黄瑛 国画作品

黄瑛（1970-），女，汉，湖北汉川人，湖北美术学院文学（美术学）硕士。中国地质大学艺术与传媒学院艺术设计系讲师。

社区农园国内外研究热点及发展趋势——基于CiteSpace的可视化对比研究

社区农园的建设及其展开的理论研究与实践日益增多,文章利用知识图谱可视化工具CiteSpace对国内外社区农园研究的发文地域、关键词、突现词知识图谱进行了分析。研究表明,国内外在社区农园研究历程、内容和深度方面既有相似性又存在显著差别,未来我国社区农园发展趋势应积极探索其作为破解“一老一少”困局和提升社区治理水平的有效路径之一。

2014—2022年北京市肠道门诊分离的肠出血性大肠埃希菌分子分型特征分析

目的 了解北京市肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)分子特征及流行趋势。方法 收集2014—2022年北京市肠道门诊分离到的肠出血性大肠埃希菌,通过药敏试验及全基因组测序及数据分析,以了解病原的药物敏感性及分子特征。结果 共收集到14株EHEC,其中4株为多耐药菌株;多位点序列分型(multi-locus sequence type, MLST)分析ST11型占比最高(5/14);血清分型O157:H7占比最高(6/14);全基因组单核苷酸分型(whole genome single nucleotide polymorphism, wgSNP)结果显示6株O157:H7菌株分成一簇,其他菌株分成一簇;14株北京分离到的EHEC和美国国家生物技术信息中心(NCBI)网站下载的678株中国及周边国家分离的大肠埃希菌全基因组数据wgSNP分型,没有形成明显的地域性聚集,均以散发分布为主。结论 EHEC仍是北京市肠道传染病重要的病原菌,需要进一步加强EHEC监测。

2016-2022年北京市人源空肠弯曲菌多重耐药及流行特征分析

目的 对2016-2022年北京地区人源空肠弯曲菌流行特征和多重耐药进行分析。方法 对2016-2022年肠道门诊的感染性腹泻患者粪便样本进行滤膜驱动法分离培养空肠弯曲菌并采用琼脂稀释法(MIC)进行耐药实验。结果 2016-2022年共检出人源空肠弯曲菌614株,检出月份以4-10月为主,占87.46%(537/614),发病年龄集中在20~<40岁,占51.63%(317/614),男、女性别比为1.52∶1。耐药结果显示,614株菌以萘啶酸耐药率最高,为78.99%(485/614),红霉素耐药率最低,为4.89%(30/614)。614株菌有116种耐药谱型,耐三重及以上耐药菌株占65.64%(403/614),耐药谱以耐萘啶酸、环丙沙星、四环素谱型最多,占23.62%(145/614)。结论 空肠弯曲菌引起的腹泻逐年增多,多重耐药严重且谱型复杂。

产品权益服务深度融合 实现“动感地带”全生命周期精准运营

2003年,中国移动推出为年轻时尚人群量身定制的移动通信用户品牌——动感地带。在过去的20年里,“动感地带”品牌形象已经深深地印在了年轻群体心中。它不仅是一个通信品牌,更是一种生活态度和潮流方式的象征。时代在快速变化,年轻人群也在变化。随着互联网的高速发展及其与信息加速交融,新一代的年轻人呈现出“千面一体”且年龄跨度加大的画像特征,理性与感性并存,兴趣多元且多变。

清代仿刘松年纸本《仙鹤图》立轴的修复与保护

本文提到的这幅落款刘松年的花鸟画立轴,经鉴定为清末仿刘松年纸本立轴。该立轴入藏时存在装裱脱落、折裂脏污等病害。为了更好地进行修复工作,使文物恢复原貌,修复前运用显微镜、纤维分析仪、pH计、X射线荧光光谱仪(XRF)等检测手段,对纸本画心和部分颜料进行了检测分析,通过检测发现画心纸张和丝织物均显示出相当严重的老化症状,包括大面积的折痕、断裂、虫蚀等。落款部分印泥走油模糊,此外还确认了仙鹤头顶红色颜料为朱砂存在安全问题,因其含有汞需要采取特殊保护和保存措施。此次修复通过充分分析研究,运用传统书画修复工艺,通过清洗、揭除原覆背纸、全色接笔、贴条加固等步骤,取得较为理想的修复效果。

观察者对附件肿块超声表现及O-RADS分类系统的一致性研究

目的:近些年附件肿块的发病率呈上升趋势,合理的诊断与治疗方案有助于提高患者的生活质量以及避免一些不必要的手术。超声检查是诊断附件肿块的良好方法。因此,本研究的目的是评估经验丰富、经验中等及缺乏经验的3组医师对于附件肿块特征的识别及O-RADS分类之间的一致性。方法:回顾性纳入了一家综合性医院2021年9月—2022年2月1234名经病理诊断为附件肿块的患者。所有观察人员都被分配了附件肿块(n=100)的相同图像并进行离线评估,回答以下3个问题:①能否看到积液(盆腔或者腹腔)?②能否看到网膜增厚?③O-RADS分类为几类?使用Kappa值评估经验不足组、经验中等组以及经验丰富组观察者间一致性。结果:1234个附件肿块中,1026个良性、139个恶性、69个交界性肿瘤。受试者工作特征曲线下面积为0.916(95%CI为0.894~0.938)。预测恶性肿瘤的最佳临界值为O-RADS分类>3类。在是否观察到积液的问题上,经验丰富组和经验中等组均表现出中等的一致性(Kappa值分别为0.574和0.521);经验不足组表现出较好的一致性(Kappa值为0.663)。在是否观察到网膜增厚的问题上,经验丰富组、经验不足组表现出中等的一致性(Kappa值分别为0.402和0.427);经验中等组表现出较好的一致性(Kappa值为0.795)。在O-RADS分类问题上,经验丰富组、经验中等组、经验不足组均表现出中等的一致性(Kappa值分别为0.482、0.447和0.493)。结论:本研究发现3组医师在O-RADS分类有相似的一致性,说明O-RADS超声风险分层与管理系统的共识指南提供的附件病风险分层在具有不同经验的超声科医生之间具有广泛的应用空间和较好的适用性。

细胞因子释放综合征的体外试验探索性研究

目的建立细胞因子释放综合征(CRS)的体外评价方法,对试验体系细胞密度、阳性药种类及浓度进行探索。方法分别用CD3抗体(OKT3)(0.1~5μg)、OKT3(0.1~1μg)+CD28抗体(anti-CD28)(1、2μg·mL^(-1))、佛波酯(PMA)(10~100 ng·mL^(-1))、PMA(10~100 ng·mL^(-1))+离子霉素(ION)(1、5μg·mL^(-1))刺激外周血单个核细胞(PBMC)48 h,用CCK-8法检测细胞增殖情况来筛选PBMC的最佳密度及药物的最佳浓度。实验分为7组:对照组、OKT30.1μg+anti-CD281μg·mL^(-1)组、OKT30.5μg+anti-CD281μg·mL^(-1)组、OKT31μg+anti-CD281μg·mL^(-1)组、PMA 10 ng·mL^(-1)+ION 1μg·mL^(-1)组、PMA 25 ng·mL^(-1)+ION 1μg·mL^(-1)组、PMA 50 ng·mL^(-1)+ION 1μg·mL^(-1)组,分别与PBMC细胞暴露48 h,收集细胞上清,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测药物作用下PBMC释放细胞因子白介素-6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)情况。结果与对照组相比,OKT3和PMA均引起中密度、高密度PBMC显著增殖,各剂量OKT3和PMA均引起细胞增殖。与阳性药单独使用相比,药物联合使用产生更强的细胞活化效应。与对照组相比,在OKT3(0.1~1μg)+anti-CD28(1μg·mL^(-1))作用下,PBMC释放IL-6、IFN-γ显著增加;在PMA(10~50 ng·mL^(-1))+ION(1μg·mL^(-1))作用下,PBMC分泌IFN-γ与对照组相比显著增加,在PMA(25~50 ng·mL^(-1))+ION(1μg·mL^(-1))作用下,PBMC分泌IL-6与对照组相比显著增加。结论确定了PBMC体外CRS风险评价方法的细胞密度、阳性药物种类及浓度、药物联合使用浓度。

肿瘤浸润淋巴细胞在重度免疫缺陷小鼠体内毒性研究

目的评价肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在重度免疫缺陷小鼠体内的毒性反应。方法使用NOG小鼠,给予TIL细胞3次,每周1次。考察小鼠临床症状、注射部位刺激性、摄食量、体重、血液学和血清生化检查、人源细胞因子检测和组织病理学检查等,同时考察受试物在血液中的分布情况。结果两个剂量TIL注射对小鼠注射部位、体重、摄食量、血液学、血清生化、脏器重量等指标未见明显影响。在高剂量下,雌性小鼠在恢复期结束时IFN-γ浓度升高。与受试物相关的组织病理学改变为多器官混合细胞聚集,以及胸骨和大腿骨骨髓细胞数目增多。在血液中,均可检测到CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)细胞,3种细胞变化趋势一致,且呈剂量依赖性,至末次给药后29 d,3种细胞数量基本消除。结论NOG小鼠3次给药后,对TIL具有较好的耐受性,且在恢复期结束时TIL在小鼠血液中基本消除。

超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗子宫肌层良性病变的疗效评估和相关因素分析

目的:探究超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的疗效及影响疗效的相关因素。方法:按照纳入和排除标准,回顾性收集2022年1月—2023年12月因症状性子宫肌层良性病变就诊于中国医科大学附属盛京医院接受超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗的患者63例,分别在微波消融术后1、3、6月对患者进行随访,评估消融效果及临床治疗效果,对患者的基线特征、临床数据与疗效进行相关性分析。结果:共计17名患者完成了6月的随访,子宫和病灶无灌注区体积与之前相比均明显减小(P<0.05),呈逐步下降趋势,最终子宫体积缩小率为44.3%(41.6%~58.2%),病灶无灌注区体积缩小率为76.6%(65.3%~84.0%),11名患者(64.7%)治疗效果非常显著,6名患者(35.3%)治疗效果显著,术后无严重并发症发生。在随访第1、3、6月时,子宫体积缩小率与BMI、子宫体积具有相关性;在随访第1、3月时,病灶无灌注区体积缩小率与单位体积消融总能量、病灶体积具有相关性。结论:超声引导局部浸润麻醉下微波消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病具有良好的安全性和有效性。

超声造影VueBox软件定量分析联合人工智能大语言模型在鉴别C-TIRADS 4类甲状腺小结节良恶性中的价值

目的:本研究拟探寻超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)VueBox软件定量分析联合人工智能大语言模型在鉴别C-TIRADS 4类甲状腺小结节良恶性中的价值。方法:回顾性分析2021年3月—2022年11月于我院行常规超声检查发现最大直径≤10 mm的C-TIRADS 4类结节并进一步行CEUS检查,后经甲状腺细针穿刺或手术病理证实的100个患者(100个结节)的资料。根据病理结果分为恶性组(70个结节)和良性组(30个结节),记录两组结节常规超声声像图特征并比较;使用VueBox软件对结节CEUS动态图像进行分析获得时间-强度曲线,记录结节及周围等大等深正常组织共24个VueBox定量参数及差值(△)并比较。采用ChatGPT 3.5大语言模型分析初级医师及高级医师记录的C-TIRADS特征并记录输出结果。评价两组间VueBox定量参数及大语言模型结果,并绘制受试者工作特征(Receptor operation curve,ROC)曲线评估诊断效能。结果:恶性组结节相较于良性组结节,纵横比大于1及边界模糊的比例更高;恶性组结节峰值强度(PE)((11292.37±8608.01)a.u)、结节处PE与正常组织PE差值(△PE)(-13219.32±20922.01)、流入相曲线下面积(WiAUC)((47702.1±44265.22)a.u)、流入相比率(WiR)((4644.31±3857.83)a.u)、流入相灌注指数(WiPI)((10112.57±8468.14)a.u)均低于良性组结节。定量参数PE以10967.66 a.u为截断值诊断效能最高,灵敏度为0.6(0.476~0.713),特异度为0.87(0.684~0.956),准确度为0.68,AUC为0.789(0.695~0.882);大语言模型诊断灵敏度为0.83(0.716~0.905),特异度为0.63(0.439~0.795),准确度为0.77,AUC为0.731(0.616~0.846);CEUS的VueBox定量分析联合大语言模型诊断灵敏度为1(0.935~1),特异度为0.63(0.439~0.795),准确度为0.89,AUC为0.817(0.707~0.926)(P均<0.05)。结论:CEUS VueBox定量参数PE可有效鉴别C-TIRADS 4类甲状腺小结节的良恶性,联合大语言模型可保留诊断特异度的同时提高诊断灵敏度、准确度及AUC。

一起介水传播伤寒沙门菌疫情中3种水样前处理方法的初步应用分析

目的对2022年北京市某区一起伤寒沙门菌疫情中涉及的饮用水样本,进行3种样本前处理方法的比较,为水样本伤寒沙门菌的检测处理提供参考。方法采集公寓楼供水管道5个位点的水样本各125 L,分别采用浓缩培养基直接增菌法、微生物快速富集法及微生物快速富集联合增菌法进行水样本前处理,然后提取核酸,采用肠道病原体微流体芯片进行初步筛查,初筛阳性样本再采用伤寒沙门菌实时荧光定量PCR方法进行复核,并同时将阳性样本接种于选择性培养基,将分离到的菌株与病人分离的伤寒沙门菌进行病原学分析。结果采用浓缩培养基直接增菌法处理的2号水样本检测到伤寒沙门菌,且测序分析结果与病人分离菌株一致;采用微生物快速富集法处理的2号和3号水样本,检测到除伤寒沙门菌之外的其他肠道病毒和寄生虫;采用微生物快速富集联合增菌法处理的水样本未检测到肠道病原体。结论本次疫情处理过程中,采用浓缩培养基直接增菌法能更好地检测到水体中的伤寒沙门菌。

不同透视方法行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较不同透视方法行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法将56例行PKP治疗的OVCF患者根据术中透视方法不同分为A组(术中采用DynaCT透视,29例)和B组(术中采用C臂机透视,27例)。记录两组手术时间、骨水泥注入量、单侧穿刺率、骨水泥渗漏率、疼痛VAS评分、伤椎高度百分比、Cobb角及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间1~1.5年。手术时间、骨水泥注入量、单侧穿刺率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏率A组低于B组(P<0.05)。疼痛VAS评分、伤椎高度百分比及Cobb角:术后3 d及末次随访两组均较术前改善(P<0.05),末次随访与术后3 d比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无脊髓神经损伤、肺栓塞、伤椎再发骨折及骨水泥移位等并发症发生。结论与C臂机比较,术中在DynaCT引导下行PKP治疗OVCF具有精准、安全、高效的优点。

全基因组测序分析北京地区人源结肠弯曲菌基因组特征和耐药性

目的 了解北京地区人源结肠弯曲菌的耐药特征、毒力特征及多位点序列分型等遗传进化关系。方法 对2019-2021年北京市肠道门诊腹泻病例中分离到的36株结肠弯曲菌,采用琼脂稀释法进行抗生素敏感性检测;基于全基因组测序结果分析其耐药基因、毒力基因、多位点序列分型及全基因组单核苷酸多态性(whole genome single nucleotide polymorphisms, wgSNPs)遗传进化分析。结果 36株结肠弯曲菌对萘啶酸和四环素的耐药率为100.0%,对环丙沙星的耐药率为97.2%,对红霉素和阿奇霉素的耐药率为38.9%;36株菌均为多重耐药株,有10种耐药模式。基于全基因组测序结果,36株结肠弯曲菌分为21种ST型,优势克隆群为CC828;携带大环内脂类、喹诺酮类、氨基糖苷类、酰胺醇类、四环素类等多种类型耐药基因;携带6类38种毒力基因。wgSNPs遗传进化分析显示克隆群CC1150与优势克隆群CC828相距较远,处于独立的分枝,CC828克隆群内菌株聚集成3簇,呈现多样性分布。结论 北京市人源结肠弯曲菌分离株耐药严重,多重耐药谱广泛;耐药基因与耐药表型有一定的关联;克隆复合体以CC828为主,具有较高的遗传多样性。

MEX3A在肿瘤中的研究进展

MEX3蛋白是RNA结合蛋白中的一类,参与人的多种生理和病理过程。随着分子生物学研究的进展和人们对肿瘤认识的深入,越来越多的证据表明MEX3A在多种肿瘤的发病和发展中起着重要的作用。MEX3A可能成为很多肿瘤的分子标志物和治疗目标,为肿瘤的诊断和治疗提供了新思路和方向。本文综述了MEX3A的结构、功能特点及其在多种肿瘤发生发展中的研究进展。

血清ESM-1、sICAM-1与不稳定型心绞痛患者冠心病严重程度的关系及对急性心肌梗死发病的预测价值

目的分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血清内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)严重程度的关系及对急性心肌梗死(AMI)发病的预测价值。方法选取2021年1月—2023年6月成都医学院第三附属医院收治的78例UAP患者。采用酶联免疫吸附试验检测ESM-1、sICAM-1水平。采用Gensini评估冠脉狭窄积分,依据患者狭窄积分将其分为轻中度组和重度组,分析不同病情严重程度患者ESM-1、sICAM-1水平。给予吸氧、抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等治疗后,随访统计治疗6个月内AMI发生情况,将发生AMI患者纳入发生组,反之为未发生组。分析影响UAP患者发生AMI的因素及其对AMI发病的预测价值。结果重度组ESM-1、sICAM-1水平均高于轻中度组(P<0.05)。发生组Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、NYHA分级均高于未发生组(P<0.05),SAQ评分低于未发生组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果表明,Gensini评分[OR=4.674(95%CI:1.598,13.675)]、SAQ评分[OR=4.802(95%CI:1.641,14.049)]、ESM-1[OR=5.573(95%CI:1.905,16.306)]和sICAM-1[OR=4.411(95%CI:1.508,12.904)]是UAP患者发生AMI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果表明,Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、SAQ评分及联合预测UAP患者发生AMI的敏感性分别为70.0%(95%CI:0.570,0.830)、75.0%(95%CI:0.621,0.882)、75.0%(95%CI:0.614,0.872)、70.0%(95%CI:0.562,0.841)、90.0%(95%CI:0.862,0.904);特异性分别为72.4%(95%CI:0.584,0.863)、75.7%(95%CI:0.618,0.898)、77.6%(95%CI:0.635,0.910)、67.0%(95%CI:0.548,0.823)、91.4%(95%CI:0.773,0.944)。Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、SAQ评分联合预测UAP患者发生AMI的价值较高,曲线下面积>0.9。结论ESM-1、sICAM-1与冠心病严重程度有关,Gensini评分、ESM-1、sICAM-1、SAQ评分联合预测UAP患者发生AMI的效能较好。

自制红细胞裂解液对流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群的影响研究

目的比较实验室配制的红细胞裂解液的裂解时间对流式测定SD大鼠和食蟹猴外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法(1)取15只食蟹猴的肝素钠抗凝血各50μl,血样与荧光检测抗体Per CP-CD3/FITC-CD8/PE-CD4孵育后分别经自制和市售红细胞裂解液裂解一段时间,比较样本经自制与市售裂解液处理不同时间后其CD3~+CD4~+,CD3~+CD8~+和CD3~+淋巴细胞的平均荧光强度(median fluorescence intensity,MFI)等数值的差异;(2)取15只SD大鼠的EDTA-K2抗凝血各50μl,血样与荧光检测抗体APC-CD3/FITC-CD4/PE-CD8a孵育后,分别经自制红细胞裂解液和市售裂解液裂解一段时间,比较样本经自制与市售裂解液处理不同时间后CD3~+CD4~+和CD3~+CD8~+淋巴细胞的MFI等数值的差异;(3)取15只大鼠EDTA-K2抗凝血各50μl,血样与荧光检测抗体APC-CD3/PE-CD4孵育后,分别经自制红细胞裂解液和市售裂解液裂解一段时间,比较样本经自制与市售裂解液处理不同时间后PE-CD4~+的MFI差异。结果(1)食蟹猴外周血经自制红细胞裂解液,裂解时间约15min和5min的FITC-CD8~+的MFI分别为1745±173和2439±253,淋巴细胞百分比分别为47.9%±7.2%和42.1%±7.6%;裂解时间约15min和5min的PE-CD4~+的MFI分别为12924±892和13695±984,淋巴细胞百分比分别为38.7%±7.2%和33.1%±7.2%。裂解时间约15min比裂解5min的FITC-CD8~+(t=8.779,P<0.0001)和PE-CD4~+(t=2.250,P<0.05)的MFI降低;淋巴细胞百分比占比(t=2.139,2.162,均P<0.05)增高,差异具有统计学意义。食蟹猴外周血经市售红细胞裂解液裂解15min,FITC-CD8~+,PE-CD4~+,Per CP-CD3~+的MFI分别为2413±240,12428±1208和1015±123。与自制裂解液裂解5min比较,市售裂解液裂解15min的PE-CD4~+和Per CP-CD3~+的MFI降低,差异具有统计学意义(t=3.150,4.862,均P<0.01)。(2)SD大鼠外周血经自制红细胞裂解液,裂解时间5min和2min的FITC-CD4~+的MFI分别为55.72±14.10和225.08±12.44;裂解5min与裂解2min的FITC-CD4~+的MFI比较差异有统计学意义(t=34.89,P<0.001);SD大鼠外周血经市售红细胞裂解液,裂解5min和15min的FITC-CD4~+的MFI分别为277.02±30.36和310.04±43.56,PE-CD8a~+的MFI分别为3453.43±443.19和3211.28±357.85;裂解时间5min与裂解15min的FITC-CD4~+和PE-CD8a~+的MFI比较差异有统计学意义(t=2.409,P<0.01)。(3)SD大鼠经自制红细胞裂解液,裂解5min和2min的PE-CD4~+的MFI分别为1766±67,1765±51,差异无统计学意义(t=0.045,P>0.05)。结论与市售裂解液比较,自制红细胞裂解液可缩短裂解时间。将FITC荧光抗体更换为PE荧光抗体后,在一定的裂解时间内可消除对大鼠测定淋巴细胞MFI的影响;但随着裂解时间延长会造成FITC和PE荧光抗体MFI值的下降。

高中政治课堂议题式教学路径探析

议题式教学是一种以学科知识为基础,以问题为导向,采用多元化评价的教学方式。文章通过选择引人入胜的议题情境、注重实践教学、设计多样化的学习活动激发学生的学习兴趣,培养其解决实际问题的能力,并促使学生深入思考社会现象、历史事件以及时事问题,以期培养学生对问题的深刻理解和主动思考能力,提高学生的综合素质。