沙培林经动脉灌注联合栓塞治疗大鼠肝癌的实验研究

①目的观察沙培林联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对实验性大鼠晚期肝癌的治疗作用。②方法建立31只二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠晚期原发性肝癌模型,随机分为对照组、常规组和实验组,经胃十二指肠动脉至肝固有动脉分别灌注生理盐水、MMC(0.2mg/Kg)+表柔吡星(1mg/Kg)+适量超液化碘油以及沙培林(0.25mg/Kg)+适量超液化碘油。③结果术后实验组大鼠在治疗效果、肝功能、生存率等都优于常规组,且实验组的病理性肝功能损害轻。④结论经肝动脉灌注沙培林联合碘化油乳剂对诱发性实验性大鼠晚期肝癌具有较好的治疗作用。

路易体痴呆及阿尔茨海默病患者海马氢质子磁共振波谱研究

目的研究路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者双侧海马氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)代谢物水平变化特点,探索海马1H-MRS在区分DLB和AD中的意义。方法在3T场强条件下,对14例DLB、14例AD患者及15例正常对照(normal control,NC)双侧海马进行单体素1H-MRS采集,测定海马N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)及肌醇(myo-inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值。结果三组海马1H-MRS测量值比较,左、右侧海马NAA/Cr值差异均有统计学意义(F=5.347,P=0.009;F=5.302,P=0.009)。DLB组左侧海马NAA/Cr值(1.56±0.30)、AD组左侧海马NAA/Cr值(1.51±0.22)均低于NC组(1.84±0.35)(均P<0.05)。DLB组右侧海马NAA/Cr值(1.62±0.27)、AD组右侧海马NAA/Cr值(1.49±0.39)均低于NC组(1.90±0.37)(均P<0.05)。DLB组双侧海马NAA/Cr值略高于AD组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。三组间双侧海马mI/Cr值、Cho/Cr值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 DLB、AD患者双侧海马存在神经元功能障碍,其代谢物水平不能有效区分DLB和AD。

利用静息态功能磁共振成像探讨抑郁症患者注意力网络动态连接的整体变化

目的基于静息态功能磁共振成像(resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)探讨抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者注意力网络动态连接属性的变化。材料与方法本研究纳入73位MDD患者以及71位健康对照者(healthy controls,HC),采集rs-fMRI图像,基于既往Meta分析结果构建注意力脑网络,利用一系列时间窗进行分割,计算并比较组间注意力网络的时间变异性变化。结果较HC组,MDD组注意力网络总体时间变异性异常升高(F=5.596,P=0.019),而注意力网络各节点的动态连接属性组间差异无统计学意义。MDD组注意力网络的平均时间变异性与汉密尔顿抑郁量表(r=-0.025,P=0.845)及焦虑量表(r=-0.055,P=0.654)评分无显著相关性。结论MDD患者注意力网络整体动态连接属性存在异常升高,表明其注意力网络动态功能改变可能是网络整体水平动态连接的变化,而非某功能节点的局部变化。

健康成人和阿尔茨海默病的扣带回后部质子磁共振频谱对比分析

目的分析比较健康成人和阿尔茨海默病(AD)的扣带回后部质子磁共振频谱的特点,总结其临床诊断价值。方法选取我院2011年3月至2012年3月收治的临床拟诊为AD的患者15例,设为观察组A;诊断为血管性痴呆(VD)的患者32例,设为观察组B;再选取同期体检健康的人群48例,设为对照组,均给予头颅的常规MRI扫描和扣带回后部氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的单体素检查,观察比较三组检查结果。结果观察组A与观察组B、对照组的mI/Cr比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 mI/Cr异常升高与AD的发病及进展有一定的相关性。

大脑中动脉主干闭塞的神经影像和脑血流分析

目的：分析大脑中动脉（MCA）主干闭塞患者的神经影像和脑血流。方法选取2010年1月至2012年1月广州医科大学附属脑科医院MCA主干闭塞患者70例为研究对象，对70例患者进行头颅核磁共振成像检查，记录患者颅内情况，如有无脑梗死、梗死病灶面积和类型等信息。同时使用经颅多普勒超声仪器检测患者颅内血流动力学信息并详细记录检测结果。结果70例患者中23例为腔隙性脑梗死；40例为分水岭梗死；2例为多发性梗死；5例患者无异常。有10例出现头痛、头晕症状，37例患者出现不同程度的感觉障碍和语言障碍。多普勒超声检测结果显示，在MCA深度范围为35～60mm时，共有62例显示低流速信号，8例显示正常信号；在闭塞侧A1段64例患者显示流速增加，6例患者显示流速正常；在闭塞侧P1和P2段55例患者显示流速增加，15例患者显示流速正常。结论综合使用头颅核磁共振成像技术和经颅多普勒超声技术可以提高临床诊断MCA主干闭塞的准确性，为治疗提供更为客观的依据。

28例正常人眼球运动神经的MRI影像解剖分析

目的 应用MRI成像技术显示正常人眼球运动神经的颅内段、眶内段及海绵窦段的影像学征象。方法以28例正常人为研究对象，年龄25～39岁，平均年龄32岁，均于3.0T MR扫描仪上行MRI检查，扫描平面除常规的平面扫描，还包括特定的斜平面扫描，眼球运动神经脑池段采用头线圈，3D-COSMIC序列扫面，层厚0.8 mm；海绵窦段采用头线圈，层厚2.0 mm，FSE T1WI扫描；眼眶段则采用表面线圈，层厚2.0 mm，FSE T1WI扫描，运用多层面重建技术分别在沿神经长轴的层面显示3对眼球运动神经的走行及毗邻关系，观察各对眼运动神经的MRI影像特征。结果脑池段的动眼神经与展神经显示率为28/28（100%），滑车神经显示率为27/28（96.4%）；海绵窦段的动眼神经显示率为28/28（100%），展神经及滑车神经显示率为20/28（71.4%）；眶内段动眼神经显示率为27/28（96.4%），展神经显示率为25/28（89.2%），滑车神经显示率为13/28（46.4%）。结论 MRI能够清晰地显示眼球运动神经及其毗邻关系，是神经影像学的首选检查方法。

缓解期双相障碍Ⅰ型患者脑半球间静息态功能连接的探讨

目的神经影像学研究提示双相障碍(bipolar disorder,BD)患者脑结构及功能连接异常,而BD相关大脑半球间功能交互作用变化仍不清,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)方法反映f MRI信号内神经元自发活动特征,为定量研究双侧大脑半球交互作用提供了有利的手段。本研究采用有效的评价方法,即基于体素镜像同伦功能连接,探讨缓解期BDⅠ型患者双侧大脑半球同步活动模式及其与临床特征的相关性。材料与方法对27例缓解期BDⅠ型患者及27例健康匹配对照进行磁共振扫描,将rs-f MRI数据配准到高清T1对称解剖模板后,计算两侧半球镜像同伦体素间同伦功能连接,进行进一步的统计分析。结果岛盖部额下回、罗兰迪克岛盖、岛叶、壳核功能同伦连接减低(P<0.05,高斯随机场校正,团块校正);岛盖部额下回及罗兰迪克岛盖同伦功能连接值与病程呈负相关(r=-0.402,P=0.037;r=-0.402,P=0.038)。结论缓解期BDⅠ型患者多个半球间镜像脑区存在功能协同性的损害,特别是岛盖部额下回及罗兰迪克岛盖脑区可能在疾病慢性化过程中起重要作用。

缓解期双相障碍Ⅰ型患者海马磁共振波谱特征

目的应用磁共振波谱定量技术探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(BDⅠ)患者的海马代谢改变,以进一步理解双相障碍I型的神经病理生理机制。方法应用3.0 T高场磁共振对25例稳定期BDⅠ型患者以及20名年龄性别匹配的健康对照者的左侧海马行点分辨单体素波谱检查,采用LCModel软件对所获波谱数据进行后处理分析。结果 BDⅠ组与正常对照组海马N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr),肌醇(MI)、谷氨酸复合物Glx浓度具有统计学差异(P <0.05),其中BDⅠ组海马NAA浓度较对照组减低,Cho、Cr、MI、GLX较对照组升高。结论稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在神经元完整性、细胞膜更新、谷氨酸能神经递质等一系列代谢改变。

经肝动脉应用链球菌制剂沙培林治疗兔VX2肝肿瘤的实验研究

目的观察沙培林联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对兔VX2肝肿瘤的治疗作用。方法建立27只兔VX2肝肿瘤模型,随机分为对照组、常规组和实验组,经胃十二指肠动脉至肝动脉分别灌注生理盐水、MMC(0.2mg/Kg)+适量超液化碘油以及沙培林(0.25mg/Kg)+适量超液化碘油。结果 术后实验组兔在生存率上优于常规组,且实验组血清肝功能指标及病理检查显示肝功能损害轻。结论经肝动脉灌注沙培林联合碘化油乳剂对兔VX2肝肿瘤具有较好的治疗作用。

沙培林联合碘化油乳剂治疗原发性肝癌的临床应用研究

目的探讨沙培林联合碘化油乳剂在原发性肝癌治疗中的应用价值。方法对59例原发性肝癌患者分实验组及对照组,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析。结果术后实验组在治疗效果、肝功能、生存率上优于对照组,副作用两组大致相同。结论沙培林碘化油乳剂免疫栓塞治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法。

前列腺癌骨转移的影像学分析

目的分析前列腺癌骨转移的影像学表现,探讨其影像学的特点及诊断价值。方法经病理证实的前列腺癌病例共19例,对其X线、CT、核素扫描的表现进行分析。结果在以上病例当中,先发现转移灶,然后发现原发灶的共17例;先发现原发灶然后查出骨转移的共2例,其中成骨型16例,混合型3例。结论前列腺癌极易发生骨转移,以成骨型多见,患者的年龄较大,且多数为先发现转移灶,然后发现原发灶的临床特点。故影像学检查有助于对该病的诊断。

外伤性迟发脑内血肿的CT表现与临床预后

目的探讨外伤性迟发脑内血肿的CT表现与临床预后的关系。方法收集我院外伤性迟发脑内血肿患者资料89例,对CT检查所显示的脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后进行分析。结果89例患者中27人死亡,死亡率30.34%。结论迟发性脑内血肿死亡率高,经统计学分析,脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后密切相关,早期诊断及时处理是改善预后的关键所在。

外伤性迟发脑内血肿CT分析

外伤性脑内血肿往往于伤后即刻发生,值得警惕的是外伤性迟发脑内血肿,虽然其发病机理尚未完全清楚,但是值得重视的情况,本文通过对21例外伤性迟发脑内血肿的CT分析,就其诊断、病因、临床特征、CT征象及预后等进行了讨论。 材料与方法 本组病例均为外伤急诊病人,并在伤后6小时内(包括6小时,以下同)及6小时以后分别进行了CT平扫。其中男性16例,女性5人,年龄在1.5～78岁之间。 采用东芝TCT-300/EZ CT扫描仪。

基于体素形态学脑灰质体积改变及静息态比率低频振幅分析首发精神分裂症青年患者

目的观察首次发病且未经治疗的精神分裂症(SZ)青年患者脑灰质体积及神经元生理活动强度变化。方法收集首次发病且未经治疗的38例SZ青年患者(SZ组)及40名健康志愿者(对照组),采用基于体素形态学(VBM)DARTEL法分析全脑灰质体积变化,以静息态比率低频振幅(fALFF)法分析脑神经元生理活动强度变化,提取组间有差异脑区的数据,并分析其与患者临床资料的相关性。结果与对照组比较,SZ患者左侧额上回、右侧扣带回中部灰质体积缩小,右侧额上回、右侧额中回fALFF降低,双侧前扣带回fALFF增高。SZ患者阳性症状评分与首次发病年龄呈正相关(r=0.34,P=0.03)。结论首次发病的SZ青年患者存在额叶及扣带回灰质结构与功能异常。

胸部X线检查对肺结核化疗效果的评价

研究表明,痰细菌学检查是肺结核病主要确诊手段,是确定传染源的唯一手段,并以痰菌阴转作为治愈标准。我们对初次诊治痰菌阳性肺结核患者使用6个月短程化疗,通过观察化疗前后胸部X线变化,试图对胸部X线变化作为化疗效果指标作出评价。 材料与方法 胸部X线检查显示为肺内渗出和/或增殖性病变,经痰结核菌检查为阳性,全部病人为初次抗结核治疗,肝肾功能正常。其中男性89人,女性32人,年龄15～83岁。

首发精神分裂症与伴精神病性症状的首发双相情感障碍患者静息态低频振幅分数对比研究

目的:探讨首发的精神分裂症(SZ)与伴精神病症状的首发双相情感障碍(BD)患者静息态脑自发性神经元活动强度的差异,为两种精神疾病的早期鉴别诊断提供依据。方法:对46例首发SZ患者及45例伴有精神病症状的首发BD患者及50例健康志愿者(正常对照组)进行常规序列(T1WI、T2WI)及静息态MRI(EPI序列)扫描,采用静息态低频振幅分数(fALFF)对比分析三组间脑神经元生理活动强度的差异(经FDR校正后、取P<0.05),并分析其与年龄、病程、受教育年限、智力、精神病性症状量表、躁狂及抑郁量表评分等临床资料的相关性。结果:与正常组比较,SZ患者的左侧额上回-额中回-中央前回-中央后回(体积179mm^3)及右侧额上回-额中回-中央前回-中央后回(体积151mm^3)的fALFF值降低,而双侧前扣带回(体积44mm^3)的fALFF值增高;BD患者的右侧海马-海马旁回(体积52mm^3)fALFF值降低,右侧舌回-梭状回(体积32mm^3)的fALFF值增高。与BD患者比较,SZ患者的双侧小脑后叶皮层(体积99mm^3)和楔前叶(体积32mm^3)的fALFF值较低。SZ患者双侧小脑后叶的fALFF值与阴性症状评分呈正相关(P<0.001,r=0.46)。结论:首发SZ与首发BD患者存在不同脑区的脑自发性神经元活动改变,静息态fALFF值可为SZ与BD患者的早期鉴别诊断提供参考。

肺部损伤的CT评价

目的探讨胸部CT检查在肺损伤诊断中的价值。方法回顾分析51例有肺部损伤的胸部CT平扫资料,探讨肺部创伤的发生机理和发展特点。结果248例胸外伤患者分别行X线及CT扫描,51例患者CT检查为阳性,共检出五种类型肺损伤,发现损伤128处,检出率为128/51;51例CT检查为阳性患者,X线摄片仅发现损伤54例,CT检查为阴性患者X线也为阴性,X线检出率为54/51。结论CT的密度分辨率明显高于X线摄片,在胸部外伤肺损伤的检出率明显提高。肺损伤的CT表现与肺组织损伤后病理生理改变相关,通过对胸部创伤的CT检查能对肺损伤情况进行定性、定量、定位分析,为临床诊治提供可靠依据,是肺损伤明确诊断的重要检查方法之一。