非编码RNA在急性髓系白血病中的作用和临床意义

急性髓系白血病(AML)是一种细胞遗传学和分子异质性疾病,其特征是克隆性髓系前体细胞的分化停滞和恶性增殖。尽管治疗选择越来越多,但大多数患者在缓解后仍会复发和死亡,预后仍然不理想。因此,有必要探索新的治疗方法。研究发现非编码RNA (ncRNA),特别是微RNA (miRNA)、长链非编码RNA (lncRNA)和环状RNA (circRNA)被发现与AML的发生发展、预后及耐药有关。本文重点介绍ncRNA与AML的相关性的最新研究结果,为未来AML开发高度特异性的诊断工具和更强大的治疗策略奠定基础。

无创高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征是指肺表面活性物质缺乏所致,临床表现出呼吸窘迫及难以纠正低氧血症,为新生儿呼吸衰竭与死亡常见病因。目前抢救目标为提高患者存活率、减少潜在并发症,呼吸支持疗法成为常见干预措施之一。无创高频振荡通气(NHFOV)作为一类新兴无创通气模式,能有效缓解肺泡充气不均匀所引起肺顺应性降低及阻力增大,重新开放部分萎缩肺泡,利于机体二氧化碳排放及氧合改善。但实际应用于新生儿之中有增加颅内出血风险性,有关NHFOV应用仍需开展大样本资料分析。

振幅整合脑电图联合新生儿行为神经测定在早产儿脑损伤中的应用价值

目的评价在对早产儿脑损伤的诊断中,利用振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)联合新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)的诊断效果和价值表现。方法把从2017年1月至2018年12月本院收入的早产儿218例(胎龄为28~36周),根据有无存在脑损伤因素分为脑损伤组102例,非脑损伤组116例,在早产儿出生后的6 h内,对期间进行aEEG描记的诊断方法,连续记录3 h,并于生后24 h内及第3天进行头颅B超检查,于出院前进行头颅核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检测,并且纠正胎龄40周,进行NBNA评分,并根据aEEG的特点及NBNA评分高低,来对两项评估在早产儿的脑损伤诊断中联合运用的价值和效果。结果临床应用表明,联合利用aEEG及NBNA评分对早产儿的脑损伤程度进行评估,其灵敏度可达91.87%,超过单独应用aEEG的86.31%和单独应用NBNA的76.32%,在特异度表现上,联合应用的特异度为67.53%,低于单独应用aEEG的75.42%和单独应用NBNA的83.67%,联合应用的情况下,ROC曲线下的面积达到0.856,超过独立应用aEEG、NBNA的0.813和0.754。结论联合评估法比单独检测的ROC曲线下面积大,灵敏度高,因而值得在临床推广及应用。

新生儿缺氧缺血性脑病血清8-OHDG、NSE、sICAM-1、ADM水平变化与病情的关系

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、肾上腺髓质素(ADM)水平与病情的关系。方法选取85例HIE患儿(HIE组),以同期年龄、性别相匹配的85例健康新生儿作为对照组,检测两组血清8-OHDG、NSE、s ICAM-1、ADM,并按照病情程度、治疗前后进行分层分析。结果 HIE组血清8-OHDG、NSE、s ICAM-1、ADM水平均高于对照组(P均<0.01);HIE患儿血清8-OHDG、NSE、s ICAM-1、ADM水平病情分级重度>中度>轻度(P均<0.01);治疗7 d后,HIE患儿血清8-OHDG、NSE、s ICAM-1、ADM水平较治疗前均降低(P均<0.01)。结论 HIE患儿血清8-OHDG、NSE、s ICAM-1、ADM水平升高,且病情越重升高越显著,治疗后下降;这些指标有助于病情、疗效的判断,可指导临床治疗。

新生儿先天性尿素循环障碍1例

患儿,男,因“发绀、呻吟1小时”于2017年5月14日9:00收入广西南宁市第二人民医院新生儿科。患儿系第2胎第2产,胎龄40周,于当日7:00外院顺产娩出。出生时羊水清,脐带、胎盘无异常,1、5、10分钟Apgar评分分别为9、10、10分,出生体重2 750 g。生后1小时,患儿出现唇周发绀,伴轻微呻吟,呼吸稍急促,伴腹胀,从外院转入我院。入院查体:体温36.9℃,脉搏140次/分,呼吸56次/分,血压69/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患儿反应差,肤色发绀,可见少许花斑纹,未见出血点及皮疹。前囟平软,呼吸稍急促,未见明显三凹征,双肺呼吸音对称,未闻及干湿性啰音。心率140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍彭隆,可见胃肠型,未见明显腹壁静脉曲张,肠鸣音正常。

人参皂苷Rb1对高氧诱导新生仔鼠肺损伤的改善作用及机制研究

目的观察人参皂苷Rb1(ginsenoside Rb1,G-Rb1)对高氧诱导新生仔鼠肺损伤的改善作用及相关机制。方法模型组、Rb1组、Rb1联合ML385组建立新生仔鼠高氧肺损伤模型。Rb1联合ML385组腹腔注射G-Rb1(10 mg/kg)+灌胃ML385(20 mg/kg),Rb1组腹腔注射G-Rb1(10 mg/kg)+灌胃等量生理盐水,空白组、模型组腹腔注射、灌胃等量生理盐水。检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;检测肺表面活性物质蛋白-D(alveolar surface active substance-D,SP-D)含量;检测肺组织核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2 related factor2,Nrf2)蛋白表达量。结果与模型组比较,Rb1组MDA水平、SP-D水平降低,SOD活性、Nrf2蛋白表达量升高(P <0.05);与Rb1组比较,Rb1联合ML385组MDA水平、SP-D水平升高,SOD活性、Nrf2蛋白表达量降低(P <0.05)。结论 G-Rb1可改善新生仔鼠肺损伤,提升机体抗氧化能力,抑制肺组织氧化应激反应,激活Nrf2/ARE通路可能是其发挥作用的机制之一。

多索茶碱联合经鼻双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨多索茶碱联合经鼻双水平正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将100例NRDS患儿随机分为观察组及对照组各50例,病情平稳后两组患儿均给予经鼻BiPAP治疗,观察组同时给予多索茶碱静脉滴注。比较两组患儿治疗前及治疗后12 h的血气指标;检测治疗前和治疗5 d后两组患儿外周静脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)及高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平;比较两组患儿机械通气状况及相关并发症的发生情况。结果治疗后,两组的血气指标均较前改善(均P <0. 05),且观察组的Pa O2、p H、氧合指数高于对照组,而Pa CO2低于对照组(均P <0. 05)。治疗5 d后,两组患儿的TNF-α、MIF-1、HMGB-1水平均较治疗前降低(均P <0. 05),且观察组以上指标均低于对照组(均P <0. 05)。两组患儿的无创正压总通气总时间、无创呼吸支持后有创呼吸支持比例、总有创呼吸支持比例及相关并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论与单纯BiPAP治疗比较,多索茶碱联合经鼻BiPAP能更好地改善NRDS患儿的血气指标及炎症反应,且安全性较好。

不同药物组合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床评价

目的探讨小儿喘息性支气管炎实施不同药物组合雾化吸入治疗的临床效果。方法 120例小儿喘息性支气管炎患儿,按随机数字表法分为常规组和三联组,各60例。常规组实施对症治疗及盐酸氨溴索+地塞米松雾化吸入,三联组实施对症治疗及硫酸特布他林+布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入,对比两组的治疗效果。结果三联组患儿喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组患儿6个月内疾病复发8例,三联组为1例,三联组患儿6个月内疾病复发率为1.7%,低于常规组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);三联组患儿用药不良反应发生率为0,常规组用药不良反应发生率为1.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿喘息性支气管炎实施硫酸特布他林+布地奈德+异丙托溴铵三联雾化吸入可达到良好的治疗效果,可促进患儿及早恢复,降低复发率,且用药安全性高,值得推广运用。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势分析

目的:研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势。方法:选取2016年1月-2017年8月68例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表分为两组。红霉素组采用红霉素序贯疗法治疗,阿奇霉素组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间和小儿支原体肺炎治疗有效率、不良反应发生率。结果:阿奇霉素组治疗总有效率明显高于红霉素组,差异有统计学意义(χ~2=5.757,P<0.05)。阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组,差异有统计学意义(χ~2=6.275,P<0.05)。阿奇霉素组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间均明显短于红霉素组,差异均有统计学意义(t=3.343、4.876、3.561、4.220,P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性高,优势在于起效快,可加速症状消退,恢复正常胸片结果,且不良反应少,患儿耐受性好,值得推广。

在全科医学教育中科普素养培养的重要性和模式初探

通过探讨在全科医学教育中科普素养培养的重要性和模式,为基层广大群众健康素养的提高提供人才储备。从节省医疗费用、构建和谐医患关系、适应医学模式的转变三个方面阐述了在全科医学教育中科普素养培养的重要性,并对培养模式进行了探索,初步形成了课堂引导模式、互联网自学模式、动手制作模式、社区实践模式四个模式。

脐静脉置管改良术在早产患儿中的应用效果观察

目的探讨脐静脉置管改良术在早产患儿中的应用效果,为临床应用提供参考依据.方法选取2017年1月-12月在南宁市第二人民医院出生的需行脐静脉置管术的早产患儿80例,随机分为传统组和改良组,每组各40例,其中传统组对早产患儿实施常规的脐静脉置管及固定方法,改良组则采用实时超声引导法置管联合气门芯结扎方法固定,对比观察两组早产患儿的一次性置管成功率、脐静脉通道建立时间、置管后导管留置时间、置管期间早产患儿并发症发生率.结果实施改良脐静脉置管术的早产患儿,其一次性置管成功率高于传统组,脐静脉通道建立时间短于传统组,且差异有统计学意义(均P<0.05),而两组早产患儿置管后导管留置时间以及置管期间的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论通过置管及固定方式的改良,能显著提高早产患儿脐静脉置管的效率,缩短置管的操作时间,早产患儿导管固定方便且牢固,不会影响置管后的导管留置时间,未增加早产患儿的并发症发生率,安全性高,利于早产患儿的营养建立和健康成长,具有很好的临床价值.

桥

不经意间发现了它，那条河上唯一的桥，是两村之间的通道。

全封闭式标准化肉猪养殖场可行性分析报告

通过全封闭式标准化肉猪养殖场可行性分析报告得出,其比开放式猪栏养殖较抗市场风险,可控温、防虫、自由采食。