深圳地区孕妇孕期抑郁与早产的关联性研究

目的探讨不同人群特征孕妇孕期抑郁与早产的关联性,为实现更有针对性的孕期抑郁心理保健提供依据。方法采用回顾性队列研究设计。研究对象于孕中期(13~27周)使用抑郁自评表(PHQ-9)进行孕期抑郁症状的评估,评分≥5分为抑郁诊断标准。通过深圳市妇幼保健管理信息系统收集一般人口学信息和妊娠结局。采用Cox风险比例模型分析孕期抑郁与早产的关联性。进一步按产妇年龄、户籍类型、教育程度和胎儿性别进行分层分析。结果共纳入7626名孕妇,孕期抑郁检出率为4.50%,早产发生率为5.3%,其中抑郁组孕妇早产发生率(7.6%)高于正常组(5.2%)。多因素Cox回归模型结果显示孕期抑郁显著增加早产的发生风险(HR=1.58,95%CI:1.06~2.36)。在亚组分析中,相比其他亚组,<35岁人群、深圳户籍、大学及以上学历和胎儿为女性的孕妇,其孕期抑郁与早产的关联性更加显著。结论孕期抑郁显著增加早产的风险,<35岁人群、深圳本地户籍、大学及以上学历和胎儿为女性的孕妇中由于孕期抑郁导致早产的可能性更大,应加强对这部分人群孕期抑郁的预防保健工作。

广东省妇幼保健机构卫生资源配置的现状及公平性研究

目的研究广东省妇幼保健卫生资源配置的状况、变化趋势以及公平性,为合理配置妇幼保健机构卫生资源提供依据。方法对2015—2019年广东省妇幼保健卫生资源的机构数、床位数和人员数进行统计描述,用基尼系数和泰尔指数评价妇幼保健机构卫生资源配置的公平程度。结果2015—2019年广东省每万人口妇幼保健床位数分别为2.0993,2.2152,2.4126,2.5426和2.6398;卫生技术人员数分别为3.4615,3.7642,4.1401,4.4400和4.6808。广东省妇幼保健机构卫生资源按照人口和地理配置的基尼系数均在0.4以下。2019年与2015年相比,各指标基尼系数均降低,2015年按人口配置的机构数、床位数和人员数的基尼系数分别为0.1290,0.0766和0.1275,2019年按人口配置的机构数、床位数和人员数的基尼系数分别为0.1033,0.0733和0.1128;2015年按地理配置的机构数、床位数和人员数的基尼系数分别为0.1144,0.2568和0.3679,2019年按地理配置的机构数、床位数和人员数的基尼系数分别为0.0616,0.2439和0.3135。经济相对较为发达的珠三角地区泰尔指数最大,卫生资源区域内泰尔指数贡献率大于区域间贡献率。结论广东省妇幼保健卫生资源的配置较为公平,公平性呈整体上升趋势,但省内各区域差异引起的妇幼卫生人员按面积配置的公平性以及不同类别卫生资源的公平性差异明显。

双相情感障碍和2型糖尿病相关性研究进展

双相情感障碍患者患2型糖尿病的风险以及2型糖尿病患者患双相情感障碍的风险都显著高于普通人群,已有研究证据提示两者之间可能存在共同的发病机制。双相情感障碍合并2型糖尿病患者健康行为方式的自我管理能力较低,并发症发病风险增加,患者的致残率和致死率增加。本文就双相情感障碍和2型糖尿病流行情况、两者的联系及其可能的机制、健康危害及干预策略和措施作一综述,以提高研究者对该类患者的重视,为深入开展双相情感障碍和2型糖尿病的病因学及干预研究提供一定的流行病学证据。

不同孕期中社会支持各维度与孕期抑郁状态的关联研究

目的探索深圳地区孕妇社会支持各维度与孕期抑郁状态的关联。方法采用结构式问卷,在2018年8月至2020年6月期间对深圳某三甲妇幼保健院进行孕期检查的孕妇进行问卷调查,共收集到信息完整问卷1396份。采用χ2检验、Wilcoxon秩和检验比较人口等特征,采用多因素logistics回归模型估计社会支持与孕期抑郁状态的比值比(OR)及95%置信区间,并进行亚组分析。结果社会支持总分和客观支持维度得分与孕期抑郁状态显著相关,且与孕期的相乘交互项差异有统计学意义(P>0.05)。分层分析发现,社会支持总分仅在孕晚期与孕期抑郁状态显著相关,OR(95%CI)为0.97(0.94~0.99)。客观支持维度在孕早期、孕晚期与孕期抑郁状态显著相关,OR(95%CI)分别为(0.780.61~0.99)和0.89(0.84~0.94),支持利用度维度在孕晚期的OR值为0.91(95%CI:0.83~0.99)。结论社会支持与孕期抑郁状态呈显著的负相关。社会支持各维度在各个孕期中与孕期抑郁状态的相关程度不同,客观支持维度在孕早期及孕晚期尤为重要。