206例泌尿系结石患者结石成分分析

目的通过检测银川地区206例泌尿系统结石患者的结石化学成分,探讨本地区泌尿系结石患者的尿路结石成分特点,为该地区泌尿系结石的治疗、预防复发提供科学依据。方法对银川市第一人民医院2014年2月-2017年8月收治的206例银川地区泌尿系结石患者一般资料和临床资料进行分析,总结其临床特点;用红外光谱成分分析法分析患者的结石标本,检测结石成分。结果 206例银川地区泌尿系结石男性患者多于女性患者,男女比例约为2.89∶1;泌尿系结石的高发年龄段为31～59岁;上尿路结石患者多于下尿路结石患者(5.24∶1);结石成分主要有:一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁5种化学成分,其中以草酸钙和碳酸磷灰石的混合结石为主(122/147)。所有结石标本中草酸钙检出率最高,占94.7%(195/206),其次为碳酸磷灰石(75.2%)、无水尿酸(6.3%)、六水磷酸铵镁(4.9%)。结论通过结石的成分分析结果,对临床治疗方案、预防结石形成及复发具有重要意义。

经脐下单孔腹腔镜和显微镜下治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨经单孔腹腔镜和显微镜下精索静脉结扎两种手术方法治疗精索静脉曲张效果及术后并发症发生率。方法25例患者行单孔腹腔镜精索静脉结扎手术为对照组,25例行显微镜精索静脉结扎手术为观察组。结果2组患者手术时间、住院时间及术后睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,患者精子质量的改善观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果确切,术后并发症率低,精子质量改善明显。

吸烟对上尿路尿路上皮癌GC方案辅助化疗的影响

目的研究吸烟与上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者临床病理的相关性,评估吸烟对UTUC患者吉西他滨联合顺铂(GC)方案辅助化疗预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选取2013年1月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受半尿路切除术+膀胱袖状切除术并在术后行GC方案辅助化疗的91例患者,依据有无吸烟史将其分为吸烟组(n=33)和非吸烟组(n=58)。随访3~83个月,中位随访时间为38个月,统计分析两组患者的性别、年龄、有无肾积水、肿瘤分期、肿瘤是否多灶、淋巴血管浸润、淋巴结转移、肿瘤分级、总生存期(OS)及肿瘤特异性生存期(CSS)等指标。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。生存分析比较采用Kaplan-Meier曲线表示,生存率的组间比较采用Long-rank检验。引入Cox比例风险回归模型,采用单因素和多因素Cox回归分析来探究OS和CSS的独立影响因素。结果91例患者中,男性41例,女性50例,中位年龄65岁,有19例(20.9%)患者死亡,其中17例(18.7%)死于UTUC。两组各项临床指标比较结果显示,吸烟与男性、肿瘤分期、肿瘤多灶性、淋巴血管浸润、淋巴结转移、肿瘤分级以及肾积水相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,吸烟、男性、肿瘤分期较高、淋巴血管浸润是OS和CSS的独立危险因素。对于吸烟的患者来说,吸烟时间会显著影响CSS,吸烟时间每增加1年,死亡的风险增加0.065。结论吸烟与UTUC患者不良病理相关,吸烟是UTUC患者术后GC方案辅助化疗预后的独立影响因素。