地屈孕酮片与炔雌醇环丙孕酮片治疗异常子宫出血的疗效比较

目的比较地屈孕酮片与炔雌醇环丙孕酮片治疗异常子宫出血(AUB)的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月厦门市第三医院收治的AUB患者116例,按随机抽签法分为炔雌醇环丙孕酮组与地屈孕酮组,各58例。炔雌醇环丙孕酮组给予炔雌醇环丙孕酮片,地屈孕酮组给予地屈孕酮片,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个疗程后性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇)、子宫动脉血流速度、子宫内膜情况(子宫内膜厚度、子宫内膜微血管密度)、月经相关评分[月经失血图(PBAC)评分、月经周期评分、阴道出血时间评分],不良反应。结果地屈孕酮组总有效率高于炔雌醇环丙孕酮组(96.55%vs.82.76%,χ^(2)=5.949,P=0.015)。治疗3个疗程后,2组卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、雌二醇水平低于治疗前,且地屈孕酮组低于炔雌醇环丙孕酮组(P<0.01);2组子宫动脉血流速度快于治疗前,子宫内膜微血管密度大于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,且地屈孕酮组改善幅度大于炔雌醇环丙孕酮组(P<0.01);2组PBAC、月经周期、阴道出血时间评分低于治疗前,且地屈孕酮组低于炔雌醇环丙孕酮组(P<0.01)。地屈孕酮组不良反应总发生率低于炔雌醇环丙孕酮组(1.72%vs.13.79%,χ^(2)=4.336,P=0.037)。结论相较于炔雌醇环丙孕酮片,地屈孕酮片可更好地调节AUB患者的性激素水平与月经情况,促使子宫动脉血流速度恢复正常,改善子宫微循环及子宫环境,治疗安全性较高。

1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤 挫擦伤清创中的运用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对照组采用常规清创术治疗,观察A组采用常规清创联合中药外敷治疗,观察B组外用1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷治疗方案。比较3组患者清创术中及术后第1次换药时的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),伤口感染率、伤口愈合时间及不良反应发生情况。结果:3组患者均为未发生伤口感染、伤口局部过敏及全身反应。3组患者清创术中及第1次换药时VAS评分和伤口愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步组间比较显示,在清创术中VAS评分,对照组与观察A组评分差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于观察B组(P<0.05)。第1次换药时VAS评分组间对比差异均有统计学意义(对照组>观察A组>观察B组,P<0.05)。术后伤口愈合时间比较,观察A组与观察B组差异无统计学意义(P>0.05),且均显著低于对照组(P<0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷剂可有效控制急性皮肤挫擦伤患者清创术中及术后换药时的疼痛感,联合中药外敷可促进伤口愈合,值得在临床进一步推广。

1%盐酸丁卡因喷雾剂在成人急性皮肤挫擦伤清创术中的应用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷雾剂在成人急性皮肤挫擦伤清创术中的应用方法及效果。方法:将300例成人急性皮肤挫擦伤行清创术患者随机分为实验组160例和对照组140例,实验组清创前使用1%盐酸丁卡因喷雾剂喷洒创面,对照组使用生理盐水喷洒创面,比较两组术中疼痛评分。结果:实验组术中疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷雾剂在成人急性皮肤挫擦伤清创术中的应用效果较好,可减轻患者疼痛。

急性冠脉综合征发病时辰圆形统计分析

目的运用圆形统计方法,探讨急性冠脉综合征(ACS)发病时辰规律。方法选取2018年1月1日至2019年5月31日佛山市中医院中国胸痛中心数据库中的收集的ACS病例273例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)142例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)84例,不稳定型心绞痛(UA)47例。运用圆形统计方法,分析3类ACS的发病时辰情况,探讨ACS的发病规律。结果STEMI发病时辰无显著性差异,发病时间大约为11∶38,即STEMI的发病时辰集中在午时。NSTEMI的发病时辰无明显差异性,发病时间大约为09∶05,NSTEMI发病时辰主要集中在巳时。UA发病时辰无明显差异,发病时间大约为05∶35,UA的发病时辰主要集中在卯时。ACS发病与升降时辰无明显相关性。结论不同类型ACS发病在一日之中有一定的规律,但其发病与一日之中阳气升降无明显相关性。

急诊患者接诊与分流的护理对策及体会

目的提高和完善急诊接诊和分流的准确性和护理程序。方法回顾性统计和分析我院2006年1月～2007年6月90403例患者急诊接诊分流的情况及分诊接待处的护理措施,总结护理对策。结果急诊危重症患者和各病种患者均得到及时的分流和合理的救治,患者对分诊满意度为100%,投诉为0。结论通过对急诊患者准确评估、及时护理诊断及合理的分层分流和绿色通道的开通,能有效地使急诊患者及时就诊,从而得到快速准确的处理。

6S管理法在急诊急救仪器管理中的应用

目的:探讨6S管理法在急诊急救仪器管理中的应用效果。方法:我院急诊科从2016年1月将6S管理法应用于急救仪器的管理中,于2016年6月实施6个月后评价其效果和效率,并与2015年12月6S管理法实施前进行比较。结果:6S管理法实施后仪器放置规范率、仪器完好率、仪器使用记录完整率均高于实施前(P<0.05),急救仪器准备平均耗时、环境整理平均耗时均短于实施前(P<0.05),仪器保养平均耗时略长于实施前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:6S管理法使急诊急救仪器管理规范化、系统化、科学化,保障了仪器的性能处于完好状态,方便取用,是提高设备管理效果和工作效率的有效管理方法。

以护士执业资格考试为中心的妇产科护理学教学模式优化研究

自我国相关护士管理办法颁布以后,我国的护理管理更为规范、法制化,逐渐和国际相关护理行业规范接轨。同时新管理办法的提出对医院护士也有了更高要求,从教学方法、内容等方面都做出了优化和改进。该文在分析护士执业资格考试对妇产科护理学教学模式影响的基础上,从教学模式转变和优化途径等方面进行了分析,以供相关人士交流和参考。

急救技能在新毕业护士中的培训方法及成效探讨

目的:探讨对新毕业护士进行急救技能培训的方法和成效。方法:回顾性分析从2009年1月至2011年12月对新毕业5年以内护士共306人进行普及式、递进式急救技能培训的资料,由急救技能组自行设计考核评分量表对培训护士进行考核。结果:经过培训后,新毕业护士在急救技能及综合能力方面较培训前显著提高(P<0.01)。结论:普及式、递进式的急救技能培训能提高新毕业护士的应急水平,提高其在患者出现紧急情况时的及时施救能力。

失效模式与效应分析在急诊科工作人员锐器伤防范中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在急诊科工作人员锐器伤防护中的应用与效果。方法对2009年1月至12月发生的锐器伤事件中可能出现的失效模式进行评估、分析,从加强操作培训、加强环境和制度管理、提高工作人员的安全防护意识方面制订整改措施,并监控实施情况和效果。结果急诊科工作人员锐器伤发生率降低(P<0.05)。结论应用失效模式与效应分析能有效减少急诊科工作人员的职业风险。

伤科黄油纱外敷用于急性皮肤挫擦伤创面的效果观察

目的探讨伤科黄油纱外敷用于急性皮肤挫擦伤创面的效果。方法选择急性皮肤挫擦伤患者102例,随机分为治疗组50例(伤科黄油纱组)、对照组52例(优拓敷料组)。对照组患者的创面采用水胶体类优拓敷料外敷,治疗组采用伤科黄油纱外敷。比较两组患者创面愈合时间、创面愈合情况和创面的粘连度。结果治疗组创面愈合时间优于对照组;对照组与创面发生粘连的情况较治疗组发生率低,两组比较,经统计学分析,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、价格低廉、临床应用安全,值得推广应用。

Glasgow评分在急性创伤患者低体温发生中的预测作用

目的:了解急性创伤患者低体温的发生情况,分析Glasgow评分(Glasgow Coma Scale,GCS)在低体温发生中的应用价值。方法:回顾性收集2014年3月至2018年12月在佛山市中医院治疗的急性创伤患者资料,应用SPSS 22.0软件对获取的数据进行统计分析。结果:共287例急性创伤患者,其中105例(36.6%)发生低体温;不同创伤程度患者的低体温发生率差异具有统计学意义(F=57.580,P<0.05);低体温患者的GCS评分和无低体温患者的GCS评分差异具有统计学意义(P<0.05);GCS评分与低体温的发生呈负相关,相关系数为−0.490(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)分析显示,其曲线下面积为0.785(P<0.05),并且在截断值为7分时,敏感性系数为0.575,特异性系数为0.867,约登指数最大,为0.552。结论:GCS评分对急性创伤患者发生低体温具有中等以上的预测效能,临床医护人员可据此及早实施保暖措施,避免低体温造成的不良后果。

中西医结合护理对脑梗死患者负性情绪的影响

目的:探讨中西医结合护理对急性脑梗死负性情绪的影响。方法:将86例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西医护理,观察组在对照组的基础上加用中医护理,分析比较两组的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、生活质量综合评定量表问卷(GQOLI-74)和护理满意度。结果:护理前,两组的SAS、SDS评分及、GQOLI-74差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的SAS、SDS评分均较护理前降低,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组的Barthel指数均较治疗前升高,观察组Barthel指数明显高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合护理改善急性脑梗死患者的不良情绪,提高生活质量,提高护理满意度,改善医患关系。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者反刍思维与睡眠质量的临床现状及其相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者反刍思维及睡眠质量的相关性。方法采用一般人口学资料调查表、反刍思维量表(ruminative response scale,RRS)和匹兹堡睡眠质量问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对116名COPD急性加重期患者进行横断面调查。结果COPD急性加重期患者的反刍思维总得分为(3.32±1.04)分,PSQI得分为(13.65±3.67)分,2者的得分及各因子均明显高于国内常模(P<0.05),且2者呈正相关关系(r=0.122~0.405,P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者的反刍思维和睡眠障碍均处于较高水平,且2者呈正相关性,临床医护人员在进行睡眠护理的同时,应积极纠正患者的负性思维方式,以提高患者对疾病的适应水平和睡眠质量。

在中职卫校妇产科护理学教学中渗透性健康教育的实践探索

针对目前多数中职生处于青春期,性知识匮乏以及对性知识渴求的现象,妇产科护理学教师在教学过程中应适时渗透性健康教育,帮助学生获得相关知识,树立科学的性观念,培养健全人格。

医疗失效管理在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用

目的运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果,改善临床治疗结局。方法按照时间顺序,将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组,采取常规方案;将2012年7月后收治的42例患者设为干预组,建立以"提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性"为目的 HFMEA小组;进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因,对于需优先解决的问题进行措施改进,比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组(88.10%VS 67.50%),干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组(88.91±11.25)VS(66.67±13.42),干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组(94.68±6.95)VS(89.94±7.38)。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中,能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化,及时解决存在的问题,提高治疗的依从性,以改善临床结局。

木薯花性别分化关键时期的转录组分析及雌花分化相关候选基因的筛选

针对木薯雌花数量严重缺乏的育种难题,本试验以木薯品种‘新选048’为试材,测定木薯花性别分化关键时期雌花和雄花的转录组数据,分析差异表达基因的功能及其可能参与的调控通路,揭示木薯雌花分化的分子机制,挖掘木薯雌花分化的相关候选基因,并采用qRT-PCR方法对测序结果进行验证。结果表明:在木薯花性别分化关键时期,雌花和雄花共有545个差异基因,其中48.63%的差异基因富集到花器官的形态建成及发育的GO途径,且富集到植物苯丙素生物合成、植物激素信号传导2个代谢通路的基因最多,4个花性别分化基因AGL11、YABBY4、CRC、SUP在雌花中显著上调表达,4个细胞分裂素信号通路基因HK4、HPt4、ARR8、ARR12在雌花中显著上调表达,生长素的早期响应基因IAA14、GH3、SAUR22、SAURR20在雌花中显著下调表达。因此,木薯花性别分化主要涉及花粉、配子体、花器官的形态建成及发育的生物途径和植物苯丙素生物合成、植物激素信号传导2个代谢通路,细胞分裂素和生长素可能参与了木薯雌花分化过程,AGL11、YABBY4、CRC、SUP、HK4、HPt4、ARR8、ARR12可能是木薯雌花分化的正调控基因。

葛根种质资源遗传多样性分析及分子身份证构建

【目的】对葛根种质资源进行遗传多样性分析,并构建分子身份证,为葛根种质鉴定提供参考依据。【方法】以收集来自不同地区的21份葛根种质为试验材料,采用变异系数、Shannon⁃Weaver多样性指数、聚类分析、ISSR引物多态性研究葛根种质资源遗传多样性,并构建分子身份证。【结果】21份葛根种质资源各遗传性状表现出丰富的多样性,其Shannon⁃Weaver多样性指数为0.381~1.844,平均值为1.166,其中主茎粗Shannon⁃Weaver多样性指数最大(1.844)。葛根种质遗传性状变异系数范围为16.330%~55.714%,平均值为35.157%,其中,成熟叶片花纹变异系数最大(55.714%),其他遗传性状变异系数均大于15.000%。从48条ISSR引物中筛选出10条条带清晰,多态性较好的引物,其多态性比率为40.00%~100.00%;多态性信息含量值(PIC)、等位基因数(Na)、有效等位基因数(Ne)、Nei’s基因多样性(H′)和Shannon’s信息指数(I)分别为0.7043~0.8468、1.4000~2.0000、1.1135~1.4741、0.0776~0.2999、0.1276~0.4720,其平均值分别为0.7800、1.7830、1.3514、0.2160、0.3353。说明所筛选的10条ISSR引物多态性检测效率较高,适合用于葛根种质资源的遗传多样性分析。聚类分析可将供试葛根种质分成3类,部分种质与地理来源存在一定关联性,存在不同地域种质互相引进或交流。按照ISSR引物中PIC值由大到小的顺序,筛选P6、P17和P42作为核心引物,构建葛根种质资源DNA分子身份证。【结论】21份葛根种质资源具有丰富的遗传多样性和较高杂合度,可作为今后葛根育种选育基础材料。筛选出的P6、P17和P42可作为核心引物,能有效区分21份葛根种质资源,并构建分子身份证。本研究为葛根种质资源区分和精准鉴定及葛根种质资源DNA分子身份证的构建提供了理论参考。

中职卫生学校护士生实习前后德育衔接的实践与研究

本文对中职卫生学校护士生实习前后德育衔接状况进行调研,提出在校期间开展养成教育、生存教育、爱国主义教育、心理健康教育、法治教育,制订和完善实习规章制度,建立学校与单位沟通反馈的工作机制;在医院实习期间成立实习护士生临时团支部、创新学习载体和交流平台、组织社会实践活动、带教老师积极指导学生工作等对策,促使中职护士生实习前后德育有效衔接,培养医德良好、技术扎实的合格护理人才。

软件类科技查新与一般科技查新的比较研究——基于查新项目的实证研究

介绍了一般科技查新与软件查新工作的概况,指出了两者的共通性,并从查新的科学技术要点、查新点、检索资源、新颖性评价4个方面分析了两者的差异性,指出查新机构必须在借鉴科技查新理论与方法的基础上大胆实践,探索出一套符合软件查新规律及特点的可操作的查新方法,并尽快建立针对软件类查新的新颖性评价体系,以丰富现有查新体系。

花生DOFH10在细胞中可能通过小泡运输并在网格蛋白相关途径被专一地识别（英文）

为对花生未知的DOFH10基因进行研究,根据DOF转录调控因子DOF (DNA binding with One Finger)GW391728的c DNA序列,采用引物对s162-a1469和引物s30-a1469用PCR方法在花生16个品种中进行克隆比较,并进一步对DOFH10在数据库进行序列比对,对其一级结构酶切位点、三维空间结构、蛋白质表达等进行研究。结果表明,用引物对s162-a1469在5个品种中克隆得到2类DOFH10基因A和B类。它们分别与野生花生染色体A03上的XM_016100960. 2和野生花生染色体B03上的XM_016334585. 2序列完全相同。用引物s30-a1469从所有16个品种中得到相同的B类DOFH10基因,包括6个多粒果实品种。A类基因在4个多粒果实品种和1个2粒果实品种中存在。序列比对表明,A和B类DOFH10基因是不同基因编码的,它们分别位于家培花生的A和B基因组。B类DOFH10在DOF保守序列区域与野生花生染色体B01上编码网格蛋白集装相关蛋白XP_016199412. 2的一段基因剪辑后的RNA序列完全相同,DOFH10蛋白上多个肉豆蔻酰十四酰修饰位点的分布,这2个结果意味着该蛋白在细胞内的运输可能通过膜系统进行。蛋白质印迹分析表明,DOFH10在发育中子叶专一表达。花生DOFH10基因有A和B等2类,其中B类DOFH10存在于所有家培花生品种中,是必需基因,其蛋白可能通过Clathrin依赖的小泡运输途径运入细胞核。A类DOFH10更多存在于多粒家培花生品种中,可能与果实发育早期细胞分裂有关。