新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析与对策

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病及护理分析与对策。方法选取2010年1月～2011年1月收治的缺血缺氧性脑病新生儿共245例,根据病情分为中度组与重度组,全部患儿入院后均进行常规治疗,并按照临床表现与诊断结果给予患儿针对性治疗。治疗前后全部患儿检查SOD活性和MDA水平,并观察其临床疗效。结果中度组患儿总有效率达93.87%,重度组患儿总有效率为92.68%,两组患儿的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);全部患儿治疗后MDA水平与SOD活性与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病的病情复杂严重,给予其有针对性的精心护理干预,对保证临床效果是非常有意义的。

新生儿哭闹临床观察及护理

目的探讨新生儿哭闹的临床观察及护理。方法选取本科新生儿共160例,观察全部新生儿的哭声特点并分析其哭闹的原因。所有新生儿随机分为护理组与对照组各80例,其中护理组采取精心护理干预措施,而对照组采用常规的护理方法。结果新生儿哭声响亮婉转最多,达92例(57.50%),其次为惊哭21例(13.13%);新生儿由于饥饿、寒冷引起的哭闹最多,分别达33例(20.63%)和32例(20.00%),其次为肠痉挛和缺氧缺血性脑病,分别为29例(18.13%)和21例(13.13%);两组新生儿经护理干预后,护理组患儿哭闹情况明显减少,与对照组患儿比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上鉴别新生儿生理性哭闹与病理性哭闹十分重要,是新生儿查房时防止漏诊误诊的关键;给予护理干预可有效减少新生儿哭闹,在临床上值得推广应用。

疼痛管理在新生儿护理中的应用

目的：探讨疼痛管理在新生儿护理中的应用。方法：选取我院新生儿病房收治患儿120例，随机分为护理组与对照组备60例，其中护理组接受疼痛护理干预，对照组采用常规护理干预。根据新生儿疼痛评估量表（NIPS）在两组新生儿进行疼痛刺激时与疼痛刺激后30min进行各项反应评分。结果：两组新生儿进行疼痛刺激时疼痛程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；在疼痛刺激后30min两组患儿再进行评估，护理组患儿疼痛程度明显较对照组减轻（P〈0．05）。结论：疼痛管理是关爱新生儿医学护理的组成部分之一，可减轻疼痛刺激对新生儿造成的不良影响，提高其生存质量，并促进其社会适应能力的提高。

综合护理干预对高热惊厥患儿进行的护理效果观察

目的分析探讨综合护理干预对高热惊厥患儿的护理效果。方法 60例高热惊厥患儿采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用常规护理方法 ,试验组采用综合护理干预,观察比较两组患儿护理后的临床效果。结果试验组患儿惊厥复发率3.33%明显低于对照的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高热惊厥患儿进行综合护理干预后,惊厥复发率明显降低,可显著提高护理质量,促进患儿恢复健康,安全可靠,值得临床推广应用。

住院早产儿脑损伤10年回顾性调查及影响因素分析

目的调查住院早产儿脑损伤发生率及其影响因素。方法对1996～2996年10年间入住新生儿病房、曾经头颅B超检查的所有住院早产儿进行分析,应用SIGMAB超诊断仪对早产儿进行头颅B超检查。结果196例早产儿的平均胎龄为(34.0±2.1)周,平均出生体重为(2.13±0.53)kg。平均头颅B超初次检查时间为生后(5.3±6.3)d,其中本院出生患儿为(4.0±2.0)d,外院出生患儿为(7.0±8.0)d,两者有非常显著性意义。总的脑损伤发生率为56.6%,重度脑损伤发生率为16.3%。早产儿的胎龄愈小,出生体重愈低,其脑损伤发生率愈高,出血程度也趋严重。围产期窒息、家中自娩、机械通气、产妇为外来民工等因素与早产儿脑损伤及出血程度密切相关。结论鉴于早产儿脑损伤的高发率及约一半脑损伤早产儿无明显临床症状,建议对早产儿在生后早期应常规进行头颅B超检查。

鼻塞式持续气道正压通气联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合布地奈德治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 筛选2011年1月至2013年6月就诊于我院儿科的1月～5岁重症肺炎患儿80例,随机分为两组,对照组36例,实验组44例,对照组常规应用抗感染、氧驱动雾化、吸痰及面罩或鼻导管给氧；治疗组在常规治疗的基础上应用nCPAP联合布地奈德混悬液压缩泵雾化治疗.观察两组治疗前后1h、24 h呼吸频率、动脉血气结果.结果 治疗组与对照组患儿治疗后lh、24 h呼吸频率、动脉血氧比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺部哕音、缩短住院天数方面,治疗组优于对照组（P＜ 0.01）.结论 nCPAP联合布地奈德治疗儿童重症肺炎有效,能迅速纠正低氧血症,同时减少气管插管和对机械通气的要求.

NBNA评分法结合头颅CT在HIE预后评估中的临床应用

目的探讨NBNA评分法结合头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的应用价值。方法对2006年1月至2007年6月在本院新生儿科住院确诊HIE患儿进行临床分度及头颅CT分度,生后7d、14d进行NBNA评分,并于1～2岁时进行智能发育随访,观察NBNA评分、头颅CT分度与预后的相关性。结果按临床分度,轻度组与中-重度组NBNA评分有显著性差异;按头颅CT分度,轻度组与中-重度组NBNA评分有显著性差异;7d组和14d组NBNA评分≤35分者后遗症发生率有显著性差异。结论NBNA评分法对HIE患儿预后具有很高的评估价值,在基层医院实用、可行,尤其生后14dNBNA评分与头颅CT相结合,可为HIE病情作更客观的评估。