短枝木麻黄小枝衰老过程中K、Ca、Mg含量及其内吸收率季节动态

对福建东山赤山林场8龄短枝木麻黄纯林小枝衰老过程中K、Ca和Mg元素的含量及其内吸收率的季节动态进行研究.短枝木麻黄成熟小枝中元素含量大小顺序为Ca>K>Mg,而衰老小枝中元素含量大小顺序为Ca>Mg>K.随着小枝的衰老,K和Mg含量下降(Mg在冬季除外),而Ca含量显著上升.K的内吸收率达60%以上,Mg的内吸收率较低(在冬季累积),而Ca在不同季节累积达90%以上.K的内吸收率在夏、秋季要高于冬、春季;Mg的内吸收率在夏季达到最高值;而Ca的内吸收率在各个季节并无显著差异.成熟小枝中不同的元素含量与其内吸收率之间的关系不尽相同,其中K、Ca含量与其内吸收率不相关;Mg含量与其内吸收率存在显著正相关(r=0.811,p=0.001).小枝衰老过程中较高的K的内吸收率反映了K是木麻黄林生长的关键元素之一,高的K的内吸收率是其重要的营养保存策略之一.

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX)方案术前进行新辅助化疗对局部进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法31例局部进展期胃癌(中晚期)胃癌患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案的新辅助化疗,并观察临床症状、体征、病理变化和影像学变化。结果临床有效率80.6%,组织病理学有效率61.3%,影像学肿块有效缩小率74.2%,肿块R0切除率74.2%。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗方案耐受性好,能提高局部进展期胃癌的R0切除率,改善预后,提高肿瘤综合治疗效果,值得推广。

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨全直肠系膜切除（TME）联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术巾的临床应用价值。方法：回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上，应用双吻合器技术对54例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果：全组无手术死亡，术后无大便失禁．吻合口漏发生1例，吻合口狭窄2例。术后随访2～5年，局部复发2例。结论：全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠，明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:评价应用蓝染料示踪剂识别乳腺癌前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)的可行性和SLN预测腋窝淋巴结(axillarylymphnode,ALN)转移的准确性。方法:应用亚士蓝对43例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLN定位和活检术。结果:38例找到SLN,SLN检出率88.4%。SLN的成功定位与患者的年龄有关。SLN预测ALN状态的准确率94.7%,假阴性2例。结论:蓝染料示踪法定位乳腺癌SLN是成功率较高的方法,且操作简单、花费少;SLN活检能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况。在将来治疗腋淋巴结阴性乳腺癌中,这一技术可以免除患者接受不必要的腋淋巴结清扫术。

在腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的价值研究

目的:评价在腹腔镜根治性直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的可行性、安全性及对患者肿瘤根治情况、近期疗效的影响。方法:选取2016年7月至2019年6月在泰州市第四人民医院接受腹腔镜根治性直肠癌前切除术的84例患者,按肠系膜下动脉(IMA)分支左结肠动脉(LCA)处理方式的不同将其分为保留左结肠动脉组(43例)、不保留左结肠动脉组(41例)。比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、行回肠造口情况、术后排气的时间及吻合口漏的发生情况)、肿瘤根治性指标、住院时间和术后随访情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、肿瘤组织学分型、肿瘤TNM分期、术后随访时间、术后肿瘤复发转移情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。保留左结肠动脉组患者的术中游离结肠脾曲情况、术中行回肠造口情况、术后排气时间、术后吻合口漏发生率、术后住院时间均优于不保留左结肠动脉组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜根治性直肠癌前切除术中保留左结肠动脉是安全、可行的,可有效保障患者吻合口的血运,降低其吻合口漏的发生风险,促进其术后恢复。

老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术198例治疗体会

目的:探讨老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和可行性。方法:回顾性分析198例行腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的临床资料。结果:全组195例LC获得成功,中转开腹3例,迟发性胆总管损伤1例,经鼻胆管引流后治愈,胆漏2例,切口感染2例,肺部感染3例,无死亡,术后恢复均顺利。结论:老年人急性胆囊炎无手术禁忌症时一经确诊应尽早手术治疗,重视围手术期处理和术中操作,老年人急性胆囊炎行LC是安全、可行的。

胃切除术后功能性胃排空障碍15例分析

目的:探讨胃切除术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗方法.方法:对1994～2004年间15例胃切除术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行分析.结果:所有患者14～61天内治愈.结论:上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值.功能性胃排空障碍经禁食、胃肠减压、营养支持、胃动力药物等保守治疗是可治愈的.

局部进展期结肠癌患者经腹腔镜结肠癌根治术治疗的临床效果观察

目的:分析局部进展期结肠癌患者经腹腔镜结肠癌根治术治疗的临床效果。方法:收治局部进展期结肠癌患者84例,随机平分两组。研究组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗;对比两组术后进食时间、术后排气时间、术中出血量与不良反应发生率。结果:与对照组相比,研究组术后进食时间、术后排气时间、术中出血量明显更优;与对照组相比较,研究组局部进展期结肠癌患者的不良反应发生率明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:局部进展期结肠癌患者经腹腔镜结肠癌根治术治疗的临床效果十分显著。

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的运用及效果分析

目的探讨结肠癌术前分期中采用64层螺旋CT检查的临床价值。方法选择2015年9月-2018年9月该院结直肠癌患者200例,所有患者均行64层螺旋CT一次性全结肠容积扫描,将透明显示图像、表面阴影成像、多平面重建、CT仿真肠镜图像采用工作站进行处理,并结合手术病理与原始图像进行分析。结果透明显示图像能够充分显示癌肿的长度,正确率为100.00%;多平面重建能够详细反映出肠道周围受侵状况以及癌肿肠壁的情况,正确率为100.00%;64层螺旋CT能够准确显示出结肠癌的分型,正确率为91.50%(183/200),差异有统计学意义(χ^2=17.754 6,P=0.0000)。术前T分期阳性诊断率为89.50%(179/200),敏感度为100.00%,N分期中阳性诊断率为72.84%(118/162),敏感度为80.25%(130/162)。结论仿真内镜和64层螺旋CT重建技术能够准确显示出肿瘤部位、肿瘤大小和肿瘤形态,并可确定肿瘤的远处转移、淋巴结转移、侵犯范围等情况,还可在术前准确的进行分期。

用直肠癌保肛根治术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术对老年低位直肠癌患者进行治疗的效果对比

目的:探讨使用直肠癌保肛根治术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术对老年低位直肠癌患者进行治疗的效果。方法:选取2016年5月至2019年5月期间泰州市第四人民医院收治的46例老年低位直肠癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为造瘘组(23例)和保肛组(23例)。为造瘘组患者使用腹会阴联合直肠癌根治造瘘术进行治疗,为保肛组患者使用直肠癌保肛根治术进行治疗。然后观察两组患者各项手术指标的水平、预后及36项健康调查简表(SF-36)的评分。结果:保肛组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术耗时、术毕至排气的时间及术后住院的时间均短于造瘘组患者,P<0.05。术后1年,保肛组患者SF-36中的机体功能评分、生理状态评分、心理状态评分、情感表达评分及生存率均高于造瘘组患者,P<0.05。讨论:与使用腹会阴联合直肠癌根治造瘘术相比,使用直肠癌保肛根治术对老年低位直肠癌患者进行治疗可减小对其造成的创伤,促进其术后康复,提高其生活质量及术后1年的生存率。