根治性切除与射频消融对化疗后最大径≤3 cm的结直肠癌肝转移灶的疗效对比:一项回顾性生存分析

目的研究结直肠癌肝转移(CRLM)瘤化疗后最大径≤3 cm患者接受手术或射频消融(RFA)治疗后复发和长期生存情况,探究CRLM患者化疗后≤3 cm的肝转移灶的最佳治疗方式。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月浙江省肿瘤医院196例化疗后肝转移灶≤3 cm的CRLM患者,其中根治性切除组90例,射频消融组106例。采用Kaplan-Meier分析评估两组无复发生存率和总生存率,采用Cox回归模型评估影响生存的独立危险因素。结果患者的中位随访时间为21.5(13.0,40.0)个月。根治性切除组较射频消融组复发率低[53.3%vs 70.8%,χ^(2)=6.320,P=0.012],且根治性切除组未见治疗边缘复发,射频消融组9(8.5%)例患者出现局部治疗边缘复发。根治性切除组的3年无进展生存率明显优于射频消融组(42.4%vs 25.5%,P=0.031),两组3年总生存率差异无统计学意义(72.6%vs 67.3%,P=0.412)。多因素分析显示,手术切除是更好的无复发生存期的独立预测因素(OR=0.661,95%CI 0.459-0.952,P=0.026)。结论对于术前化疗后结直肠癌肝转移灶最大径≤3 cm的患者,手术治疗可以减少局部复发,延长无复发生存期。

基于Tekscan压力测量的浴缸曲面优化设计

浴缸逐步成为家居中使用广泛的卫浴产品。由于用户身高和体重的差异化,缸体内曲面形状设计不合理会导致用户使用该产品的舒适度不高。以设计适合我国成年人使用的浴缸为目标,将压强和接触面积作为舒适度评价指标,根据我国成年男性和女性的P5、P50、P95百分位人体尺寸优化缸体曲面。采用Tekscan仪器测量用户施加在缸体曲面上的压强和接触面积,通过对10名测试者使用原曲面和优化后曲面的测量数据分析,表明优化后曲面的峰值压强降低到58.4%~87.3%,平均压强降低到83.6%~99.4%,接触面积提高到1.50~2.78倍,有效提高了用户的舒适度。

癫痫鼠外周血磷酸化S6蛋白检测及意义

目的:明确癫痫发作后外周血与脑组织中核糖体磷酸化S6蛋白( P-S6 )含量变化的相关性。方法:取出生后5~6周龄的C57BL/6小鼠30只和SD大鼠22只,采用红藻氨酸腹腔注射诱导癫痫发作。建立P-S6蛋白的流式细胞术检测方法用以检测小鼠及大鼠外周血中mTOR信号通路下游P-S6蛋白的变化,同时采用蛋白质印迹法检测其脑组织中P-S6的变化。采用Pearson相关性分析法分析脑组织与外周血中P-S6蛋白表达的相关性,并对大鼠外周血P-S6蛋白的表达与癫痫发作等级进行相关性分析。结果:癫痫小鼠外周血和脑组织中 P-S6 的含量明显增高,其表达量分别升高至对照组的(1.49±0.45)倍( P <0.05)和(2.55± 0.66 )倍( P <0.01);外周血中P-S6的阳性表达率和平均荧光强度均明显升高(均 P <0.01),与脑组织中P-S6蛋白表达具有一致性( r = 0.8474 , P <0.01)。大鼠自身致痫前后外周血中P-S6含量明显增加,由14.89±9.75增加至52.35±21.72( P <0.01),与大鼠脑组织P-S6蛋白表达变化一致( r =0.9385, P <0.01),且外周血P-S6含量的变化与癫痫发作等级呈正相关。结论:癫痫鼠外周血mTOR信号通路的变化与脑组织中的变化具有良好的相关性,提示通过检测外周血P-S6的表达水平可准确反映脑组织中mTOR信号通路的变化。

术前模拟切除在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

目的探讨术前模拟切除技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法,选取2020年9月至2022年1月因肝细胞性肝癌接受术前行模拟切除后实施腹腔镜肝叶、肝段、亚肝段或联合切除病例22例。观察分析手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症信息。结果 22例患者均在术前进行了模拟切除的规划,部分患者因术前规划改变原定手术方式,所有患者手术顺利,无中转开腹。中位手术时间170.0 min,中位术中出血量150.0 ml,中位阻断次数4次,中位术后住院时间6.5 d,所有病例均无严重术后并发症发生。结论术前模拟切除能精确规划出手术切除范围,显示重要的解剖结构,能够提高手术效率、保证足够的手术切缘。