广西南宁市江南区2008—2017年麻疹、流行性腮腺炎和风疹的流行趋势及特征

目的:分析2008—2017年南宁市江南区麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹发病趋势和特征,为制定这3种传染病的防控策略和措施提供依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2017年江南区麻疹、腮腺炎和风疹疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果:南宁市江南区麻疹、腮腺炎和风疹2008—2017年平均发病率分别为7.34/10万、53.41/10万和2.08/10万。麻疹发病率在2014年高达63.5/10万,其他年份在0.00/10万~8.44/10万间波动。腮腺炎发病率从2008年起呈上升趋势,2011年达到顶峰(145.77/10万),随后下降。风疹各年发病率在0.00/10万~8.37/10万。麻疹和腮腺炎发病主要集中在4~7月份,风疹主要集中在3~6月份。麻疹、腮腺炎和风疹均以街道居住病例居多,年龄分布分别主要集中在1岁以下、1~14岁和10~14岁3个年龄段,男女性别比分别为1.03∶1、1.61∶1、1.74∶1,麻疹发病人群以散居儿童为主,腮腺炎和风疹均以学生为主。结论:南宁市江南区麻疹除2014年出现一个流行高峰外,其余年份波动不大;腮腺炎2011年前发病率逐年升高,此后呈下降趋势;风疹各年发病率均处于较低水平,差异不大。

m^(6)A修饰在肝细胞癌发生发展中的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是原发性肝癌最主要的病理类型,目前发病机制尚不明确。N6-腺苷酸甲基化(N6-methyladenosine,m^(6)A)修饰是真核生物中最普遍和最丰富的表观遗传RNA修饰,m^(6)A修饰系统的紊乱可调节癌蛋白的表达,促进肿瘤发生、增殖、发展和转移。近年来,大量研究证实m^(6)A修饰与HCC发病机制密切相关。本文围绕m^(6)A修饰紊乱与HCC发生发展、治疗及预后的研究进展作一综述。

术前碱性磷酸酶与前白蛋白比值对肝细胞癌切除术后总体生存期的影响

目的探讨术前碱性磷酸酶和前白蛋白比值(alkaline phosphatase to prealbumin ratio,APR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后总生存期(overall survival,OS)的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的942例接受肝切除术的HCC患者的临床资料。采用时间依赖的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定APR的cut‐off值,并根据cut‐off值将患者分为高APR组(APR≥cutoff值)和低APR组(APR<cut‐off值)。采用Kaplan‐Meier法绘制不同APR组的生存曲线,并采用log‐rank检验进行比较。采用时间依赖的Cox比例风险回归模型分析HCC患者肝切除术后OS的影响因素。结果通过ROC曲线可知APR预测HCC患者术后5年预后结局的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.656,APR的cut‐off值为0.38 U/mg。低APR组术后1、3、5年总体生存率分别为90.3%、75.5%和69.5%,高APR组分别为76.5%、54.5%和46.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高APR是影响HCC患者肝切除术后OS的独立危险因素(HR=1.646,95%CI:1.323~2.047,P<0.001)。结论术前高APR是HCC患者肝切除术后预后的独立危险因素,可能作为HCC患者肝切除术后不良预后的预测因子。

广西HIV阳性男男性行为者告知女性固定性伴的影响因素

目的了解广西艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)告知女性固定性伴状况及告知行为的影响因素,为制定和调整该人群告知干预措施和策略提供参考。方法以广西南宁市、宾阳县、柳州市、桂林市、北海市为研究现场,采用方便抽样方法,于2019年3-6月招募了206名符合条件的研究对象,对问卷中有逻辑错误的剔除5份,最终合格问卷201份。分析其一般人口学特征、近3个月高危性行为特征、HIV感染状态的告知及其告知的相关影响因素。结果在201名调查对象中,45.3%(91例)拥有女性固定性伴,其中告知的比例为30.8%(28/91)。非条件Logistic回归分析显示,高中或中专[比值比(OR)=0.112,95%可信区间(CI):0.021~0.607]和大学及以上学历(OR=0.054,95%CI:0.008~0.378)较初中及以下学历是阻碍女性固定性伴告知的关联因素;告知男性固定性伴/男朋友(OR=9.379,95%CI:1.875~46.919)与告知父母(OR=14.429,95%CI:1.43~145.607)是促进女性固定性伴告知的关联因素。结论广西HIV阳性MSM告知女性固定性伴比例较低,存在告知阻碍因素,应加强对HIV阳性MSM检测前后咨询和干预管理,防止HIV向一般人群扩散。

广西高中生乙肝表面抗原和抗体阳性状况

目的了解广西高中在校生乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)阳性率,为评估乙肝预防效果及制定防控策略和措施提供科学依据。方法按地理分布,从广西东(玉林市)、南(南宁市)、西(百色)、北(桂林)、中(柳州) 5个地区分层整群抽取2 632名高中生,每名学生采集静脉血3 mL,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBsAg和HBsAb,分析2种乙肝标记物阳性率。结果 2 632名学生HBsAg阳性率为7.29%(192/2 632),西部的百色最高,为9.41%(43/457);北部的桂林最低,为4.91%(25/509)。有乙肝疫苗接种史者HBsAg阳性率明显低于无接种史者,分别为4.48%和12.96%;不同年龄、性别、民族之间HBsAg阳性率差异均无统计学意义(χ~2值分别为2.03,3.32,1.60,P值均>0.05)。HBsAb总阳性率为73.67%,其中16,17,18～20岁组学生阳性率分别为79.52%,78.33%和61.82%,差异有统计学意义(χ~2=85.31,P<0.05),但在性别、民族、地区之间差异无统计学意义(χ~2值分别为0.02,0.56,2.12,P值均>0.05)。结论广西现阶段高中生中HBV感染率较高。要加强预防控制策略,提高乙肝疫苗接种及时率和全程接种率。

HIV感染者戊型肝炎病毒IgM抗体阳性率调查

戊型肝炎(hepatitis E,HE)是一种由单股正链、无包膜的RNA病毒引起的肝炎[1],其临床分型一般可以分为急性戊肝、淤胆型戊肝及重型戊肝[2]。在免疫功能正常的人群中,绝大多数HE患者在数周内痊愈,症状轻微,不发生慢性感染,但在免疫力低下的患者中,如在实体器官移植患者、肿瘤化疗患者、HIV/AIDS患者等人群中,容易发生迁延性感染,加剧患者的病情[3]。

2009—2016年钦州市孕产妇HIV感染情况及其影响因素分析

目的了解钦州市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为制定针对育龄妇女艾滋病防控措施和策略提供科学依据。方法调查采用面对面自填式问卷对钦州市孕产妇进行艾滋病相关知识调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测。采用单因素和多因素回归分析方法分析HIV感染影响因素。结果共有5 960名孕产妇参与调查,其中,本省户籍占92.95%(5 540人),汉族占91.17%(5 434人),同居/在婚占94.14%(5 611人),大专以下学历占84.77%(5 052人),平均年龄(27±5.2)岁。所有研究对象的HIV检出率为0.49%(29人),2009-2016年HIV检出率分别为0.54%(4/743)、0.86%(7/812)、1.00%(8/800)、0.50%(4/805)、0.50%(4/800)、0.13%(1/800)、0.13%(1/800)和0(0/400),总体呈下降趋势(χ趋势2=7.76;P<0.05)。该人群的艾滋病相关知识的平均知晓率为92.03%(5 485例),2009-2016年知晓率分别为72.54%(539/743)、93.23%(757/812)、90.50%(724/800)、91.06%(733/805)、96.38%(771/800)、97.63%(781/800)、98.75%(790/800)、97.50%(390/400),整体为上升趋势(χ趋势2=13.21;P<0.05)。孕产妇的HIV感染多因素Logistic回归分析发现,孕产妇艾滋病知识知晓率低[比值比(OR)=3.35,95%可信区间(CI):1.423~7.871]、家庭有性病史(OR=4.02,95%CI:1.769~9.109)、丈夫或自己有吸毒史(OR=18.82,95%CI:6.317~56.061)、孕产妇有除丈夫以外的其他性伴侣(OR=4.30,95%CI:1.288~14.357)是孕产妇感染HIV的危险因素。结论钦州市孕产妇HIV感染率较高,有降低的趋势,当地相关部门仍然需要针对有吸毒史和性病史的家庭提供综合干预措施以降低孕产妇的HIV感染疾病负担。