钙化征在CT诊断甲状腺良、恶性结节中的价值

目的分析甲状腺结节钙化的CT特点,探讨甲状腺结节的钙化特征对其良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析259例277个经病理证实的甲状腺钙化结节的CT特点,重点观察结节钙化的大小、边缘、位置及数量。结果纳入259例患者,年龄16～84岁(54.73±12.43岁),男性66例,女性193例。总277个钙化结节,良性钙化结节205个,占总钙化结节74.01%,恶性钙化结节72个,占总钙化结节25.99%。边缘毛糙、微小钙化(直径<2 mm)的恶性率明显高于边缘光滑、粗大结节样的钙化组(χ~2=13.669～13.950,P<0.001)。边缘毛糙、细颗粒微钙化对恶性结节诊断的敏感度分别为30.56%、59.72%,特异度分别为88.29%、65.36%,准确度分别为73.29%、63.90%,阳性预测值分别为47.83%、37.72%,阴性预测值分别为78.35%、82.21%。良恶性结节平均年龄差异具有统计学意义(t=4.452,P<0.001)。良恶性钙化结节在位置、数量、形状及性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT检查甲状腺结节钙化特点对鉴别甲状腺良恶性病变有重要指导意义,微钙化、钙化结节边缘毛糙提示恶性结节,临床医生对这类结节应提高警惕并应进一步细针穿刺检查。

胃癌术前分期的影像学研究进展

胃癌是位居世界第四的恶性肿瘤,晚期胃癌预后较差。主要的治疗方法是手术治疗,精准术前分期对治疗方案选择至关重要。目前临床上胃癌术前分期主要依靠影像学检查,该文结合近几年相关文献的影像学技术(X线计算机断层显像、磁共振成像、超声内镜、超声造影、正电子发射计算机断层显像)对胃癌术前TNM分期的诊断进行综述。

MSCT在腮腺混合瘤与腺淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT对腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析经手术后病理证实的25例腮腺混合瘤及18例腮腺腺淋巴瘤的CT表现,比较两者的影像学特点并进行统计学分析。结果:混合瘤多发于年轻患者,病灶单发,多位于腮腺叶非后下极,形态规则或不规则,边界清楚,密度可均匀或不均匀,伴坏死囊变,囊变常为大片状;腺淋巴瘤多发于中老年男性,单发或多发,多位于腮腺浅叶后下极,形态规则或呈浅分叶状,边界清楚,密度可均匀或不均匀,可伴裂隙样囊变,可见血管贴边征。2组在发病年龄、性别、病灶数目、象限、形态、囊变方式及血管贴边征等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:MSCT对腮腺混合瘤及腺淋巴瘤具有一定的临床诊断价值,结合病史有助于提高两者的鉴别诊断水平。

64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值

目的:观察结节性甲状腺肿的CT表现,探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法:回顾性分析53例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者的CT表现,并与病理结果对照分析。结果:53例结节性甲状腺肿患者,平扫及增强结节密度均低于正常甲状腺组织密度,其中囊实性病灶45例,囊性病灶6例,实性病灶2例。根据病灶的分布,亦可分为局限型(单发15例,多发21例)和弥漫型(单叶7例,双叶10例),12例病灶内出现钙化,2例病灶体积过大延伸至纵膈。结论:64排螺旋CT对于结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值,并且能评价结节与周围组织的关系,但是如果病灶是单发结节,与腺瘤的鉴别则具有一定难度。

乳腺良恶性病变的MRI多模态灌注成像研究进展

MRI具有多参数、多方向、无辐射、高软组织分辨力等优点,已成为乳腺成像的重要手段。PWI是一种可以反映组织或微血管病变分布和血流灌注效应的MRI技术,能够间接反映肿瘤血管的功能状态,对研究肿瘤血供具有极高的价值。其中,T1灌注成像、T2灌注成像、动脉自旋标记技术(ASL)及DWI均可以在体内无创评价肿瘤组织的血管生成及灌注情况,提供血流动力学方面信息,为乳腺病变的进一步诊断和治疗提供可靠依据。现对乳腺MRI灌注成像的不同技术及其临床应用综述如下。

MRI及CT在妇科盆腔脓肿诊断及分期中的研究进展

盆腔脓肿是一种常见的妇科疾病,据统计在美国每年约100万妇女患病,而且治疗费用仍很高[1-2]。据估计,盆腔脓肿的直接医疗费用高达18.8亿美元[3]。盆腔脓肿通常是由沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染引起[4-6],危险因素包括:多性伴侣,不合理使用药物,经期不注意卫生,产后、流产或手术后细菌感染及被邻近器官炎性反应累及等[7]。

能谱CT增强扫描对甲状腺结节良恶性诊断的价值

目的探讨320排东芝能谱CT对于良恶性甲状腺结节的诊断是否有帮助,为甲状腺结节的诊断提供新的方向。方法回顾性分析经手术及病理证实的甲状腺结节41例,其中良性结节20例,恶性结节21例,用能谱CT进行扫描,分别测量增强动脉期、静脉期及延迟期病灶的碘摄取量,并测量同时相颈总动脉的碘摄取量;同时测量增强动脉期、静脉期、延迟期病灶CT值,以及同时相颈总动脉CT值,计算3期病灶的标准化碘摄取量及标准化CT值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较标准化碘摄取量诊断效能。结果良、恶性结节动脉期、静脉期及延迟期的标准化碘摄取量差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下3期面积分别为0.686、0.636、0.704,敏感性分别为55%、45%、45%,特异性分别为76%、86%、95%。标准化CT值动脉期良恶性之间差异没有统计学意义,静脉期及延迟期差异有统计学意义。结论能谱CT增强扫描有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。