循环肿瘤细胞与子宫内膜癌临床病理特征关系分析

目的探讨循环肿瘤细胞的数目、分型与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。方法收集就诊的子宫内膜癌患者83例,与同期就诊的宫体良性肿瘤患者11例作为对照。采用CanPatrol^TM CTCs技术检测血液中的CTCs,并分析其数目、分型及其与临床病理特征之间的关系。结果(1)在宫体良性肿瘤患者中,仅混合型CTCs被检出(4/11);在子宫内膜癌患者中,CTCs总检出率高达95.2%(79/83),CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs相应的中位数分别为:6.00个、0.00个、3.00个、1.00个。与宫体良性肿瘤患者对比,子宫内膜癌患者CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)分析发现,当CTCs总数>1、上皮型CTCs>0、混合型CTCs>1、间质型CTCs>0时,是诊断子宫内膜癌与宫体良性病变的临界值,其诊断的敏感度为97.37%,特异度为50.00%,准确度为83.30%,阳性预测值为89.16%。(3)进一步分析各分型CTC数在子宫内膜癌患者的临床病例特征中发现,在术前肿瘤标志物包括CA125水平及CA199水平、分期、分型、分级、以及是否脉管浸润、神经侵犯、深肌层、宫颈侵犯、附件转移、淋巴结转移、腹水情况,差异无明显统计学意义。结论采用CanPatrol^TM CTC技术检测子宫内膜癌患者CTCs检出率高,但其在良性患者中,仍有一定的假阳性率,通过上调CTCs阈值,可提高诊断子宫良恶性病变的敏感性,但其准确度、特异度仍较低。笔者未发现CanPatrol^TM CTCs技术检测各分型CTCs数目与子宫内膜癌临床病例特征有相关性。因此我们认为,CanPatrol TM CTCs检测技术在子宫内膜癌的应用仍有待进一步改进。

土壤有机碳空间变异性对采样密度的响应研究

以北京地区土壤有机碳(SOC)为目标变量,对比4种不同采样密度下SOC质量比空间变异的结构变化以及在不同采样密度下不同空间预测方法对SOC质量比空间预测不确定性方面的表现。结果表明,SOC质量比关于地形因子的趋势属于宏观趋势,以低采样密度的趋势拟合效果最优;随着采样密度的增加,SOC质量比及其去趋势后残差的系统内部随机变异逐渐增强,结构变异逐渐减弱,变异函数的分布也越平稳,空间预测的不确定性也逐渐减小。另外,变异函数的变程可能也影响空间预测的不确定性;增加采样密度和引入地形因子辅助的回归克里格法均可以提高北京地区SOC质量比的预测精度;在预测精度不降低的情况下,引入地形因子辅助可以在一定程度上减少采样的数量。

不同氮肥运筹对水稻根际土壤理化性质及代谢物质的影响

以水稻‘金恢809’为材料,探讨不同氮肥运筹方式对水稻产量、土壤酶活性、土壤理化指标以及土壤代谢物质的影响。结果表明:适当地前氮后移能显著增加水稻产量,提高土壤脲酶和蔗糖酶的活性,增加水稻生育后期土壤速效养分,降低土壤pH值。进一步采用GC-MS分析不同氮肥运筹下水稻根际土壤代谢物质的变化,发现水稻根际土壤响应氮肥调控出现变化的代谢物质主要有7大类(20种物质),主要分为醇类、酚酸类、酚类、醚类、酸酐、脂类、酸类以及酮类。综上可见,适当前氮后移有利于维护土壤碳氮代谢协调发展,促进水稻根系分泌有机酸,提高根际土壤脲酶、蔗糖酶等营养循环相关酶活性,增强土壤养分有效性,促进水稻对养分的吸收,实现水稻高产高效的目的。

不同菌肥处理对太子参根际微生物群落的影响

以不同菌肥处理下的太子参根际土壤为试验材料,运用BIOLOG微平板技术和磷脂脂肪酸(PLFA)技术对根际土壤微生物群落结构和功能多样性进行研究。BIOLOG结果表明,在不同菌肥处理下,正茬土壤的微生物对各种不同碳源的利用程度均最高。与重茬和解淀粉处理(处理3,单一拮抗菌)相比较,复合菌肥1(处理1)和复合菌肥2(处理2)处理下的土壤微生物对6种碳源的利用程度显著降低。进一步利用磷脂脂肪酸法(PLFA)对微生物群落结构进行分析发现,一共有17种不同的PLFAs生物标记,指示着不同类群的微生物,包括细菌、真菌、放线菌、原生生物等。5种主要微生物类群其PLFA含量在所有土壤样品中都呈现相同的变化趋势:革兰氏阳性菌(G+)>真菌>革兰氏阴性菌(G-)>放线菌>细菌。正茬土壤的微生物PLFA总量、细菌、真菌、放线菌、G+和G-含量显著高于其他几个处理。重茬和解淀粉处理的PLFA总量、细菌、革兰氏阳性菌(G+)、革兰氏阴性菌(G-)和真菌含量都明显高于复合菌肥1和复合菌肥2土壤,这与BIOLOG变化趋势类似。同时,重茬和解淀粉处理的cy/pre比例增加,说明土壤微生物群落受到了一定程度的代谢胁迫或生理应激压力。综上,可见太子参连作及菌肥处理对根际微生物群落结构与功能多样性有显著影响,推测微生态结构失衡是导致太子参连作障碍形成的根本原因。

黑龙江垦区农户水稻管理现状与对策分析

利用七星农场2009年的农户调查,分析黑龙江垦区水稻单产增加缓慢、养分利用效率较低的原因,制定相应对策。结果表明:育秧过程中,农户存在的主要问题是播量过大,80%农户干籽播量超过115 g/盘;插秧密度过小,50%农户平米穴数不足26,难以获得足够的穗数,限制产量提高;化肥施用量变幅大,施肥过量与不足并存,氮肥施用量在48～209 kg/hm2,20%超过120 kg/hm2、20%不足80 kg/hm2;磷肥施用量在30～200 kg/hm2,80%超过40 kg/hm2;钾肥施用量在7～132kg/hm2,30%超过60 kg/hm2、30%不足40 kg/hm2。穗肥施用不合理,仅50%施穗肥。水分管理不合理,36%农户无晒田意识。提高水稻产量和养分利用效率的主要技术对策是调密保穗,氮素总量控制、分期调控,控水防衰。

术前血小板分布宽度在子宫内膜癌诊断预测中的价值

目的探讨术前血小板分布宽度(PDW)在子宫内膜癌筛查及诊断预测中的价值。方法纳入2012-2016年中山大学附属第三医院收治的135例子宫内膜癌患者和135例子宫内膜息肉患者,收集其临床资料并行回顾性分析。结果子宫内膜癌患者术前PDW中位值低于子宫内膜息肉患者,差异有统计学意义(P<0.001)。随着FIGO分期增加,术前PDW中位值呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。ROC曲线分析示,灵敏度75.9%,特异度60.9%,AUC 0.673(95%CI 0.541~0.806)(P<0.05)。有淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者术前PDW中位值低于无淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前PDW数值有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。

中晚期宫颈癌的临床特点与筛查策略分析

目的分析中晚期宫颈癌的临床特点,探讨筛查策略。方法收集239例宫颈癌患者的临床资料,按其FIGO分期分组,其中早期（Ⅰa1-Ⅰb2期）组91例（38.1%）、中晚期（Ⅱ-Ⅳ期）组148例（61.9%）,比较2组的临床特征。结果早期组患者发病年龄为（46.8±10.3）岁,高峰年龄段为40-50岁,中晚期组发病年龄为（52.6±9.9）岁,高峰年龄段为45-60岁,2组发病年龄比较差异有统计学意义（P〈0.001）。早、中晚期组患者中,年龄≤35岁患者分别占14.3%、4.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;绝经后发病者分别占30.8%、52.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。早期组患者中城市户籍、农村户籍分别占44.0%、56.0%,中晚期组为17.6%、82.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;早期组患者文化程度为小学及以下、中学、大专及以上分别占31.9%、50.5%、17.6%,中晚期组患者相应为49.3%、45.3%、5.4%,2组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。中晚期组患者临床首发症状为接触性阴道流血者比例低于早期组患者（26.4%、45.1%,P〈0.01）。结论与早期宫颈癌患者相比,中晚期宫颈癌患者具有发病年龄晚、绝经后发病比例高、农村户籍所占比例高、文化水平相对低、不易被早发现的特点。因此,为了早期发现宫颈癌变,改善宫颈癌患者预后及生活质量,需要合理分配社会医疗资源,适当调整政府政策,更应关注文化水平低的农村中年妇女。

单中心卵巢畸胎瘤患者中合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的比例调查及临床特征分析

目的探究卵巢畸胎瘤患者中发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的比例,并将合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的临床特征进行总结对比。方法收集卵巢畸胎瘤患者的临床资料,将其分为合并抗NMDAR脑炎组与未合并抗NMDAR脑炎组,对其临床特征进行对比分析。结果共收集到168例卵巢畸胎瘤患者,其中14例(8.3%)合并抗NMDAR脑炎;合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者年龄低于未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者[(23.8±5.5)岁vs.(29.8±9.1)岁,P=0.016]。合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以癌抗原125及血清铁蛋白升高为主,而未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以糖类抗原199升高为主。合并抗NMDAR脑炎与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的肿瘤组织均可含有神经组织。结论卵巢畸胎瘤患者中发生抗NDMAR脑炎的比例不低,对于无明显症状的卵巢畸胎瘤患者,可考虑积极行手术治疗,以降低发生抗NMDAR脑炎的风险。

调强放射治疗在头颈部癌中的应用

近年来调强放射治疗（intensity—modulated radiotherapy，IMRT）放射治疗在头颈部癌的临床治疗中具有重要的地位。IMRT将射线剂量作用于靶向组织，而对正常组织的剂量显著减少。IMRT在头颈部癌中对腮腺唾液腺有良好的保护作用。目前IMRT已经应用于在不同部位的头颈部癌中。加强质量控制，加强影像学指导下的靶区优化是下一步IMRT发展的方向。

助力乡村振兴 赋能数字农业农村——2019年数字农业农村发展论坛侧记之一

为深入贯彻落实数字乡村发展战略,解读政策、交流经验、展望前景,引导社会各界共同推进数字乡村建设,2019年数字农业农村发展论坛在江西南昌隆重召开。这次会议意义重大、影响深远,引起社会各界高度关注。《农业信息化》编辑部组织了宣传报道组,全程跟踪会议,聚焦会议动态,采集了大量会议亮点,特于本期以系列报道的形式以飨读者,目的是号召广大“三农”战线的同仁们一同为乡村振兴鼓劲、为实现农业现代化加油!

我国推进信息进村入户工程成效显著——2019年数字农业农村发展论坛侧记之三

11月15日上午,南昌绿地国际博览中心的会议厅里暖意融融,讨论正酣。来自江西省农业农村厅的一级巡视员万国根、农业农村部信息中心副主任张国、益农控股(广东)公司总经理卢景、广西富乐村益农信息社信息员(2019年度“全国十佳农民”)赖园园等围坐在一起,一场围绕着“推进信息进村入户工程”的对话就此展开。中国农业科学院农业监测预警团队首席科学家许世卫研究员担纲主持了这个对话会,会场1000多位与会代表宁神倾听,深受启发。

聚焦“院士展望”与“权威发布”——2019年数字农业农村发展论坛侧记之二

11月15日上午,南昌绿地国际博览中心的会议厅里座无虚席,鸦雀无声。会场1000多位与会代表全神贯注,侧耳倾听了国家农业信息工程技术研究中心主任、中国工程院院士赵春江发表的题为《智慧农业与数字乡村展望》主题报告,并一同见证了农业农村信息化专家咨询委员会的成立和《数字乡村发展报告(2019)》的发布。

在对话中探求农村电商发展新路径——2019年数字农业农村发展论坛侧记之四

11月15日上午,在2019年数字农业农村发展论坛期间,继“信息进村入户”对话会之后,关于“农村电商发展”的对话会又紧接着热烈展开。来自中国南京绿色科技研究院院长周楚新,陇南市人民政府副市长张宏,北京市工商联副主席、振兴国际智库理事长李志起,中国银联农村事业部总经理叶强四位嘉宾与主持人及现场千余名与会代表进行了探讨。主持人仍然是上一对话环节的主持人、中国农业科学院农业监测预警团队首席科学家许世卫研究员。轻松、有“料”的对话使得南昌绿地国际博览中心会议厅里掌声阵阵、暖意融融。

水稻病虫害遥感监测与预测研究进展

病虫害现已成为水稻产量的最大制约因素之一,传统的植保技术主要依靠植保人员的视觉和经验,存在一定的主观性,且费时费力,难以满足大范围的实时监测需要。遥感技术的发展提供了一种大面积、全天候、多方位的数据快速获取手段,能够为病虫害的识别分类提供作物种植信息和环境信息,是实现对水稻病虫害进行大面积监测预测的重要手段。在阐述水稻病虫害遥感监测和预测机理的基础上,重点从多尺度遥感监测方法、预测方法、水稻病虫害监测与预测模型构建以及监测预测系统等多方面概述了水稻病虫害监测与预测的研究进展,并指出目前水稻病虫害监测与预测研究存在的问题及未来发展趋势。随着信息化农业的发展与多源数据的融合运用,趋向于精准化与智能化的水稻病虫害遥感监测与预测,将会越来越成熟。

^(18)FDG PET-CT对子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的本文通过分析应用18氟-氟代脱氧葡萄糖的正电子发射断层显像/电子计算机断层显像检查(18FDG PET-CT)诊断子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的情况,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月在本院就诊且病理确诊的30例子宫内膜癌患者的病例资料,分析患者术前PET-CT图像,以病理结果为"金标准",分析PET-CT检测判断盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度;分析PET-CT原发灶最大标准化摄取值(SUVmax)、淋巴结最大标准化摄取值(LN-SUVmax)对盆腔淋巴结转移的诊断效能。结果基于患者分析,PET-CT在诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:75. 0%、88. 5%、50. 0%、95. 8%、86. 7%;基于盆腔淋巴结区域分析,PET-CT相应数值分别为:83. 3%、98. 3%、55. 0%、99. 6%、98. 3%。当SUVmax> 8时,ROC曲线下面积(AUC)为0. 64,约登指数为0. 42;当LN-SUVmax> 3时,AUC为0. 79,约登指数为0. 63,诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为100%、42. 31%,75. 0%、88. 5%,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。LN-SUVmax对盆腔淋巴结转移的诊断效能高于原发灶SUVmax,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PET-CT检查对判断淋巴结转移有较高的特异度、阴性预测值,这可为子宫内膜癌患者避免淋巴结切除提供术前依据,从而减少早期子宫内膜癌患者手术风险,改善术后生活质量。原发灶及淋巴结SUVmax尚无确切阈值可准确判断淋巴结转移,有待多中心、大样本临床研究进一步明确PET-CT各参数在判断淋巴结转移的诊断效能。

炎症反应指标联合肿瘤标志物诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转的价值

目的探讨炎症反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)]联合肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]在成熟性囊性畸胎瘤(MCT)蒂扭转中的诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月中山大学附属第三医院收治的经手术病理确诊的成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料,其中观察组蒂扭转患者31例、对照组无蒂扭转患者101例,所有患者术前均行血常规、CA125、CA199检测,并将数据进行统计学分析。结果观察组炎症反应指标及肿瘤标志物均高于对照组,其中NLR、MLR、PLR、CA125组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析筛选出具有统计学意义的变量NLR、PLR、CA125、CA199(P<0.05),多因素logistic回归构建出具有统计学意义的NLR、CA199联合诊断预测模型(P<0.05)。NLR、PLR、CA125、CA199以及NLR、CA199联合预测模型在鉴别成熟性囊性畸胎瘤是否蒂扭转的曲线下面积AUC分别为0.83、0.72、0.69、0.60、0.86,其中以NLR、CA199联合预测模型的诊断效能最高,其灵敏度77.42%,特异度82.18%。观察组中,运用NLR、CA199联合预测模型诊断MCT蒂扭转准确度较超声高(87.10%vs 61.29%),但依据临床症状及超声检查诊断MCT蒂扭转的准确度为90.32%。结论炎症反应指标、肿瘤标志物在诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转中有一定临床意义,其中NLR、CA199联合诊断效能较单一指标高。临床上仍需结合患者症状体征、彩色超声等辅助检查结果提高诊断准确性。

卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎——附110例病例分析

目的总结卵巢肿瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,并比较不同手术方式对预后的影响。方法收集2009年1月至2018年12月间本院收治的、以及国内病例报告中的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对其临床特征、治疗及预后进行分析。结果共收集到110例卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者,所有患者均血清和(或)脑脊液抗NMDAR抗体阳性。发病年龄10～35(24. 6±5. 7)岁; 60. 9%患者以精神行为异常为首发症状,主要临床症状可分为精神行为异常(97. 3%)、癫痫(83. 6%)、意识障碍(72. 7%)、自主神经功能障碍(64. 5%)、运动障碍(64. 5%)、中枢性低通气综合征(54. 5%)、记忆力障碍(31. 8%)。经过免疫治疗及手术治疗,大多数患者症状明显好转。术后病理示97. 8%为卵巢畸胎瘤。手术组患者预后好于未手术组,差异有统计学意义(P <0. 05);患侧附件切除术组患者预后好于卵巢肿瘤剔除术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论卵巢肿瘤相关抗NMDAR脑炎发病以精神-神经症状为主,对于出现精神行为异常的年轻女性,临床医师应警惕抗NMDAR脑炎可能性,同时须积极对其进行肿瘤筛查;患侧附件切除术联合免疫治疗预后更佳。

基于Sentinel-1/2影像的水稻种植面积提取方法研究——以三江平原为例

水稻是中国主要粮食作物之一,稻米产量关系到民生福祉。及时、准确地获取水稻种植面积信息及其空间分布状况对于区域农业发展规划和产量评估具有重要意义。针对水稻与其他农作物易混以及光学数据易受云雨天气影响等问题,以东北三江平原为例,利用中高分辨率Sentinel-1微波数据、Sentinel-2光学数据,分别构建时序水体指数SDWI和植被指数NDVI组成水稻完整的物候生长曲线,分析水稻移栽期、分蘖期、抽穗期、成熟期4个重要生长时期不同的光谱差异,通过阈值分割和组合不同时期的数据,来实现水稻不同物候时期种植面积的提取,并与传统的基于单一光学数据的方法进行对比。研究结果表明:经过地表样本点的验证,所构建方法可以精确提取三江平原水稻几个关键生育期的种植面积并且优于单一使用光学数据的方法。同时利用单生育期影像例如移栽期影像提取水稻面积也可使总体精度达到87.08%,随着生育期数据的完整,总体精度也不断提高,其中基于全生育期的面积提取总体精度也高达91.88%,Kappa系数为0.834,可以满足实际应用需求。因此这种的多源数据结合的水稻种植面积提取方法能够准确、高效地提取三江平原水稻不同物候时期种植面积,为短期内的农情调查管理和区域农业可持续发展提供依据。