四川省首例跨省航空转运心脏移植术后患者的护理体会

患者,男,56岁,10+年前无明显诱因出现心累、气紧,于我院就诊诊断为“扩张型心肌病”。于2019年11月9日以“①扩张型心肌病、全心增大、主动脉瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、二尖瓣中度关闭不全、心房纤颤EF值降低性心衰、慢性心衰急性失代偿、心功能III-IV级;②脑梗死;③高尿酸血症;④冠状动脉粥样硬化”收入我科。2019年11月10日从广州跨省航空转运供体心脏,病人在全麻CPB下行异体心脏原位移植术。供体心脏大小正常,左室稍肥厚,心肌收缩力好。心脏冷缺血时间为363 min,阻断43 min,体外循环时间153 min。术毕见心肌收缩力好,但肺动脉压力较术前轻度升高,予以IABP辅助后停机,术后安返ICU。11月11日拔除了气管插管,予以无创呼吸机辅助呼吸,当日进行了一次由ICU、心脏外科、超声科、麻醉科、心衰中心及药剂科参与的全院讨论。11月12日拔除了IABP、纵隔引流管、保留胃管及尿管。11月14日拔除了深静脉置管及心包引流管,11月15日拔除动脉置管。病人于11月18日转回病房,2019年11月26日出院。