初治涂阴肺结核患者实验室指标特征分析

目的探究涂阴肺结核患者实验室检测指标特征与涂阳肺结核患者及健康人群之间的差异。方法研究对象选自2023年3—9月在云南省传染病医院就诊的50例初治肺结核患者,根据诊断划分为涂阴组22例和涂阳组28例,收集研究对象一般资料,采用流式细胞仪检测研究对象淋巴细胞亚群和细胞因子水平,比较各组间淋巴细胞亚群、细胞因子、血常规指标及生化指标之间的差异。结果涂阴组患者吸烟史、耐药肺结核、痰培养阳性、GeneXpert阳性及有肺部空洞的比例均显著低于涂阳组(P<0.05)。涂阴组PTB患者的CD45^(+)、CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T和NK细胞计数显著低于健康对照组(P<0.05),CD45^(+)、CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T和B细胞计数显著高于涂阳组PTB患者(P<0.05)。涂阴组PTB患者IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17和IFN-γ水平显著高于健康对照组,IL-12和IFN-α水平显著低于健康对照组(P<0.05);涂阴组PTB患者IL-2、IL-5、IL-6、IL-12、IL-17和IFN-γ水平显著低于涂阳组PTB患者(P<0.05)。涂阴组PTB患者中性粒细胞比、CRP和降钙素原水平显著高于健康对照组(P<0.05),红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、白球比和前白蛋白水平显著低于健康对照组(P<0.05);涂阴组PTB患者单核细胞水平和单核细胞比例显著低于涂阳组PTB患者(P<0.05)。结论肺结核患者存在明显的免疫功能受损状态,与涂阴肺结核相比,痰涂片阳性肺结核患者的淋巴细胞亚群受损更为严重,细胞因子水平更高,感染程度也更加严重。