铁死亡介导H1N1感染后细胞死亡的可能病理机制研究

目的:明确H1N1感染后铁死亡的机制,为H1N1的治疗提供新的思路。方法:本研究利用生物信息学,通过下载H1N1相关数据集GSE29385,进行差异基因分析,并与铁死亡相关基因取交集后,做GO、KEGG分析,并构建PPI网络及筛选关键基因,阐明铁死亡在H1N1病理发展过程中的可能机制。结果:GO分析及KEGG分析提示铁死亡与H1N1感染后脂质过氧化相关,其中mTOR信号通路可能发挥主要作用。结论:H1N1感染后mTOR信号通路途径激活,铁死亡增加,并导致线粒体中脂质过氧化,从而导致H1N1感染后细胞死亡。

12例急性自身免疫性溶血性贫血患者体外溶血试验配血与输血研究

本研究采用体外溶血试验配血方法,为微柱凝胶抗人球蛋白法配血困难的急性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者筛查配血相容的红细胞。对照组选择26例AIHA患者,采用微柱凝胶抗人球蛋白法,确定配血结果凝集强度最弱的同型供血者红细胞输注。实验组为12例微柱凝胶抗人球蛋白法配血困难的急性AIHA患者,采用体外溶血试验配血法,选取配血结果出现不溶血的同型供血者红细胞输注。结果表明,体外溶血试验法输血组与微柱凝胶抗人球蛋白法配血组输血效果相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。实验组患者平均每次输注去白细胞红细胞悬液2.26单位,输血后患者血红蛋白、网织红细胞及总胆红素等指标变化与输血前相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在微柱凝胶抗人球法配血困难时,采取体外溶血试配血可以顺利为AIHA患者筛查到相容红细胞。

体外溶血试验配血救治急性溶血性贫血危象产妇的临床应用

本研究旨在建立体外溶血试验配血方法,指导急性溶血性贫血产妇输血的救治治疗。在体外将患者血浆中所有抗体全部致敏供者红细胞并加入补体,经6.5 h 38℃孵育,观察是否出现溶血现象,不溶血的供血者的血液可以安全输注给受者。结果表明:患急性溶血病产妇配血困难时采用体外溶血试验方法筛查到相容供者,给予安全输注去白细胞的红细胞悬液6个单位,无不良反应,输血后患者血红蛋白、总胆红素、间接胆红质、网织红细胞、D-二聚体等指标迅速改善,临床输血治疗获得良好效果。结论:常规交叉配血无法准确判断配血结果是否相容时,采用体外溶血试验能筛查到凝集-不溶血红细胞,输血效果好,血红蛋白提升快,无不良反应。

血浆过敏原筛查在预防输血过敏反应中的应用研究

目的研究血浆过敏原筛查在预防输血过敏反应中的临床应用。方法回顾性分析住院输血患者病例资料和患者血浆过敏原筛查报告,按过敏原阳性项目数,将输血患者分为低敏体质组(Ⅰ组:患者血浆过敏原筛查结果≤3项阳性)和易敏体质组(Ⅱ组:患者血浆过敏原筛查结果≥5项阳性),选择Ⅱ组中26例反复输血过敏的血液科患者,在后续住院期间输血前采取药物预防措施。结果易敏体质患者(Ⅱ组)供输血108次,出现过敏反应71次,发生率为65.7%(71/108),低敏体质组(I组)的患者供输血513次,出现过敏反应17次,过敏反应发生率为3.3%(17/513);26例反复输血过敏血液病患者输血82次,过敏反应56次,过敏发生率68.3%,这些患者在后续住院期间,输血前实施药物预防过敏措施后输血71次,过敏反应1次,过敏发生率1.4%(P<0.01)。结论输血患者在输注血浆制品前进行血浆过敏原筛查,依据筛查的结果对易敏体质患者进行输血过敏药物预防,可有效降低输血过敏反应的发生率。

闽南地区医院受检者Rh血型系统D，C和E抗原分布情况调查

目的了解闽南地区医院受检者Rh血型系统D，c和E抗原分布情况，为临床Rh同型输血提供参考。方法选择2012年1月～11月期间到闽南地区三家三甲医院申请血型鉴定的27049名受检者的标本，其中福建医科大学附属漳州市医院（漳州）10435例，福建医科大学附属第二医院（泉州）9141例和厦门大学附属第-医院（厦门）7473例，由Diana全自动血型鉴定仪完成加样，用微柱凝胶法检测红细胞上Rh血型系统D，C和E抗原，并对检测结果进行统计分析。结果闽南地区医院受检者Rh（D）抗原、Rh（C）抗原和Rh（E）抗原阳性率分别为：漳州：99．7％，91．4％和42．4％；泉州：99．6％，93．8％和43．2％；厦门：99．8％，90．8％和44．1％，三地间各抗原分布无明显差异；整个地区Rh（D）抗原阳性组C，E抗原分布为：C＋E-：56．5％，C＋E＋：34．6％，C—E＋：8．6％，C-E-：0．3％；Rh（D）抗原阴性组为：C＋E-：37．2％，C—E-：62．8％，两组间C和E抗原分布存在明显差异。结论闽南地区医院受检者Rh血型系统D，c和E抗原分布无明显差异，有该地区的特点，可为三地市之间医院与血站提供相关血型信息资源，促进医疗资源同城化，亦可建立Rh（D）阴性者血型档案，三地市间可及时互通有无，避免特殊血型患者紧急用血风险。为尽量做到Rh同型输注，应将输血患者及其相应供血者的Rh（D），Rh（c）和Rh（E）抗原纳入常规血型检测中。

不同杀菌剂与杀菌时间对发财树残根生长的影响

【目的】筛选发财树Pachira macrocarpa残根的最佳杀菌剂和最佳杀菌消毒时间.【方法】用1.25 g·L-1的多菌灵、甲霜灵锰锌、农用链霉素、甲基托布津和2.0 g·L-1高锰酸钾溶液对发财树残根进行不同时长的消毒灭菌处理,研究不同杀菌剂、不同消毒灭菌时间对发财树残根的芽长、叶片鲜质量、根长、根质量、出根数、根系活力的影响.【结果和结论】对发财树残根杀菌效果最理想的菌剂是多菌灵,其次为甲基托布津,再次为甲霜灵锰锌和高锰酸钾,农用链霉素的杀菌效果最差;发财树残根的最佳消毒灭菌时长为0.5和1.0 h,消毒灭菌时间过长(12 h)对发财树残根的生长反而有明显的抑制作用.

围生期孕妇血栓弹力图(TEG)的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)在监测围生期孕妇凝血功能方面的应用价值。方法对2016年1月—2017年1月9 125个围生期孕妇用TEG监测凝血功能,同时进行传统的凝血试验(APTT、TCT、PT、TT、FIB、PLTs)检测。结果 9 125个孕妇TEG和传统凝血试验检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是TEG低凝的检出率高于传统凝血试验0.21%,更加敏感,更能全面反映围生期孕妇的出凝血状况。结论 TEG在监测围生期孕妇凝血功能方面,具有较高的临床应用价值,可作为传统凝血试验的对照和补充,避免产后出血的发生。

家族伴性遗传性H抗原缺乏1例

目的探讨H抗原缺乏血型的家族遗传特点,以便更快为此类特殊血型输血患者找到适配的血源。方法用微柱凝胶法测定ABO正反血型、Rh血型及抗体筛查实验,用试管法进行H抗原检测。结果患者家族中姐妹4人红细胞上均无H抗原,而患者兄弟及患者女儿血液中可检出H抗原。结论 H抗原缺乏血型有家族性伴性遗传的特点。

浅论供血者血袋小辫血样的反向血型及其对交叉配血结果的影响

目的 :探讨供血者血袋小辫血样的反向血型以及其对交叉配血结果的影响。方法 :对2013年3月~2013年12月期间漳州市中心血站提供的2040份供血者血袋小辫血样的检测资料进行回顾性研究。我们使用试管法鉴定这2040份供血者血袋小辫血样的反向血型,并使用聚凝胺法和微柱凝胶法对这2040份供血者血袋小辫血样的反向血型进行异型交叉配血试验。结果 :当供血者血袋小辫血样的血型抗体减弱甚至无法测到时,会对交叉配血的结果产生影响。结论 :鉴定供血者血袋小辫血样的反向血型对提高交叉配血结果的准确性具有重要的意义。因此,血站在制备红细胞悬液时应尽量保留含有完整血浆成分的血袋小辫血样。

探讨建筑工程管理中的质量管理及方法

不断加快的城市化发展进程推动着我国建筑领域的发展,大规模的建筑项目要求施工单位具有较高的施工效率,这给建筑工程的质量管理带来了挑战。在我国的建筑项目中,质量不合格的建筑屡屡出现,因此,建筑工程中的质量管理需要得到相关人员的重视。文章结合建筑工程管理中质量管理的重要作用,提出了加强建筑工程质量管理的几点办法,为我国建筑工程建设项目提供参考。

临床输血病历检查的重要性

目的:通过对临床输血病历的检查,提高输血病历的质量,避免医疗纠纷的发生。方法根据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理方法》的要求制定调查表,对本院2009-2013年临床住院患者的输血病历,每年随机抽调200份进行检查,对比分析。结果自从执行临床输血病历检查后,每年的不规范病历数呈现递减的现象。结论医院应加强临床输血病历的规范化管理,定期进行病历抽检,以降低医疗纠纷的风险。

试析新财务会计制度对医院财务管理的影响

财务管理是医院内部管理事务中的重中之重,与医院稳定运行及长远发展息息相关。新财务会计制度的出台,对医院财务管理造成了较大影响,在此背景下,要想加快医院的改革创新,提高医疗服务水平,树立良好公众形象,便需要在财务管理方面做出改变,以适应新的行业环境和社会形势。文章总结了新财务会计制度所涉及的主要内容,基于对医院财务管理的影响,提出了科学对策以强化医院财务管理,希望有所借鉴和启示。

2型糖尿病合并冠心病的临床危险因素分析探讨

目的探讨2型糖尿病合并冠心病的临床相关危险因素,为有效降低2型糖尿病患者冠心病发生率提供可靠依据。方法对研究组及对照组患者临床资料进行回顾性分析,发现2型糖尿病合并冠心病危险因素调查表,记录表内各项内容,给予统计学分析后得出结论。结果两组患者各时间段血糖检测值对比分析结果无统计学意义(P>0.05);研究组患者嗜咸、嗜荤所占比例显著高于对照组,且其大多饮食控制不良,无规律时间进食、缺乏运动、具有吸烟史,但研究组家人监督率则较对照组显著降低,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握2型糖尿病并发冠心病危险因素,并对2型糖尿病并发冠心病高危人群给予及时有效的干预措施,是降低2型糖尿病患者冠心病发病率、保障其生活质量及生命安全的关键因素。

类孟买血型的血清学检测及输血

目的研究类孟买型血型的血清学鉴定方法及输血相关应对措施。方法利用血清学方法鉴定患者ABO,H,Lewis血型、抗体鉴定,收集唾液进一步鉴定,同时对部分病例进行家系和输血治疗情况调查。结果11例患者红细胞上均未检测到ABH物质,唾液和血清中分别测出ABH物质,可证实患者血型为类孟买型。家系调查有2例的姐妹也是类孟买型。Lewis血型检测结果 7例为Le(a-b+),4例为Le(a-b-),抗体4例阳性,7例未检出。结论类孟买血型的正确鉴定及家系调查,采取正确的输血方案及应对措施,可保障患者的输血安全。

乳腺癌患者化疗前后凝血状态的改变研究

目的:分析乳腺癌患者化疗前、化疗后血栓弹力图(TEG)结果,评估患者凝血功能状态,为临床治疗提供参考。方法:运用血栓弹力图仪对123例确诊乳腺癌患者在化疗前、后抽取标本进行凝血功能检测,以300例健康体检者为对照。结果:乳腺癌患者化疗前的凝血综合指数(CI)值为(2.4±1.2),机体凝血功能呈高凝状态(CI>3)占比为29.26%;化疗后的CI值为(3.1±1.3),CI>3占比为52.85%,乳腺癌患者化疗前和化疗后的CI值均明显高于健康体检者的CI值(0.7±1.2),CI>3占比为2%。乳腺癌患者化疗后机体凝血状态呈高凝占比显著高于化疗前,三者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者特别是进行化疗后的患者形成静脉血栓的风险远高于正常人,血栓弹力图能够直观反应机体凝血状态,及早发现高凝患者辅助临床医生及时进行抗凝治疗对预防深静脉血栓形成、避免血栓栓塞疾病的发生具有重要意义。

输血不良反应相关因素分析

目的:分析导致发生临床输血不良反应的可能相关因素,初步探讨降低输血不良反应的预防措施。方法:回顾性分析我院2017年1月-2017年6月输注异体血液的2108例病例资料,统计分析常见输血不良反应的发生特点及相关性因素。结果:2108例患者共输注血液15244次,有178人发生213次输血不良反应,发生率为1.40%,其中男性为1.31%,女性为1.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。常见主要输血不良反应是过敏(73.23%)、非溶血性发热反应(FNHTR)(11.74%)、输血相关循环超负荷(TACO)(10.80%)。引起输血不良反应的成分血液类型中,输注单采血小板组的不良反应发生率(4.31%)均明显高于输注冷沉淀和其他成分血液组(P<0.01)。血液病组发生输血不良反应率(2.56%)明显高于免疫性疾病(1.48%)、肿瘤疾病(1.28%)和其他疾病组(1.08%)(P<0.01)。单采血小板组输血史率42.67%(输血不良反应发生率4.31%)明显高于其它组(P<0.01);冷沉淀物组输血史率4.11%(输血不良反应发生率0.45%)明显低于其它组(P<0.05)。疾病类型中血液病组输血史率(48.79%)输血不良反应发生率(2.56%)明显高于其它组(P<0.01)。有输血不良反应的患者药物过敏史率(11.25%)明显高于无输血不良反应的患者药物过敏史率(4.71%)(P<0.01)。结论:发生输血不良反应的主要因素为成分血液类型、疾病类型、输血史、药物过敏史。因此应多因素管理输血患者,降低输血不良反应的发生。

患者输血前使用抗过敏类药物对输血安全性的影响研究

目的研究患者输血前使用抗过敏类药物对输血安全性的影响。方法选取2019年1—2020年12月输血前使用抗过敏药物的患者100例作为试验组,同期输血前未使用抗过敏药物的患者100例作为对照组,对比2组输血不良反应及血象指标。结果2组不良反应无显著差异(P>0.05)。2组Hb、RBC,Hct无显著差异(P>0.05)。结论患者输血前使用抗过敏类药物并未有效预防输血不良反应的发生,且会存在延缓或遮盖不良反应的风险,导致患者错过最佳的治疗时机,不建议临床使用。

输血救治非霍奇金淋巴瘤急性溶血性贫血危象患者配血的研究

目的:输血救治非霍奇金淋巴瘤急性溶血性贫血危象患者,卡式微柱抗人球法配血输血无效时采用体外溶血试验配血为非霍奇金淋巴瘤急性溶血性贫血危象患者筛查相容血液。方法:卡式微柱抗人球法配血困难,采用体外溶血试验配血,筛选卡式微柱抗人球配血结果凝集但补体试验不溶血红细胞11.5单位再次输注。结果:体外溶血试验配血法共筛查36袋血液,为患者筛查6袋(共11.5单位)凝集-不溶血去白细胞红细胞悬液。结论:患者输注11.5单位凝集不溶血去白细胞后临床表现输血安全、有效,无不良反应,输血后血红蛋白上升快,结果稳定。