福州第八医院120急救出诊分析

目的分析我院近年的120急救出诊现状,探讨120急救的影响因素,提出针对性建议。方法以我院120出诊登记本为依据,统计分析近年出诊次数、出诊原因、呼叫—反应间期、出车时间、空车率、现场抢救成功率、出诊收入与欠费情况及影响院前急救的因素等。结果近年我院出诊次数逐年上升,年增长率在20%以上,出诊的原因分别是外伤、车祸、心脑血管疾病、消化系疾病、急性中毒及其它原因;呼叫—反应间期超过10分钟,但逐年缩短;2005年前平均出车时间白天超过1分钟,夜间超过3分钟,2005年白天与夜间分别接近1分钟与3分钟;近年出诊空车率均在10%以上,出诊现场抢救成功率在94.5%以上;除去空车及无法收到的出诊费用,出诊平均收入不超过95元/(人.次),无法收到费用的出诊次数逐年上升。结论120急救是一项复杂的社会公益事业,需要医院自身加大投入,更需政府及社会各界支持,特别是病人及家属的理解与支持。稳定急救队伍,提高急救人员的专业素质和技术水平,增加急救设备的投入是提高院前急救质量和成功率的保证。

乙型肝炎肝硬化患者血细胞参数变化的临床意义

目的 探讨肝炎肝硬化患者血细胞异常的临床意义.方法 检测166例肝炎肝硬化患者的红细胞、血小板参数,按失代偿期、代偿期组分别与正常对照组进行比较.结果 肝硬化失代偿期患者的RBC、HBG、HCT、PLT明显下降,MCV、MCH、RDW-CV、MPV、PDW明显增加.结论 红细胞、血小板参数可作为肝硬化失代偿期的判断指标.

30例糖尿病性脂肪肝患者血脂分析

目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病性脂肪肝患者的血脂、胰岛素变化的临床意义。方法:对30例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)性脂肪肝患者的血脂、胰岛素、体重指数进行测定,并与无脂肪肝的NIDDM患者作临床对照研究。结果:脂肪肝组胰岛素高于非脂肪肝组(P<0.01),胆固醇、甘油三酯亦高于非脂肪肝组(P<0.001),而高密度脂蛋白低于非脂肪肝组(P<0.001),体重指数也高于非脂肪肝组(P<0.01)。结论:高胰岛素血症、脂代谢异常及肥胖是促使NIDDM患者发生脂肪肝的因素。

乙肝病毒携带者与药物性肝病的关系

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢性携带者与药物性肝病(DIH)的关系。方法:对560例因肺结核使用利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、异烟肼(INH)等损肝药品的患者按HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBsAg阳性、HBeAg阴性及HBsAg阴性分组,分别对其治疗过程出现的临床症状、体征及肝功能进行监测,对出现DIH的患者的预后等进行比较。结果:HBeAg阳性组DIH的发生率达24％,大于HBeAg阴性组的12％和HBsAg阴性组的5.63％(P<0.01)。HBeAg阳性蛆DIH多出现于服用损肝药品后1～3W,早于HBeAg阴性和HBsAg阴性组(后者DIH出现于服损肝药后3～5W,P<0.05)。HBeAg阳性组DIH慢性演变达31.25％,高于HBeAg阴性组的8.33％和HBsAg阴性组的0％(P<0.05)。HBeAg阳性组DIH的SB、ALT、ALP等肝功能指标异常程度高于HBeAg阴性和HBsAg阴性组(P<0.01)。HBeAg阳性组DIH因重型肝炎死亡达31.25％,高于HBeAg阴性组的8.33％和HBsAg阳性组DIH的0％(P<0.05)。除外慢性DIH、因重型肝炎死亡病例,HBeAg阳性组DIH肝功能多于综合治疗后8～12W恢复,慢于HBeAg阴性组和HBsAg阴性组1～8w(P<0.001)。结论:HBV慢性携带者尤其是HBeAg阳性组较易发生DIH,且出现时间早,病情重,恢复慢,易演变为慢性DIH,易发生重型肝炎,预后差,死亡率高。