2022-2023年贵州省学校肺结核流行及接触者筛查结果的时空关联性分析

目的:分析2022—2023年学校肺结核登记病例及接触者筛查结果的时空分布差异及流行趋势,识别贵州省学校结核病防控的重点时间和地区,为制定和优化贵州省学校肺结核防控工作策略提供科学依据。方法:采用“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2022—2023年贵州省学校肺结核患者报告数据,采用“贵州省疾病预防控制云平台——学校结核病管理系统”收集2022—2023年学校肺结核接触者筛查数据,采用描述性流行病学方法对学校肺结核患者、肺结核接触者检出病例的流行特征进行分析,采用Joinpoint软件分析肺结核患者月平均登记发病率(接触者筛查患者检出率)的变化趋势,采用ArcGIS 10.6软件进行全局和局部空间自相关分析,采用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果:2022—2023年贵州省共计报告6310例学校肺结核患者,年平均登记发病率为29.82/10万(6310/21161926),病原学阳性率为44.83%(2829/6130);筛查学校肺结核接触者255801名,检出肺结核接触者病例288例,接触者病例检出率为0.11%。Joinpoint回归模型分析结果显示,肺结核登记病例的月平均登记发病率总体上升(AAPC=0.60%,95%CI:-8.50%~10.60%,P=0.906),肺结核接触者中检出病例的月平均检出率总体呈现下降趋势(AAPC=-17.45%,95%CI:-31.43%~-0.62%,P=0.043)。局部空间自相关分析显示,肺结核登记病例中共有8个县(区)处于“高-高聚集区”,分布于毕节市的七星关区、大方县、黔西市、赫章县、织金县、纳雍县,六盘水市的钟山区、水城区。接触者检出病例中共有2个县(区)处于“高-高聚集区”,分布于毕节市的七星关区、六盘水市的钟山区。时空扫描分析显示,肺结核登记病例以大方县为中心,共涉及4个县(区)(RR=1.63,LLR=62.76,P<0.001);接触者检出病例以西秀区为中心,共涉及16个县(区)(RR=6.65,LLR=9.74,P<0.001)。结论:贵州省学校肺结核登记发病率较高,学校肺结核疫情“高-高”聚集地区主要位于毕节市,年初肺结核接触者筛查检出的肺结核患者较多。

2022年贵州省新生入学肺结核筛查情况分析

目的对入学新生进行肺结核筛查结果进行分析,为贵州省学校结核病防控工作提供一定的基础数据和参考依据。方法对2022年贵州省入学新生开展肺结核筛查。筛查内容有症状筛查(肺结核密切接触史、肺结核可疑症状)、结核菌素皮肤试验(PPD试验)/重组结核杆菌融合蛋白试验(EC试验)、胸部X线片3种,根据不同年级采取不同筛查方法。采用构成比、百分率、千分率等进行描述性分析。结果2022年贵州省共有7651所学校的1675408名新生参加了入学肺结核筛查。肺结核密切接触史率、可疑症状率分别为1.64‰、1.26‰;PDD强阳性率为2.02%、EC阳性率为4.26%;肺结核检出率为16.43/10万,不同办学单位(χ^(2)=9.069,P=0.003)、不同寄宿类型(χ^(2)=92.747,P<0.001)和不同学校类型(P=0.003)的活动性肺结核检出率差异均有统计学意义。结论新生入学肺结核筛查工作对于学校肺结核疫情防控和降低学生肺结核患病水平具有重要意义;要进一步加强对新生的肺结核的健康教育,提升自我防护意识。

新《政府会计制度》对中小学校财务管理的影响及应对措施

中小学校是我国教育基础的根据地,为人才培养打下坚实基础。校内财务管理工作,对教育事业影响巨大,为了资金使用、分配更合理,我国政府制定了新会计制度,期望能通过新制度,中小学校能更好的进行财务管理,合理调度学校资金。中小学校各项决策的制定、教育事业的发展均需要借助财务管理,财务管理是保障中小学健康发展的基础。新《政府会计制度》中的财务管理内容有所改动,之前中小学校财务管理中存在一些问题影响学校教育事业发展,新政策实施后会对财务管理产生一定的影响,继而不利于中小学校教育事业健康发展。本文主要内容围绕新《政府会计制度》和中小学展开,介绍新《政府会计制度》出台的背景、改变内容,分析中小学校财务管理存在问题和受到影响,提出应对措施。

贵州省学生肺结核流行趋势分析及预警系统建立

目的分析贵州省2013-2017年学生肺结核发病趋势,采用ARIMA预测模型进行预测,探索我省学校结核病报告发病预测的新方法,为学校结核病防控工作提供早期预警和科学理论依据。方法收集5年"结核病管理信息系统"学生报告发病数,绘制时间序列图、模型拟合、筛选拟合度最优模型进行预测和预警分析。结果2013-2017年贵州省共报告学生肺结核20620例,年均报告发病率为46.01/10万,学生肺结核报告发病率差异有统计学意义(χ2=345.677,P<0.001)。绘制时间序列图,月发病数主要集中在187~688例,平均343.7例,波动有一定的季节变化;对原序列进行1阶12步差分处理后趋于平稳序列;采用最大似然估计,获得复合季节模型ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)s中的p、q、P、Q参数;经过反复拟合,不断筛选,最终拟合度最好的模型是ARIMA(0,1,0)(0,1,0)12模型。结论ARIMA模型总体来说预测准确性还是比较高的,但也存在一定缺陷,随着预测时间延长,预测误差会增大,如果未来的防控政策等因素发生变化,则可能发生预测偏差。

贵阳城区社区卫生服务双向转诊现况研究

目的:了解贵阳城区开展社区卫生服务双向转诊的现况。方法:分层抽取贵阳城区部分社区卫生服务中心和上级医院,对社区卫生服务中心负责人和全科医生以及上级医院管理人员进行问卷调查和深度访谈,对卫生服务中心及上级医院人力、物力资源、双向转诊开展情况、双向转诊的影响因素等进行调查研究。结果:共调查13所社区卫生服务中心、5所上级医院;2012年门诊总人次数为220 781人次,上转人次数1 239人次,上转率5.61‰,下转人次数100人次,下转率0.45‰;影响双向转诊主要的原因有医疗机构软硬件的不足、缺乏可操作的双向转诊标准及程序、社区卫生服务中心与上级医院间缺乏信息交流的平台等。结论:贵阳城区社区卫生服务双向转诊运行情况不良。

贵阳市云岩区某社区老年人健康体检结果分析

目的：分析贵阳市云岩区某社区老年居民的主要健康问题。方法：对自愿参加免费体检的380位老年居民体检报告进行汇总分析,按性别、年龄段分组分别对BMI、高血压、糖尿病、高血脂、血常规等体检结果进行分析。结果：380位老年居民体检异常检出率为92.37%,60~69岁、70~79岁、80岁及以上受检居民中肥胖的比例分别为12.58%、8.72%、2.04%,差异有统计学意义（χ2=13.53,P=0.01）;3个年龄段老年居民的血常规异常检出率分别为13.84%、25.58%、40.8 2%,差异有统计学意义（χ2=17.13,P=0.00）;男性居民中的肝、肾功能异常检出率均高于女性,差异有统计学意义（χ2=5.77,P=0.02;χ2=5.57,P=0.02）;老年女性胆固醇和甘油三酯都高的比例为18.42%,高于男性的8.56%,差异有统计学意义（χ2=8.46,P=0.04）;不同年龄段、不同性别老年居民高血压、糖尿病、心电图异常检出率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：本次社区受检的老年居民体检指标异常检出率较高,应引起居民和社区医务人员的高度重视。

加强企业责任履行助力营商环境优化

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视营商环境优化工作,加强顶层设计,完善体制机制,不断深化“放管服”改革,营商环境逐步完善。但营商环境建设不只是政府的责任,企业作为直接的受益者,也负有重要责任,目前,企业在营商环境建设中还存在一系列的失责表现,应从多角度出发,加强企业责任履行,助力营商环境不断优化。

贵阳城市社区公共卫生服务现状研究

目的:了解城市社区公共卫生服务现状,探索社区公共卫生服务发展对策。方法:采取普查的方法,对贵阳市两城区55家社区卫生服务中心(站)进行基本情况调查;同时通过问卷及深度访谈对相关负责人进行有关公共卫生服务范围、内容及能力等方面调查。结果:贵阳两城区所有的社区卫生服务中心以及一半以上的服务站开展了公共卫生服务;社区卫生服务机构布局不合理,缺乏公共卫生医师,除慢性病管理、健康宣教外,其他公共卫生服务项目质量不高。结论:贵阳市已初步形成城市社区卫生服务网络,社区公共卫生服务功能有待完善。

以党建为引领的食品企业管理高质量发展——评《食品企业管理》

食品与人民群众的幸福生活息息相关,食品产业是我国的基础性产业,关乎国计民生,并与农业、工业、服务业等领域密不可分,其企业数量、从业人口、经济产值在产业大类中占比均超过10%,是国民经济的支柱产业。然而,食品企业虽然数量众多、经营品种广泛,但从发展规模、产业结构、产值规模等视角而言,食品产业与其它产业在发展程度上仍存在一定距离。

贵州省2021年学校结核病筛查结果分析

目的了解贵州省各级各类学校开展结核病筛查情况,为加强学校结核病重点年龄段的主动发现和有效防控措施提供科学依据。方法对2021年贵州省入学新生和教职员工开展主动筛查和入学体检,填报“全省学校结核病筛查调查表”,通过“健康贵州智慧疾控云平台”上传体检信息,根据《中国学校结核病防控指南(2020年版)》中对不同体检对象采取不同的筛查方法进行筛查;筛查方法主要包括3种,即结核菌素皮肤试验、拍摄胸部X线检查(X线胸片)、肺结核可疑症状调查。结果共筛查18192所学校1789108人,其中新生体检人数为1739680人,中高考体检人数为16922人,教职员工体检人数为32506人。贵州省2021年报告结核病入学体检发病率为85.40/10万,报告发病率排前三位的是毕节市、黔南州、遵义市;9个市州症状筛查58380人,可疑症状者3440人(5.89%);结核菌素皮肤筛查1180442人,强阳性22175例(1.88%);X线胸片筛查366170人,胸片异常2837人(0.77%)。公办学校可疑症状者比例(8.11%)高于民办学校(1.63%);非寄宿学校可疑症状者比例(6.06%)高于寄宿制学校(5.46%);学校类别中技工学校的可疑症状者比例最高(9.09%),职业高中最低(0.32%);差异均有统计学意义(χ^(2)=994.19、7.69、1257.5,P<0.01)。寄宿制学校强阳性比例(2.15%)高于非寄宿制学校(1.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=981.40,P<0.01);学校类别中大学的强阳性率最高(6.61%),幼儿园最低(0.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=10707.60,P<0.01)。学校类别中9年制(小学、初中)的胸片异常比例最高(4.09%),普通中专最低(0.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=1418.191,P<0.01)。结论开展入学体检筛查是降低学校结核病疫情的重要措施之一,我省主动筛查工作还需进一步做到全覆盖,应加强高疫情地区学校的主动发现,尤其是大学、高中等重点人群的筛查力度和健康教育,遏制学校结核病疫情的发生。

贵州省区县级结核病定点医疗机构卫生资源配置调查分析

分析贵州省区县级结核病防治机构卫生资源配置现状及其公平性,为后续研究和公共卫生政策制定提供依据。方法 对通过调查问卷收集到的2021年贵州省88个区县的91家结核病防治机构的人力资源、辅助检测开展情况进行描述性分析,通过基尼系数分析资源配置的均衡性。结果 贵州省区县级结核病定点医疗机构结防人员高学历、高级职称人员较少,防治人员学历以本科为主(74.07%,1271/1716),职称以初级及无职称人员为主(49.01%,841/1716);γ干扰素释放试验开展率为40.66%,纤维支气管镜检查开展率为41.76%,结核病实验室辅助检查工作有待进一步加强;结防人员按照常住人口、地理面积和结核病患者数分布的基尼系数分别为0.32、0.42和0.35,卫生人力资源配置在地理面积分布方面存在严重不公平性。结论 各地政府应发挥卫生资源配置的导向作用,持续推动优质卫生资源扩容和区域均衡布局,优化现有结核病防治卫生资源配置。

玻璃粉对掺矿粉和粉煤灰混凝土抗氯离子渗透性能影响对比研究

就玻璃粉对掺矿粉混凝土和掺粉煤灰混凝土的抗氯离子渗透性的影响进行了对比研究.试验结果表明,玻璃粉以1/4质量比例复掺进入矿粉混凝土和粉煤灰混凝土,直到矿粉掺量达到40%以及粉煤灰掺量达到32%,在56 d龄期以后,可以提高两种混凝土抗压强度.但玻璃粉对两种混凝土抗氯离子渗透性能的影响并不相同,在矿粉混凝土系统中,玻璃粉的掺入,除28 d在60%矿粉掺量和15%玻璃粉掺量时使混凝土电通量和DRCM较单掺60%矿粉提高外,所有配合比从28~90 d复掺玻璃粉和矿粉混凝土比单掺矿粉混凝土具有更低的电通量和DRCM.而玻璃粉和粉煤灰复掺混凝土中,随玻璃粉的掺入,从28~90 d粉煤灰掺加量不超过32%时,复掺玻璃粉和粉煤灰混凝土均比单掺粉煤灰混凝土具有更高的DRCM或只是在90 d少量降低了电通量.说明玻璃粉对矿粉混凝土较粉煤灰混凝土的抗氯离子渗透性能具有更好的促进作用。

基于深度学习的混凝土质量检测算法

混凝土施工质量较大程度影响建筑物质量,为此开发了各种检测技术实现混凝土的质量检测。基于数字图像的特征提取方法以其高精度、高速度等特点得到广泛应用。基于深度学习的特征提取方法能够有效获取图像特征。基于此,利用摄像机拍摄清晰、完整的混凝土视频,选取兴趣帧,结合数字图像处理技术和深度学习的方法研究图像中混凝土的质量,通过综合考量坍落度和混凝土标号对混凝土质量的反映,提出了1种基于深度学习的混凝土质量检测算法。试验结果表明,该方法的混凝土质量检测准确率达72.23%。

单丝缝合线与人发的生物力学比较

通过对正常人发与单丝手术缝合线的生物力学比较得出,10—50岁正常男女人发可替代6—0～8—0号单丝手术缝合线。并且得出人发弹性好,但表面结构较缝合线粗糙。若在术中用患者本人头发进行创口缝合,可望减弱或避免化学合成手术缝合线的毒性和异物刺激性。

大学生积极心理品质建设的思考

积极心理品质对于个体而言,可以激发潜能,提升主观幸福感,增进身心健康。大学生积极心理品质建设对其自身成长成才及整个社会发展都具有重要意义。大学生积极心理品质建设是一项复杂艰巨且具有长期性的工程,需要大学生充分发挥其主体作用,需要学校和老师的积极引导,也需要家庭的参与和社会的共同努力。

全过程人民民主的基层实践探析

全过程人民民主是新时代社会主义民主政治的重大创新,是社会主义民主政治的本质属性,具有全链条、全方位、全覆盖等特点,是最广泛、最真实、最管用的民主。在基层实践中,形成了基层党组织引领、基层立法点搭建汇民意桥梁、数字技术赋能全过程人民民主实践等有效形式,但也存在着重视不足、形式主义等问题,需要充分发挥基层党组织统揽引领作用、提高相关工作人员组织能力和群众参与能力、引导中青年群体参与等,进一步激发人民群众管理国家和社会事务的创造活力。

细骨料对混凝土抗折强度的影响

混凝土的质量很大程度上取决于原材料的品质,所以如何因地制宜合理选择原材料的性能指标是混凝土发展的必然趋势。通过研究细骨料压碎值指标对混凝土抗折强度的影响,使混凝土抗压和抗折各项性能指标满足设计要求。试验结果表明混合砂的压碎值指标对混凝土的抗折强度随龄期的增长而增大,随抗压强度的增加而增大。严格控制砂进场质量的同时,选择压碎值指标小的混合砂有利于提高混凝土的抗压强度和抗折强度,降低混凝土原材料成本。

焦作市营商环境优化路径探析

焦作市在新的发展格局背景下,城市整体发展稳步推进。近年来,市政府出台了相关政策文件,采取一系列措施,使得营商环境取得了明显改善,但与标杆城市相比,还存在一定差距。需要在政商关系、政务环境、市场环境、法治环境等方面不断提升。

建筑工程造价预结算审核工作要点分析

对于建筑工程来说，要想合理的确定工程的造价就必须要对工程的造价进行预结算审核工作，这是保证工程造价合理的重要手段，也是必要的程序。造价管理人员通过对预算和结算进行的全面的系统检查和复核能够及时的发现并纠正问题，确保工程造价的合理性，能够实现对工程造价的有效控制，为项目目标管理的实现打下了坚实的基础。