目的探讨围手术期应用新的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)外科临床分型及分期降低术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生率的有效性。方法回顾性分析2018年1月—2022年6月河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心收治的全身型MG患...目的探讨围手术期应用新的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)外科临床分型及分期降低术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生率的有效性。方法回顾性分析2018年1月—2022年6月河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心收治的全身型MG患者的临床资料。在首次就诊、术前1 d、术后3 d采用重症肌无力日常活动能力(myasthenia gravis-activities of daily living,MG-ADL)评分及重症肌无力定量(quantification of the myasthenia gravis,QMG)评分评估患者状况。按照新的外科临床分型根据疾病发展过程将患者分为A组(Ⅱ型)、B组(Ⅲ型+Ⅳ型+Ⅴ型),所有患者均通过药物等干预将症状控制在缓解期或稳定期后行胸腔镜下胸腺(瘤)扩大切除术,分析术后MC发生率及手术的有效率。采用正态分布法和百分位数法计算QMG评分与MGADL评分单侧95%参考值范围。结果纳入126例患者,其中男62例、女64例,年龄13~71(46.00±13.00)岁。A组95例,B组31例,两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后MC发生率1.05%(1/95)、B组3.23%(1/31),两组差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d QMG评分与MG-ADL评分有效分值单侧95%参考值范围为0~7.75和0~5.00。两组患者术后无死亡。结论新的MG外科临床分型及分期可指导手术时机的选择,使MG手术患者从中受益,极大可能降低术后MC发生率。展开更多
文摘目的探讨围手术期应用新的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)外科临床分型及分期降低术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生率的有效性。方法回顾性分析2018年1月—2022年6月河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心收治的全身型MG患者的临床资料。在首次就诊、术前1 d、术后3 d采用重症肌无力日常活动能力(myasthenia gravis-activities of daily living,MG-ADL)评分及重症肌无力定量(quantification of the myasthenia gravis,QMG)评分评估患者状况。按照新的外科临床分型根据疾病发展过程将患者分为A组(Ⅱ型)、B组(Ⅲ型+Ⅳ型+Ⅴ型),所有患者均通过药物等干预将症状控制在缓解期或稳定期后行胸腔镜下胸腺(瘤)扩大切除术,分析术后MC发生率及手术的有效率。采用正态分布法和百分位数法计算QMG评分与MGADL评分单侧95%参考值范围。结果纳入126例患者,其中男62例、女64例,年龄13~71(46.00±13.00)岁。A组95例,B组31例,两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后MC发生率1.05%(1/95)、B组3.23%(1/31),两组差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d QMG评分与MG-ADL评分有效分值单侧95%参考值范围为0~7.75和0~5.00。两组患者术后无死亡。结论新的MG外科临床分型及分期可指导手术时机的选择,使MG手术患者从中受益,极大可能降低术后MC发生率。