碳酸利多卡因表面麻醉在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨碳酸利多卡因(LC)在纤维支气管镜(FB)检查中的应用价值。方法选取FB检查患者126例,分为观察组66例和对照组60例,在FB检查过程中分别使用LC和盐酸利多卡因(LH)行表面麻醉,使用多参数监护仪监测患者指脉氧(Sp O2)、心率(HR)及呼吸频率(RR)的变化情况,并计算指脉氧变异率(Sp O2-VR)、心率变异率(HR-VR)及呼吸频率变异率(RR-VR),记录FB检查时间及评价麻醉效果,比较两组间各参数的差异性。结果观察组及对照组的Sp O2-VR分别为(4.17±4.54)、(5.62±5.37)(P=0.103>0.05),差异无统计学意义;HR-VR分别为(2.54±1.36)、(2.91±1.5)(P=0.147>0.05),差异无统计学意义;RR-VR分别为(4.09±1.79)、(4.98±1.97)(P=0.009<0.05),差异有统计学意义;FB检查时间分别为(8.59±3.73)min、(8.55±3.27)min(P=0.948>0.05),差异无统计学意义;观察组的麻醉效果满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在FB检查过程中,LC的表面麻醉效果优于LH,使用LC的患者呼吸较平稳,建议在FB检查中使用LC进行表面麻醉。

城市商务综合体的作用及价值初探

近年来,随着经济的发展和城市产业结构的升级,第三产业在经济发展中所占比重及发挥的作用越来越大,尤其在北京、上海、广州、深圳等大城市,这一趋势更加明显,与此相应,以写字楼为主的商务综合体物业得以迅速发展,已成为城市经济的重要裁体,商务综合体的作用及价值问题也愈益受到各方关注。

浅议房地产项目开发与市场调研

我国的房地产市场经过十几年特别是最近十年的发展,逐步走向成熟,房地产市场竞争的发展,使得房地产市场营销信息显得日益重要。从开发商的角度看,"建什么样的房子,卖给什么样的人"已成为房地产开发的核心问题。开发适销对路的产品,就要求开发商通过市场调研了解开发项目的市场情况,掌握市场需求动态,不断发现现实需求和潜在需求。

关于加强行政事业单位预算管理的探讨

行政事业单位预算管理是财政部门同行政事业单位的主管部门之间、行政事业单位的主管部门同所属的行政事业部门之间关于财政资金的分配使用、领拨缴销的方法与形式、责任、权益与利益划分的基本组织制度。科学的预算管理制度和完善的预算管理体系是保证行政事业单位健康可持续发展的重要基石,加强行政事业单位的预算管理工作还有益于财政工作的公开性、透明性,较大程度节约财政支出。本文通过分析当前行政事业单位预算管理现状,指出了其中存在的问题,并提出相关改善措施。

浅议如何完善行政事业单位会计监督工作

现阶段,行政事业单位处于深化改革发展的重要时期,为加强行政事业单位会计内部管控力度,切实发挥会计监督作用,实现对事业单位内部各项工作情况的监管,了解资金的注向,扎实单位发展基础,全面提高行政事业单位的工作效率和工作质量。文中分析了事业单位会计监督的重要性,并进一步对强化事业单位会计监督工作的策略进行了具体的阐述。

浅议用科学发展观应对当前金融危机的挑战

2007年美国发生次贷危机,随后逾演逾烈,到2008年随着投行雷曼兄弟宣布破产,引发了全球性的金融海啸。金融海啸冲击全球各国实体经济,我国身处全球经济一体之中,不可避免地要受到其冲击,面对这场百年一遇的金融危机,结合我国经济所处的环境状况,我们应全面贯彻落实科学发展观,应对这场金融危机。

PD-1、PD-L1抑制剂在肺癌治疗中的应用进展

肺癌是全球范围内恶性肿瘤致死排序中的首位,对肺癌的治疗研究一直是恶性肿瘤治疗研究中的热点。继放化疗与靶向治疗之后,免疫治疗成为肺癌治疗的重要手段。程序性死亡受体-1/程序性死亡分子配体-1(PD-1/PD-L1)通路是肺癌免疫治疗的主要通路之一,被证实对肺癌的治疗具有一定疗效性。鉴于不同肺癌患者在接受抗PD-1或PD-L1治疗中的获益程度具有较大差异,其具体机制有待进一步深入研究。本文通过综述PD-1/PD-L1抑制剂治疗肺癌的相关机制、临床有效性、不良反应以治疗失败的影响因素,为肺癌的免疫治疗提供理论参考。

内镜面罩与喉罩无创辅助通气在无痛支气管镜诊疗中的应用效果比较

目的探讨内镜面罩与喉罩无创辅助通气在无痛支气管镜诊疗中的应用效果比较。方法选择2020年10月至2021年5月于玉林市第一人民医院呼吸与危重症医学科行静脉麻醉下纤维支气管镜诊疗的患者,共100例。将受试者随机分为2组:内镜检查面罩通气组(M组)予以内镜面罩接无创呼吸机辅助通气,每组50例;喉罩通气组(L组)予以置入喉罩接无创呼吸机辅助通气,每组50例。所有患者均予以静脉麻醉:丙泊酚联合舒芬太尼。记录所有患者支气管镜检查的麻醉时间和检查时间;记录麻醉前(t_(0))、麻醉诱导后2 min(t_(1))、气管镜越过隆突后2 min(t_(2))及退镜后(t_(3))各时间点受试者的循环相关指标,包括收缩压(SBP)、心率(HR)及呼吸情况:指脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、自主呼吸频率(RR);评估并记录患者麻醉满意度及操作医生的满意度。记录不良反应情况:发生低氧血症(SpO_(2)<90%)=的患者例数,检查期间体动、咳嗽、喉痉挛及咽喉痛。结果2组患者支气管镜检查的麻醉时间和检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者4个时点的SBP、HR、SpO_(2)、RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组患者麻醉满意度及操作医生满意度评分均显著高于M组(P<0.05)。与M组相比,L组发生低氧血症的患者例数显著减少(P<0.05)。M组检查期间体动、呛咳的发生率显著高于L组(P<0.05);2组喉痉挛及咽痛的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,在术前肺功能正常或轻中度下降的患者中,L组、M组患者低氧血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在术前重度及极重度肺功能损害的患者,与L组相比,M组低氧血症的发生率显著升高(P<0.05)。结论在肺功能正常或轻中度下降的患者,面罩及喉罩接无创呼吸机辅助通气均能达到良好的效果,考虑耗占比,优先推荐内镜面罩;在重度及极重度肺功能损害的患者,因喉罩通气效果更佳,安全有效,推荐使用喉罩通气。

基于行政事业单位内部控制的探讨

内控体系的建立能够有效促进行政事业单位的发展,确保各项业务活动的开展更加有序。从现在的情况来看,由于各种因素的影响,行政事业单位内部控制体系存在着许多潜在的问题,在一定程度上影响了行政事业单位的运行和发展,影响了权力运行的制约和监督体系的建立,所以需要相关的人员重视起来加以研究。本文就在分析原因的基础上给出了相应的建议,具有一定的可行性。