耳穴埋豆治疗社区老年失眠症患者临床效果观察

目的:观察耳穴埋豆治疗社区老年失眠症患者的效果。方法:选取2023年1月—2023年9月收治的78例老年失眠症患者为研究对象,依据双色球法将其分为参照组、观察组,各39例。参照组给予艾司唑仑片,观察组给予艾司唑仑片联合耳穴埋豆。比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、满意度、不良反应。结果:观察组临床疗效高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神疲乏力、失眠、心悸胸闷、健忘的症状积分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴埋豆可有效改善社区老年失眠症患者的临床症状,缓解睡眠障碍,安全性良好,易被患者接受。

指推大肠经结合腹部按摩治疗功能性便秘的临床效果

目的观察指推手阳明大肠经结合腹部按摩治疗患者功能性便秘的临床效果。方法将2021年7月—2023年5月厦门大学附属第一医院中医科门诊及中医适宜技术门诊收治的80例功能性便秘患者按照随机分配原则分为试验组40例与对照组40例。两组均给予常规健康宣教,对照组给予腹部按摩治疗;试验组在腹部按摩的基础上,结合指推手阳明大肠经治疗。在治疗2周后收集患者的大便性状分型、排便困难程度以及便秘症状积分等情况,比较两组患者的治疗效果。结果治疗2周后,试验组在大便性状分型、排便困难程度以及便秘症状积分等方面均优于对照组(P<0.05);且试验组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指推手阳明大肠经结合腹部按摩疗法能更有效地改善患者的功能性便秘。

中药扶阳清毒法对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响

目的研究与分析中药扶阳清毒治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的具体影响。方法方便选取该院自2014年3月—2017年3月收治的乳腺癌初治患者68例,按照随机数字表法将其随机分为单一治疗组与联合治疗组,每组34例,予以单一治疗组患者单纯新辅助化疗治疗,予以联合治疗组患者新辅助化疗联合中药扶阳清毒法治疗,另选取该院同一时期收治的乳腺纤维瘤患者34例患者做为对照组,对单一治疗组及联合治疗组两组患者治疗前后细胞免疫功能变化进行观察与对比。结果单一治疗组患者与联合治疗患者组两组治疗前的CD3、CD4、CD8及NK细胞数量与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单一治疗组患者CD3、CD4、CD8及NK细胞数量分别为(46.62±8.67)、(34.16±6.68)、(29.32±6.41)、(31.05±5.35),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞数量分别为(49.18±8.87)、(36.51±6.65)、(27.54±7.50)、(1.31±0.65)、(32.53±5.44),与治疗前相比具有一定变化,但对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受新辅助化疗出现细胞免疫功能下降患者行中药扶阳清毒法联合治疗可明显改善其细胞免疫功能,中药扶阳清毒治疗可对乳腺癌患者细胞免疫功能的改善起到积极作用。

益气清毒法在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效观察

选取2012年10月-2013年11月我院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分成A组与B组,A组30例患者给予单纯化疗,B组38例患者给予益气清毒法联合化疗,观察两组患者临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为56.7%,B组患者总有效率为86.8%,B组患者临床效果显著优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;B组患者毒副作用较A组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。益气清毒法在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床效果较显著,其能显著提高患者生存质量,降低化疗毒副作用,值得临床应用推广。

扶阳健脾法在晚期胃癌治疗中的应用观察及对患者生活质量的影响

目的探讨中药扶阳健脾法在晚期胃癌治疗中的应用价值及对患者生活质量的影响。方法方便选取该院120例晚期胃癌患者(2015年1月—2017年6月间收治)进行观察研究,按随机数表法将患者分组:常规组(n=60)、干预组(n=60),常规组进行常规化疗,干预组进行健脾扶正汤配合化疗,总结两种治疗方案对患者疗效及预后的影响。结果干预组治疗后中医证候积分(12.5±1.4)分明显低于常规组(14.1±1.2)分,KPS评分(81.3±2.1)分、CD4+(40.3±3.8)%、CD3+(60.2±6.8)%、生活质量评分(70.5±6.8)分明显高于常规组(75.2±2.3)分、(35.2±4.3)%、(56.2±5.6)%、(62.2±6.2)分(t=10.328,P=0.000;t=20.544,P=0.000;t=9.187,P=0.000;t=5.533,P=0.000;t=10.370,P=0.000)。干预组患者不良反应发生率1.67%明显低于常规组13.33%(χ2=5.886,P=0.015)。干预组1年生存率96.67%明显高于常规组80.00%(χ2=8.086,P=0.004)。结论在晚期胃癌治疗中应用中药扶阳健脾法治疗可提升患者治疗效果,改善患者免疫功能及生活质量。

扶阳健脾法减轻结肠癌化疗毒副反应临床研究

目的:探讨扶阳健脾法在减轻结肠癌化疗毒副反应中的应用效果。方法:将100例结肠癌患者随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均在术后采取化疗治疗,参照2012年NCCN结肠癌临床实践指南Ⅰ类推荐使用的FOLFOX方案(5-FU、LV、奥沙利铂)进行化疗治疗。观察组患者在此基础上,给予扶阳健脾传统中药附子理中汤加减进行治疗,比较两组患者的化疗毒副反应。结果:观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应、色素沉着等毒副反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者化疗毒副反应率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者0级毒副反应发生率显著高于对照组,Ⅱ级毒副反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的毒副反应以Ⅱ级和Ⅲ级为主。结论:扶阳健脾法能够显著降低结肠癌化疗患者的毒副反应发生率及减轻毒副反应程度,值得临床推广应用。

大男人吃妇科药 这个可以有

22岁男生被校医诊断为月经不调，这一事件让人啼笑皆非。虽然男生不可能出现月经不调，但是大男人吃妇科药的事情，在现实生活中也确实有。此外，小女子吃男科药，也不是新鲜事。

基于证素辨证的代谢综合征中医病理特点研究

目的:探讨代谢综合征的中医病理特点和证候兼杂规律。方法:收集491例代谢综合征患者的临床资料,采用证素辨证方法,分析中医病位和病性,探讨证候兼杂特点。结果:病位证素:主要在脾、肾和肝,分别占60.4%、58.2%和51.5%;病性证素:实证证素中痰、湿和瘀分别为77.1%、65.9%和61.3%;虚证证素阴虚、气虚分别为64.7%和60.0%;证的兼杂:各证型均存在不同程度的脾、痰、湿和瘀病理证素的兼杂。结论:代谢综合征患者的病位主要在脾、肾和肝;病性属虚实夹杂;痰、湿、瘀贯穿疾病始终。

207例疲劳性亚健康状态者中医证型及中医体质调查分析

目的对厦门市207例疲劳性亚健康状态者进行调查,分析这一群体的中医证候类型分布及体质特点,为建立适合本地区的疲劳性亚健康状态者的中医药干预手段提供依据。方法根据《亚健康中医临床指南》《亚健康临床指南》,采取调查问卷对厦门市207例疲劳性亚健康状态者进行中医证候资料收集,并进行中医辨证及体质辨识。结果 (1)共收集到12种证候类型,按频率由高到低排序前五位依次为:脾虚湿困型31.9%,肝郁脾虚型16.4%,湿热蕴结型11.6%,气血两虚8.2%,气虚血涩7.7%。(2)共辨识10种中医体质类型,平和体质1例(0.5%),偏颇体质206例(99.5%);偏颇体质按频率由高到低排序前五位依次为:痰湿质32.9%,气虚质21.3%,气郁质15.5%,阴虚质9.2%,湿热质8.2%,痰湿质最高。结论厦门市207例疲劳性亚健康状态者的中医证型及体质分布具有本地区特点,可以为建立适合本地区特点的中医药干预手段提供依据。

李佩文教授治疗老年肿瘤经验学术思想探讨

中日友好医院李佩文教授从事肿瘤防治近50年,采用中西医结合治疗老年肿瘤,积累了丰富的临床经验。李佩文教授认为:老年肿瘤病机特点为虚实夹杂,虚多实少,久则阴阳两虚;治疗提倡扶正培本为主,抗癌解毒为辅,以提高生存质量,延长生存时间为目标,避免过度治疗;注重患者心理调摄和饮食调养,并创新性采用外治等治疗手段,取得较好的临床效果。

单纯型糖尿病视网膜病变证素特点研究

本文通过采用证素辨证方法对厦门地区231例单纯型糖尿病视网膜病变患者进行临床数据收集,运用相关的统计学方法进行研究,得出气血亏虚,阳虚血瘀络阻是单纯型糖尿病视网膜病变的病机特点之一,为临床诊治糖尿病视网膜病变提供新的思路。

平糖方改善高脂肥胖大鼠糖脂代谢的实验研究

目的研究平糖方对高脂肥胖大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法采用高脂喂养大鼠肥胖模型,随机分为高脂模型组、平糖方低剂量(0.42g/kg.d)和高剂量组(0.84g/kg.d),每组10只,另外10只普食大鼠作为正常对照组。给药8周后,采用OGTT和ITT检测胰岛素敏感性,自动分析仪检测血糖血脂,免疫组化H&E染色观察脂肪组织形态,real-timePCR检测脂肪组织AMPK-α1、AMPK-α2、Leptin和TNF-α基因的mRNA表达。结果平糖方干预8周后,大鼠内脏脂肪(肾周和附睾)减少,脂肪细胞体积减小,胰岛素抵抗减轻,TG和LDL降低(P<0.05),荧光PCR显示平糖方减少脂肪组织AMPK-α2、Leptin和TNF-α的表达。结论平糖方能减轻高脂大鼠腹型肥胖,改善胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱,其机制与调节脂肪组织AMPK信号和脂肪因子的表达有关。

系膜增生性肾小球肾炎的病理特征与治疗

目的探讨系膜增生性肾小球肾炎的病理特征与中西医结合治疗的疗效和安全性。方法收集186例MsPGN患者的临床病例资料,回顾分析其病理特征,根据治疗方法的不同分为西药治疗组、雷公藤多苷组与正清风痛宁组,每组各62例。西药治疗组用贝那普利(ACEI)及双嘧达莫,雷公藤多苷组西药加雷公藤多苷,正清风痛宁组西药加正清风痛宁。结果 MsPGN的免疫病理和电镜病理特征突出;西药结合中药雷公藤多苷与西药结合正清风痛宁治疗MsPGN的总缓解率与总有效率分别为32.3%、67.7%、37.1%、71.0%,均高于单纯西药治疗的16.1%、35.5%(均P<0.05);雷公藤多苷组与正清风痛宁组的总缓解率和总有效率均无显著性差别(均P>0.05);西药治疗组治疗前后除Scr水平显著下降外(P<0.05),其余5项指标均无明显变化(均P>0.05);雷公藤多苷组与正清风痛宁组治疗前后除WBC外,其余5项指标均有明显改善(均P<0.05);正清风痛宁组治疗后Scr水平改善程度优于雷公藤多苷组(P<0.05);正清风痛宁组不良反应发生率为9.7%,显著低于雷公藤多苷组的25.8%(P<0.05)。结论 MsPGN的免疫病理和电镜病理特征突出,是本病诊断与鉴别诊断的可靠方法;西药结合雷公藤多苷或西药结合正清风痛宁治疗MsPGN的疗效明显优于单用西药;正清风痛宁的不良反应发生率显著低于雷公藤多苷,更值得临床推广。

308例抗感染药不良反应分析

目的分析我院抗感染药物不良反应相关信秘,促进抗感染药物临床合理应用。方法采用Excel软件对我院2012年~2014年308份抗感染药不良反应报告涉及的患者年龄、性别、药品种类、累及器官或系统及其临床表现等进行回顾性统计分析。以分析我院抗感染药物不良反应相关信息,促进抗感染药物临床合理应用。结果308例ADR共涉及13类药品61个品规,以内酰胺类为主,共163例,占52.92%;ADR给药途径以静脉给药为主,共208例,占65.41%;ADR累及器官系统主要集中在皮肤及附件损伤,共168例,占54.55%。结论医务人员及患者均应进一步提高药物ADR防范意识,从而最大限度的减少ADR发生率。

平糖方对痰瘀证代谢综合征的临床疗效观察

目的观察平糖方对代谢综合征患者中医病理证素积分和代谢指标的影响。方法:选择70例痰瘀证代谢综合征患者,随机分为平糖方组和安慰剂。干预8周,采用证素积分评价中医病位、病性证素变化,并比较治疗前后血糖、血脂等代谢指标的变化。结果:平糖方治疗后,病位证素脾和病性证素痰、湿、瘀的积分均较治疗前明显降低(P<0.05)。平糖方组患者的体重较治疗前减少;血清胆固醇和甘油三酯、120min血糖和胰岛素水平较治疗前降低(P<0.05)。结论:平糖方能降低代谢综合征患者的脾、痰、湿、瘀病理证素积分,改善糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗。

基于真实世界研究厦门本土183例新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床特征及中医体质分布规律

目的:探讨福建省厦门市新型冠状病毒Delta变异株感染患者的临床特征与中医体质分布规律,为早期干预及辨证论治提供参考依据。方法:采用真实世界研究方法,收集新型冠状病毒肺炎确诊患者基本信息,并以问卷星形式调查患者初始症状与中医体质情况,通过数据统计分析,探讨厦门地区新型冠状病毒肺炎患者症状特征、体质类型分布及两者之间的关联性。结果:此次纳入研究的183例新冠肺炎患者轻型36例,普通型141例,重型6例,平均核酸转阴天数为(15.39±8.95)天,整体预后较好。临床特征:厦门地区新型冠状病毒肺炎患者以咳嗽、发热、睡眠不佳、胃口差、咽干咽痒等为首发症状;其中恶心不适、咳嗽、咳痰、气喘、胃口差等症状持续天数较长;咽痛、恶心不适、大便不成形、周身酸痛、气喘等症状较为严重;体质类型发生前4位依次为平和质、痰湿质、阳虚质、湿热质,轻型以平和体质、痰湿质为主,普通型以平和质、痰湿质、阳虚质多见。结论:厦门地区感染新型冠状病毒的患者中,以湿为主要特征,偏于湿热;偏颇体质以痰湿质、阳虚质、湿热质多见。因此,对新冠病毒肺炎的防治可结合地域、饮食,在中医体质辨识的基础上,实行个体化诊疗。

升阳益胃汤治疗肺癌癌因性疲乏临床观察

目的:研究升阳益胃汤干预脾气虚型肺癌癌因性疲乏患者的疗效。方法:将90例临床病例随机分为治疗组及对照组,每组各45例。对照组予以常规治疗,治疗组加用升阳益胃汤内服,共治疗6 w,治疗前后分别对患者的证候积分、疲乏积分、FACT-B积分进行统计,并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.05%,对照组总有效率65.12%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、癌因性疲乏量表评分均较治疗前降低,FACT-G积分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组在中医证候积分、癌因性疲乏量表评分中的躯体疲乏及总评分、FACT-G积分等方面的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:升阳益胃汤对肺癌癌因性疲乏的治疗作用确切,可有效改善患者的疲乏程度,提高生活质量,值得进一步推广研究。

基于真实世界数据挖掘厦门地区中医论治境外输入新型冠状病毒肺炎用药规律

目的:基于真实世界数据分析厦门地区境外输入新型冠状病毒肺炎患者内服中药的用药规律,以期为临床防治提供参考。方法:采用古今医案云平台(V2.2.1)对2021年4月至2021年10月于厦门大学附属第一医院杏林分院收住治疗的223例境外输入的新型冠状病毒肺炎患者的中药处方进行中药使用频次分析,中药性味、归经及功效分析,中药关联分析,中药聚类分析及中药复杂药理分析。结果:在223例患者的中药处方中,涉及156味中药,总用药频次3181次,药性以温、微寒为主,药味以苦、辛、甘为主,主要归肺经、脾经、胃经,药物主要功效为清热解毒、燥湿化痰、降逆止呕;柴胡-黄芩、半夏-柴胡、黄芩-甘草等为主要药对;复杂网络分析得出核心物组合为柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、贯众、北沙参、前胡;高频中药聚类分析可归纳为4个聚类方,主要为小柴胡汤、达原饮、麻黄汤及麻杏石甘汤等聚类方。结论:湿邪为此次境外输入新冠肺炎的核心病机,偏于湿热;治疗上当宣肺祛邪,清热燥湿,开达膜原,通利三焦;用药当寒温并举,以温为主,肺脾同治,间者并行。