创伤性脊髓损伤急性期前列腺素E1对血管相关因子的调节和微循环功能的保护

背景:前列腺素E1被证明在血管扩张、炎症、白细胞迁移和黏附中发挥调节作用,但其对创伤性脊髓损伤后脊髓微循环的作用尚缺乏深入的研究。目的:探讨在大鼠创伤性脊髓损伤急性期给予前列腺素E1对血管相关因子的调节和微循环功能的保护作用机制。方法:将72只雌性SD大鼠随机分为3组(n=24),即假手术组、脊髓损伤组、前列腺素E1组。后两组用Allen’s打击法建立脊髓损伤的体内模型,前列腺素E1组大鼠在脊髓损伤后15 min内立即尾静脉注射脂质前列腺素E110μg/kg。分别在损伤后2,24 h测定脊髓微循环血流量和血氧饱和度、脊髓微血管直径和面积、脊髓含水量、血管功能调节因子(血浆血管性血友病因子、血栓素A2、前列环素、内皮素1)和炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β)的表达。结果与结论:①脊髓损伤后2 h,前列腺素E1组大鼠的脊髓微血管直径及面积、脊髓微循环血流量和血氧饱和度均高于脊髓损伤组(P<0.05),脊髓含水量低于脊髓损伤组(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素及内皮素1质量浓度均低于脊髓损伤组(P<0.05);②脊髓损伤后24 h,前列腺素E1组大鼠的脊髓微血管面积、血流量和血氧饱和度均高于脊髓损伤组(P<0.05),脊髓含水量低于脊髓损伤组(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素及内皮素1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的质量浓度均低于脊髓损伤组(P<0.05);③脊髓损伤组大鼠损伤后24 h的脊髓微血管直径及面积、脊髓微循环血流量和血氧饱和度均高于损伤后2 h(P<0.05),血浆血管性血友病因子、脊髓组织血栓素A2/前列环素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的质量浓度均高于损伤后2 h(P<0.05),但是脊髓组织内皮素1质量浓度低于损伤后2 h(P<0.05);④前列腺素E1组大鼠损伤后24 h的脊髓微循环血流量和血氧饱和度低于损伤后2 h(P<0.05),脊髓微血管直径及面积、脊髓含水量高于损伤后2 h(P<0.05);⑤以上结果表明,脊髓损伤大鼠伤后即刻静脉给予前列腺素E1,可调节血管功能调节因子、炎症因子并改善脊髓损伤后脊髓微循环,这为寻找治疗急性脊髓损伤的药物提供了潜在的基础。

激励护理对高血压脑出血术后康复患者不良情绪、生活质量及自我效能的影响

目的 分析对高血压脑出血术后康复患者实施激励护理的效果。方法 将本院2021年1月至2022年12月收治的高血压脑出血术后康复患者(120例)设置为研究对象;依据随机数字表法划分组别,对照组(60例)接受常规护理,实验组(60例)在常规护理基础上实施激励护理。比较两组护理前后负性情绪评分、生活质量评分、自我效能评分及血压控制情况。结果 护理前组间不良情绪评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后实验组焦虑、抑郁自评量表评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前组间生活质量、自我效能感评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理介入后实验组两项评分与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前组间血压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后实验组舒张压、收缩压均与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压脑出血术后康复患者实施激励护理能显著改善其不良情绪,提升其生活质量及自我效能,同时有利于血压控制,建议采纳。

大豆苷元对大鼠心、脑、肝组织中SOD和MDA的影响

目的研究大豆苷元对大鼠心、脑、肝等组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法30只SD大鼠随机分为生理盐水组、溶剂对照组、高和低剂量大豆苷元溶液组、Vit E对照组5组。给药28 d,颈椎脱臼处死,检测心、脑、肝等组织中的SOD的活性和MDA的含量。结果高、低剂量大豆苷元组大鼠心、肝等组织中SOD活性有显著升高(P<0.05),心、脑、肝等组织中MDA含量有显著下降(P<0.05),且效能的强度优于Vit E。结论大豆苷元具有强大的清除体内脂质过氧化物,提升心、肝等组织中SOD活性的效应,可显著减轻机体的过氧化损伤。

3'-大豆苷元磺酸钠抗实验性小鼠良性前列腺增生的作用观察

目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠(DSS)对实验性小鼠BPH及性激素平衡的影响。方法:40只雄性小鼠随机分为5组:正常对照组、BPH模型组、前列康组(阳性对照)、20mg/(kg.d)DSS组及40mg/(kg.d)DSS组,每组8只。皮下注射丙酸睾酮建立小鼠BPH模型。正常对照组给予橄榄油0.1ml/只,前列康组给予前列康5g/(kg.d),DSS组给予DSS20mg、40mg/(kg.d)灌胃。观察每组处理12d后小鼠前列腺湿重、前列腺指数、前列腺组织形态学变化和性激素水平。结果:DSS治疗12d后,与模型组相比,DSS组小鼠前列腺湿重及前列腺指数出现剂量依赖性的降低(P(0.05或P(0.01),光镜下见增生的腺上皮乳头减少或消失,腺体上皮细胞呈低立方或扁平状;血清T、E2含量和T/E2比值明显降低(P(0.05或P(0.01),40mg/(kg.d)DSS组的结果与前列康组相似。结论:DSS对丙酸睾酮所致小鼠BPH具有显著的拮抗作用,其作用机制在一定程度上与降低小鼠血清T、E2含量及T/E2比值有关。

拳参正丁醇提取物的镇痛作用的研究

目的 :研究拳参正丁醇提取物对小鼠的镇痛作用。方法 :采用醋酸扭体法、热板致痛法、电刺激致痛法观察拳参正丁醇提取物对小鼠镇痛的效果。结果 :拳参正丁醇提取物对醋酸诱发小鼠扭体反应 ,热板法和电刺激法诱发的疼痛有显著的镇痛作用。但纳洛酮不能对抗其镇痛作用。结论

跨境电商企业的自主品牌营销策略探讨

随着计算机网络的发展,电商有了长足的进步,特别是近些年来改革开放的不断深入,我国电商逐渐向跨境电商发展,在其飞速发展的同时也不可避免地存在一些问题,在新的环境下跨境电商企业要转变传统的营销理念,实现品牌的营销是其现阶段应该追求的目标,自主品牌营销可以促进电商的发展,为其带来价格优势,并能增强其竞争力,提高电商的竞争地位和经济实力。

病理生理教学中医学生批判性思维能力的培养

加强医学生批判性思维能力是培养学生创新能力的重要基础。本研究简述了病理生理教学中批判性思维培养的必要性及培养现状,并从教师观念及教法的转变两方面对病理生理教学中批判性思维能力的培养提出一些可行性建议。

资源整合环境下的旅游移动电子商务发展分析

手机、电脑的普及以及移动互联网的发展促进了旅游业经营管理的转变,当前旅游企业大力发展移动互联网,其中怎样有效利用互联网促进旅游电子商务的发展已经成为热点话题。由于目前旅游移动电子商务在内容上具有一定独立性,造成用户在使用时达不到理想的效果,支付的安全性问题和旅行监督问题也阻碍了旅游移动电子商务的进一步发展。所以,在资源整合环境下设计符合旅游移动电子商务属性的平台显得十分重要。本文在分析旅游移动电子商务的发展现状以及问题的基础上提出了资源整合环境下旅游移动电子商务设计,旨在促进旅游移动电子商务的发展。

口腔癌早期筛查方法的系统评价证据

目的评价口腔癌早期诊断的系统评价证据及纳入系统评价的临床随机对照试验(RCT)的方法学质量。方法文献检索Cochrane Library(2010年第4期)和Medline中有关口腔癌早期诊断的系统评价,并对系统评价纳入RCT的方法学质量进行评价。结果共检索到Cochrane系统评价1篇,其他系统评价1篇,Cochrane系统评价对临床观察、甲苯胺蓝染色法、荧光检查及刷拭活检等四种早期筛查方法的效果进行了评价,另一篇系统评价主要是基于社区,对临床观察、荧光检查、刷拭活检、复方碘溶液和神经网络软件等方法的筛查效果进行评价。结论两个系统评价结果均显示目前缺少足够强度的证据来比较各种早期筛查方法的效果。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度,按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结口腔癌早期诊断的临床证据,提高口腔癌早期诊断水平。

H_2O_2致猪冠状动脉平滑肌的内皮源性超极化作用

目的探讨过氧化氢(H2O2)致猪冠状动脉内皮源性超极化作用。方法采用标准微电极技术观察H2O2对猪冠状动脉平滑肌细胞膜电位的作用以及过氧化氢酶对上述作用的影响。结果直接加入外源性H2O2可引起去除内皮后猪冠状动脉平滑肌的产生浓度依赖性超极化作用,过氧化氢酶可拮抗H2O2的超极化作用。结论H2O2可引起平滑肌细胞的内皮源性超极化作用,具有类似EDHF的作用。

我国农村合理用药现状调研的文献分析

目的深入了解我国农村合理用药的研究现状,为农村合理用药领域的后续研究提供参考。方法按照系统评价的原则制定检索策略,收集对我国农村合理用药现状进行调查研究的相关论文,从文献发表的时间、期刊来源、调查的区域、评价指标体系及建议措施等方面进行系统分析与研究。结果最终纳入文献43篇,2009年纳入的文献量最多,评价指标主要集中于处方用药评价指标部分。结论随着电子药库系统的逐步推广与完善,以及新医改方案的试行,对农村合理用药现状的调研亟待进一步重视,评价指标体系亟待进一步完善。

大豆苷元对豚鼠胆囊收缩运动的影响

目的:研究大豆苷元对胆囊收缩运动的影响。方法:采用豚鼠胆囊肌条观察大豆苷元拮抗乙酰胆碱、组胺、高K^+、ca^(2+)所致豚鼠离体胆囊收缩运动的影响。结果:大豆苷元可明显拮抗乙酰胆碱、组胺、高K^+所致胆囊收缩运动及拮抗累积ca^(2+)引起豚鼠离体胆囊收缩运动。结论:大豆苷元可明显拮抗豚鼠离体胆囊收缩。

PBL教学法运用于病理生理学双语课程的实践与探索

当今国际医疗交流与合作日益频繁重要，为培养具有国际竞争力的高素质医学人才，教育部提出了双语教学的要求。顺应时代需要，本校医学专业各学科的双语教学逐步展开，其中病理生理学双语课程被列为医学院精品示范课程。病理生理学作为一门连接基础医学与临床医学的重要桥梁学科，对其实施效果良好的双语教学，无疑对后续临床课程的双语化教学和学习意义重大［1］。以问题为导向的教学方法（Problem-based learning ，PBL ）即以问题为基础的学习，能有效调动学生学习的主动性和积极性，发展学生的自主思维和批判思维能力，使之成为中国教育改革探讨的热点［2-5］。然而目前PBL在医学双〈br〉 语教学中的探索和研究却少见报道。为培养时代所需的复合创新型人才，本教研室以病理生理学双语课程为改革试点，尝试引入PBL教学法，并获得一些宝贵的经验和体会，现报道如下。

糖尿病大鼠血糖控制前后肾小管上皮细胞VEGF、TGF-β1及Smad蛋白表达的动态研究

目的动态观察链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠血糖控制前后肾小管上皮细胞(TEC)中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2/3、Smad4的表达情况,探讨四者在糖尿病大鼠TEC表型转变和肾间质纤维化中可能发挥的作用及相互关系。方法实验动物随机分为5组,依病程长短分为①A组(2周组),②B组(4周组),③C组(8周组),④D组(16周组),⑤E组(24周组),每组分别设有正常对照组(N组)和糖尿病组(a组);另外,16周、24周两组加设胰岛素治疗组(b组)。采用尾静脉注射STZ法复制糖尿病大鼠模型;免疫组织化学方法检测肾小管VEGF、TGF-β1、Smad2/3、Smad4及α-平滑肌肌动蛋白(-αSMA)和纤连蛋白(FN)的表达;Western blot检测肾皮质VEGF和TGF-β1蛋白;PAS染色光镜观察肾小管基底膜变化及细胞外基质沉积情况等形态学改变;生化方法测定血糖、血肌酐及24小时尿蛋白量。结果正常对照组VEGF、TGF-β1及Smad2/3、Smad4在肾小管均有少量表达,-αSMA在肾小管无表达;糖尿病组肾小管前述四者的表达均显著高于正常对照组,且从16周开始肾小管上皮细胞可见α-SMA蛋白阳性表达;糖尿病16周时肾小管VEGF、TGF-β1、Smad2/3、Smad4两两之间呈正相关;随糖尿病进展,α-SMA及FN在肾小管表达增多,24h尿蛋白增多,肾脏肥大指数增大,而VEGF、TGF-β1二者都分别和-αSMA、FN、24h尿蛋白及肾脏肥大指数呈正相关性;胰岛素治疗后,VEGF、TGF-β1、Smad2/3、Smad4及FN的表达都比糖尿病组明显下降,且各指标之间的正相关性依然存在,-αSMA蛋白则呈阴性表达。结论糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞表达的VEGF、TGF-β1及Smad2/3、Smad4参与了TEC表型转变和肾间质纤维化的发生,并且VEGF和TGF-β1相互作用,共同促进了肾脏损害。胰岛素对DN大鼠TEMT和肾间质纤维化的影响可能部分是通过间接阻断VEGF、TGF-β1和Smad2/3、Smad4在TEC中的合成来实现的。

阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛临床疗效的Meta分析

三叉神经痛在国内发病率为（50～100）人/10万人口,国外文献报道为（5～10）人/10万人口〔1〕。目前公认的治疗方法大致分为药物治疗、神经阻滞和手术治疗三种。神经阻滞常用的药物是局麻药和神经松解药,三叉神经阻滞常用的神经松解药有无水乙醇、苯酚、甘油和阿霉素。神经阻滞简单易行,

白花败酱草提取物对小鼠睡眠功能和自发活动的影响

目的:探讨白花败酱草提取物对小鼠睡眠功能和自发活动的影响。方法:①小鼠(n=36)腹腔注射白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g),15min后放入吊笼中,稳定3min后记录用药后15s内活动波形。②小鼠(n=36)腹腔注射白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g),15min后,腹腔注射阈上剂量的戊巴比妥钠(0.25%)0.02mL/g,观察小鼠翻正反射消失时间。③小鼠(n=36)腹腔注射白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g),15min后,腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠(0.25%)0.01mL/g,观察小鼠翻正反射消失时间。结果:①白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g)能非常显著抑制小鼠自发活动大、中波次数分别为(24.9±10.6)和(15.6±8.8),与对照组(64.8±16.2)比较,差异有非常显著性意义(t=2.355,3.136;P<0.05～0.01)。②白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g)能显著加速阈上剂量戊巴比妥钠的入睡时间犤(3.6±2.1)和(2.8±1.7)min犦、犤(165.2±68.3)和(189.1±71.7)min犦,和延长戊巴比妥钠的睡眠时间,与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.422,3.224;P<0.05～0.01)。③白花败酱草提取物(0.04和0.06mg/g)能显著加速阈下剂量戊巴比妥钠的入睡时间犤(4.3±2.8)和(5.8±3.2)min犦和延长戊巴比妥钠的睡眠时间犤(51.1±42.2)和(58.8±46.3)min犦,与对照组比较。

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的Meta分析

目的系统评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、维普和万方数据库,收集奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效及安全性的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,检索时限均从建库至2013年6月。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照研究,合计612例患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,奥卡西平总有效率相比卡马西平疗效无显著差异〔OR=1.43,95%CI(0.92,2.23),P=0.11〕;4 w疗效也无显著异性〔OR=1.43,95%CI(0.74,2.75),P=0.28〕;在安全性方面,奥卡西平的不良反应明显低于卡马西平〔OR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P<0.000 1〕。结论奥卡西平用于原发性三叉神经痛相比卡马西平的疗效无差异,但奥卡西平副作用相对更少。

提高我国卫生研究能力的策略

1全球提高卫生研究能力的发展概况 循证医学20多年对全球卫生研究证据的批判性使用，尤其近10余年Cochrane协作网对临床研究证据全面系统的评价，使医学界和卫生政策制订者对当前全球卫生研究状况有了建立在证据基础上的全面深入了解和清醒认识。

吉安市中老年人肥胖与热能摄入状况调查

目的了解欠发达地区城市中老年人超重、肥胖与每日膳食中热能摄入状况,指导开展饮食健康教育。方法对调查对象进行连续3 d称重法并结合24 h回顾法,收集食物消费的种类及数量,计算个体每天食物热能摄入量,利用BM I对肥胖状况进行评价。结果中老年人群超重率达39.5%,肥胖率2.5%,正常率54.6%。膳食热能摄入量明显偏高,有63.0%的人群热能摄入量达RNI标准的110%以上,而且随年龄的增长仍保持着较高的热能摄入趋势。结论迫切需要对欠发达地区城市中老年人群开展饮食健康教育,引导科学、合理的膳食消费,做到合理营养与有氧运动相结合,随着年龄的增长适时减少三大供能营养素的摄入量,增加蔬菜水果等富含膳食纤维、维生素和无机盐食品,保持合理体重,预防和延缓慢性病的发生,全面提高他们的健康水平与生活质量。

大黄素对脂多糖诱导单核细胞分泌白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的抑制作用

目的 研究大黄素对内毒素诱导单核细胞分泌白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α的抑制作用。方法 采用人外周血分离培养单核细胞,25μg/ml内毒素作为刺激因子,观察0.1,0.5,1,5,10,25μg/ml 6种质量浓度的大黄素对单核细胞分泌IL-1β、IL-6和TNF-α活性的影响,以酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果 大黄素对内毒素诱导单核细胞分泌IL-1β和TNF-α均有一定影响,大黄素浓度在0.5~10μg/ml可显著抑制LPS诱导单核细胞分泌IL-1β,并在1μg/ml时达到最大抑制作用;大黄素在较低浓度时（0.1,0.5μg/ml）对单核细胞分泌TNF-α具有显著抑制作用,但当浓度升高时,抑制作用减弱。大黄素对内毒素诱导单核细胞分泌IL-6没有明显影响。结论大黄素在一定浓度范围内对内毒素诱导单核细胞分泌IL-1β及TNF-α均有显著抑制作用,这可能是大黄素治疗牙周炎的机制之一。