例行宫腔镜B超联合检查。21例均在腹腔镜及(或)B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术,术中无并发症发生。术后随访,8例妊娠,其中6例足月妊娠分娩,2例自然流产。结论宫腔镜腹腔镜联合检查是诊断子宫纵隔的最准确方法,也是一种安全、有效的治疗方法,联合B超监护下手术是首选的方法。

改良前后腹腔镜下筋膜内子宫切除术宫颈残端并发症的比较

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)后宫颈残端并发症的原因及预防措施。方法改进腹腔镜下筋膜内子宫切除手术方法,将改进前后的病例分为甲乙两组进行比较。结果甲组(改进前)出现5例宫颈囊肿,乙组(改进后)出现1例宫颈囊肿;乙组高频电刀切除组织病理显示:46%患者有宫颈内膜组织残留;乙组术后阴道出血时间、阴道排液时间、宫颈残端愈合时间缩短,与甲组相比差异有显著性。结论宫颈残端潴留囊肿的发生是由于CISH术中宫颈残端残留宫颈活腺体所致,CISH术结合高频电波刀的电圈切除术处理宫颈残端可预防宫颈残端并发症的发生,特别对子宫颈肥大、外口松弛、糜烂较重患者具有较大安全性和可靠性。

如何提升新媒体时代广播节目主持人的竞争力

本文通过分析新媒体时代广播节目的发展现状和对主持人的要求,讨论如何提升新媒体时代广播节目主持人的竞争力。

媒介融合环境下的广播电视记者采访工作创新

在互联网工业文明快速发展的大背景以及媒介融合的环境下,传统的媒介平台受到了前所未有的冲击,如广播、电视等,这主要是因为受众市场发生了根本性的变化。在这种关键的大变革时期,对于广播电视记者的采访工作提出了新的要求。及时转变和创新采访方式,紧跟时代的步伐显得尤为重要。文中,笔者结合工作实际,就该问题简要阐述了一些看法和见解。

脐带过短与急性胎儿窘迫关系的探讨

目的 探讨脐带过短与急性胎儿窘迫的关系。方法 选取单胎足月妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症的脐带过短 13 3例 (异常组 ) ,并与同期随机抽样的单胎足月妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症的脐带正常 90例 (正常组 )比较 ,通过分析两组的临床检查、胎心监护、产时羊水性状的监测结果 ,综合判断急性胎儿窘迫的原因。结果 异常组临产前胎头未入盆、产时胎头下降受阻、产时胎心改变 (VD、LD)、急性胎儿窘迫及剖宫产等发生率明显高于正常组 ,差异有显著性意义。结论 脐带过短是引起急性胎儿窘迫的原因之一 。

腹腔镜诊查不孕不育症326例临床分析

目的探讨腹腔镜在不孕不育症诊治中的应用价值。方法回顾性分析在我院诊治的326例不孕不育症患者的临床资料。结果 326例患者中,盆腔粘连者有102例,占31.29%,输卵管炎者有76例,占23.31%;术后在随访的265例患者中,有112(42.26%)例患者发生了妊娠。结论腹腔镜可以有效诊治不孕不育症,值得临床的进一步推广。

68例无痛流产的效果观察

目的:探讨异丙酚用于无痛流产的临床效果。方法:选行人工流产的136例孕妇为研究对象,以自愿做无痛流产的68例患者为观察组,以不使用辅助技术的68例为对照组,观察两组流产过程中疼痛情况、宫缩情况、出血量、手术时间及人工流产综合征的发生率,并进行比较。结果:两组疼痛情况及人工流产综合征的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他观察指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚用于人工流产麻醉效果好、不良反应小且安全可靠,是目前较理想的一种镇痛方法。

番茄红素微囊的体内外药剂学行为

目的考察番茄红素微囊的体外释放、番茄红素原料及番茄红素微囊在家犬体内的药代动力学、体外释放和体内吸收的相关性。方法用分光光度法测定释放介质中番茄红素的含量。用HPLC法测定家犬体内的番茄红素含量,数据用3P87程序处理,得到各主要药代动力学参数。体内吸收与体外释放进行点点相关。结果微囊体外释放呈肠溶性,原料及番茄红素微囊的T1/2α分别为7.30和15.06h;T1/2β分别为28.10和46.76h;Tmax分别为22.32和41.03h;AUC0∞分别为1.67和2.08μg·h·L-1。体内外相关性良好。结论微囊较原料药呈现缓释特征,体内外相关性结果表明可以根据体外释放情况预测体内的吸收。

猪急性冠状动脉微栓塞模型的建立

目的应用微导管介入技术建立小型猪急性冠状动脉微栓塞(CME)模型。方法巴马系小型猪随机分为假手术组和微栓塞组(CME组);CME组再按微球数目不同分为5万、10万、15万、25万微球亚组(各组存活小型猪均为5头)。CME组通过经皮冠状动脉介入法,于前降支中远端,经微导管注入微栓塞球,假手术组注射生理盐水,各组术后9 h分别应用心脏超声检测心功能,HE染色和苏木素碱性复红苦味酸(HBFP)染色检测心肌微梗死面积。结果①超声心动图参数显示,与假手术组比较,5万微球组心功能无明显改变(P>0.05);与假手术组比较,10万微球组、15万微球组、25万微球组左心室射血分数(LVEF)均显著下降(P<0.05),心脏超声表现为左心室短轴缩短率(FS)和心排血量(CO)下降及左心室舒张期末内径(LVEDd)增加。②CME各组均出现心肌微梗死灶,与5万微球组(4.62%±2.17%)比较,10万微球组(9.23%±3.97%)、15万微球组(12.24%±4.73%)、25万微球组(21.52%±6.19%)微梗死面积均明显增加(P<0.05);③不同CME组之间比较,LVEF与微栓塞球数目成负相关(r=-0.74,P<0.05)、心肌微梗死面积与微栓塞球数目成正相关(r=0.87,P<0.05)。④心肌HE、HBFP染色示:10万微球组基本在每张切片均可发现微梗死灶,并且不引起大面积的心肌梗死。结论经微导管于左前降支中段注射10万计数微球可以成功制作小型猪急性CME模型。

绩效管理在成分献血者招募保留中的运用及成效

目的探讨绩效管理在成分献血者招募保留中的运用及成效,为成分献血者的招募保留提供方法依据。方法绩效管理主要方法包括成立考核小组,制定可量化的绩效考核标准,分岗位、分组对比考核,数量与质量考核结合,正负激励考核结合,每月考核统计,考核结果反馈面谈,并将考核结果与月度绩效分配、奖惩、评优、评先挂钩等。对实施前2012年1月—2014年6月及实施后2014年7月—2016年12月的应约率、预约献血率、预约献血合格率及固定成分献血人数、人次、采集量和成分献血流失人数进行统计,使用SPSS19.0统计软件包进行数据分析。结果成分献血应约人次由实施前的17 580人次增加至实施后34 866人次,应约率从28.9%上升至54.8%（P〈0.05）;预约并成功捐献人次由4 178人次增加至29 642人次,预约献血率从10.7%上升至59.1%（P〈0.05）;预约献血合格率从23.8%上升至85.0%（P〈0.05）;固定成分献血人数、人次、采集量比例分别由42.9%上升至62.8%、71.0%上升至87.0%、73.5%上升至89.6%（P〈0.05）;成分献血者流失减少3 413人,流失率由66.0%下降至51.5%（P〈0.05）。结论科学、合理的绩效管理方法是促进成分献血者招募保留的有效手段之一。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术97例分析

为探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症、手术技巧及疗效 ,我院对 97例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。共剔除子宫肌瘤 15 8个。肌瘤直径 1- 8cm ,平均 4 .2 cm。术中出血量 10 - 2 0 0 ml,平均 4 6 ml。手术时间 30 -15 0 min,平均 83min。术后平均住院时间 4 .5 d,并发症发生率 6 .19%。说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小、恢复快 。

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征108例分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢手术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗价值。 方法 对 10 8例多囊卵巢综合征在腹腔镜下行卵巢穿刺电凝术或卵巢楔形切除术。 结果 术后血清雄激素 (T)及黄体生成激素 (LH)明显下降 ,术后排卵率为 82 3%。妊娠率为 6 6 7%。 结论 腹腔镜卵巢穿刺电凝术及卵巢楔形切除术具有损伤小 ,粘连轻 ,恢复快 ,疗效高的特点 ,是治疗多囊卵巢综合征的有效方法。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕378例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。 方法 对 378例子宫内膜异位症伴不孕行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术 ,粘连分离术 ,异位病灶电凝术 ,输卵管整形术及输卵管通液术。 结果 随访 198例时间 (4～ 5 0 )月 ,术后妊娠率 6 1 1% (12 1 198) ,症状缓解率 92 4 % (183 198)。 5例复发。 结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕具有损伤小、恢复快、疗效高等特点。

67例不孕症患者宫颈与输卵管、盆腔液支原体、衣原体和细菌感染检测

目的 探讨支原体 (UU)、衣原体 (CT)和细菌感染与输卵管性不孕的关系。方法 应用分离培养法和快速免疫检测方法 ,检测经腹腔镜检查的 67例不孕症患者的宫颈、输卵管液、盆腔液的支原体、衣原体和细菌。其中继发不孕组 48例 ,原发不孕组 19例 ;输卵管性不孕组 5 2例 ,非输卵管性不孕组 15例。结果 继发不孕组宫颈分泌物病原体阳性检出率 75 % ,高于原发不孕组 3 7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,输卵管性不孕组宫颈分泌物病原体阳性检出率69 % ,高于非输卵管性不孕组 47% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,继发不孕组和输卵管性不孕组输卵管液及盆腔液病原体阳性检出率均高于原发不孕组和非输卵管性不孕组 ,差异无显著性。结论 女性生殖道感染引起的输卵管炎、积水及梗阻 ,是输卵管性不孕的主要原因之一 ,孕产次、宫腔操作等因素增加了病原体感染的机会。早期腹腔镜检查 ,是及时治疗不孕症的关键。

腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管积水96例

目的对96例输卵管积水患者行腹腔镜下输卵管造口术，探讨此术式的手术要点以及影响手术效果的相关因素。方法对96例输卵管积水的不孕症患者行腹腔镜下输卵管造口术（袖口外翻缝合术）。结果施行双侧输卵管造口术70例，单侧造口术26例。术后随访78例，随访率81．2％。术后妊娠四例，妊娠率32．4％。结论腹腔镜手术是输卵管积水的有效治疗方法，是值得推荐的手术方法。

腹腔液噬酸性细胞趋化因子与盆腔粘连相关性研究

目的探讨腹腔液噬酸性细胞趋化因子与盆腔粘连发生的相关性。方法收集60例在我院行腹腔镜检查及治疗患者的腹腔液,其中29例为无盆腔粘连的对照组,11例为子宫内膜异位伴盆腔粘连患者,20例为其它原因导致盆腔粘连的患者。用酶联免疫吸附法对患者腹腔液噬酸性细胞趋化因子进行测定。结果腹腔液噬酸性细胞趋化因子在子宫内膜异位伴盆腔粘连组为0.41pg/dl,明显高于无盆腔粘连的对照组(0.15pg/ml)和无子宫内膜异位症的盆腔粘连组(0.13pg/ml)(P<0.05)。结论腹腔液噬酸性细胞趋化因子与子宫内膜异位症并发盆腔粘连密切相关。