肺小细胞癌免疫治疗相关的分子标志物检测

目的 探讨肺小细胞癌(SCLC)中免疫治疗分子标志物程序性死亡配体1(PD-L1)及肿瘤突变负荷(TMB)与临床病理特征的相关性及预后分析。方法 回顾性收集北京协和医院2008—2018年间SCLC病例组织标本50例,并收集相应临床病理资料;采用免疫组织化学(IHC)染色检测PD-L1在肿瘤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的表达,通过包含638基因的靶向测序检测TMB,分析TMB与PD-L1表达的相关性。通过生存分析探究PD-L1表达和TMB的预后意义。结果 本研究中共纳入50例SCLC病例,16例为活检标本,34例为手术标本。5例病例PD-L1表达在肿瘤细胞中呈阳性,45例在TILs中阳性。通过临床病理分析发现,PD-L1肿瘤细胞阳性表达与年龄呈正相关(P=0.020);生存分析发现,TILs的PD-L1表达评分≥85%时,患者无进展生存期(PFS)更短(P=0.042)。当以5.2突变/Mb为界值将TMB分组分析时,TMB与PD-L1在肿瘤细胞中的表达相关(P=0.048)。结论 肿瘤细胞PD-L1阳性表达患者多为年轻的SCLC,PD-L1在TILs中的表达与SCLC患者PFS呈正相关;TMB以5.2突变/Mb为界值时与PD-L1在肿瘤细胞中表达相关。SCLC相关分子标志物检测对免疫治疗具有指导作用,并对预后具有预测意义。