民族医药方猛老虎汤抗乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的探讨民族医药方猛老虎汤抗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将86例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组46例和对照组40例。两组均给予常规综合治疗,治疗组加用民族医药方猛老虎汤(黑露蜂房、鳖甲、猛老虎、大黄、茵陈、胆草、木香、蛇舌草等),对照组加用大黄蔗虫丸,疗程为6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征,肝功能、肝纤维化指标以及肝脏B超变化情况。结果治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%;治疗组治疗后肝功能、肝纤维化指标明显优于对照组,治疗后B超检查显示:治疗组肝门静脉和脾静脉宽度、脾肿大程度较前明显变小,两组差异比较具有统计学意义,P<0.05。结论民族医药方猛老虎汤抗乙型肝炎肝纤维化具有明显疗效,值得临床研讨。

瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效

目的探讨瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法将80例慢性病毒性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规护肝治疗,观察组及对照组在常规护肝治疗基础上分别加服猛老虎汤、恩替卡韦。治疗6个月后,对比两组肝功能指标、临床疗效、HBV-DNA水平、HBe Ag转阴率、不良反应发生率。结果治疗后,观察组ALT、AST、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),白蛋白与球蛋白比值(A/G)明显高于治疗前(P<0.05);对照组ALT、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),但AST、A/G与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、TBIL明显低于对照组(P<0.05),AST、A/G明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HBe Ag转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HBV-DNA水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎能改善患者的肝功能、降低HBV-DNA水平、提高临床疗效,且安全性较高。

中医药治疗乙肝的临床研究近况

乙型病毒性肝炎简称＂乙肝＂,由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起,以乏力、消化道症状、黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大、肝掌及蜘蛛痣等为主要临床表现,是临床常见的慢性感染性疾病。HBV在人体内持续复制会导致肝脏病变,甚至发展为肝硬化、肝癌,给患者健康带来极大危害。乙肝的疗法丰富,其中抗病毒治疗最为关键,但耐药性、副作用、疗程长、费用高等因素限制了抗病毒药物的临床应用,中医药在治疗乙肝病毒方面能发挥重要作用，本文就近五年中医药治疗乙肝的概况作一综述。

瑶医柚子枫丸内服结合药灸疗法治疗膝关节骨性关节炎208例

目的：观察瑶医柚子枫丸内服结合药灸疗法、痛区刺血、药酒外搽综合治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果．方法：对208例膝关节骨性关节炎，实施瑶药柚子枫丸内服结合药灸疗法、痛区刺血、药酒外擦综合治疗方案。结果：膝关节骨性关节炎208例患者中，治愈72例，有效82例，好转48例，无效6例，总有效率为97．1％。结论：瑶医柚子枫丸内服结合药灸、痛区刺血、药酒外擦综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，具有简、使、廉、验，不良反应小的特点，值得临床推广。

自拟鳖甲大黄汤治疗乙型肝炎肝纤维化患者108例临床观察

目的探讨自拟鳖甲大黄汤治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将216例乙型肝炎肝纤维化住院患者随机分为观察组和对照组各108例。对照组予以常规保肝、护肝、支持等基础治疗方法。观察组在对照组治疗基础上予以自拟鳖甲大黄汤。结果观察组总有效率82.4%,明显优于对照组68.5%(P<0.05);两组疗程后肝功能、肝纤维化指标与治疗前比较明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟鳖甲大黄汤具有良好抗肝脏纤维化作用,能有效改善乙肝肝纤维化患者临床症状,有效降低肝纤维化血清学指标,值得临床推广。

恩再适联合通心络治疗脑梗死后遗症期肢麻疼痛的疗效观察

目的:观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:恩再适)联合通心络胶囊治疗脑梗死后遗症期肢麻疼痛的疗效。方法:将70例脑梗死后遗症期肢体疼痛麻木患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组予恩再适注射液和通心络胶囊治疗;对照组予胞二磷胆碱静脉滴注,每天1次。2周为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组疗效。结果:治疗组显效22例,有效10例,无效3例,总有效率为91.4%;对照组显效5例,有效7例,无效23例,总有效率为34.3%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:恩再适联合通心络胶囊治疗脑梗死后遗症期肢麻疼痛具有良好疗效。

中药西药联合治疗老年帕金森病疗效观察

目的：观察中药西药治疗老年帕金森病的临床效果。方法：选取老年帕金森患者106例随机分为观察组和对照组各53例，治疗周期均为8周，观察两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为96.3％；对照组总有效率为75．4％。两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：通心络胶囊联合美多巴和吡贝地尔治疗老年帕金森病效果理想，值得临床推广使用。

阿托伐他汀钙片致皮肤过敏一例

患者男性，47岁。因头晕、肢体麻木3年，发现血脂异常2年于2007年9月17日入院，无药物过敏史。入院后化验血脂各项指标明显异常，诊断高脂血症，给予阿托伐他汀钙片10mg口服，每日1次。服药后约2h自觉全身皮肤瘙痒难忍，起疹；查体可见全身皮肤散在淡红色皮肤丘疹。以胸部前后，腹部明显，初诊为药物（阿托伐他汀钙片）过敏．立即停药，给予抗过敏等对症治疗后症状好转。

补肾益智方联合氯氮平治疗阿尔茨海默病伴行为障碍的临床效果

目的探讨补肾益智方联合氯氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴行为障碍的临床效果。方法将100例AD伴行为障碍患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者口服氯氮平分散片治疗,观察组患者口服氯氮平分散片联合补肾益智方治疗,均治疗12周。比较两组治疗前后AD行为病理(BEHAVE-AD)评定量表评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的血清SOD水平高于治疗前及对照组,而MDA水平低于治疗前及对照组(均P <0. 05),BEHAVE-AD评分低于治疗前及对照组(均P <0. 05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P <0. 05),但两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与氯氮平单药治疗比较,补肾益智方联合氯氮平可更有效地改善AD伴行为障碍患者的精神行为状态及机体抗氧化应激功能,临床疗效更佳。

瑶医柚子枫丸内服结合药灸疗法治疗膝关节骨性关节炎208例

目的:观察瑶医柚子枫丸内服结合药灸疗法、痛区刺血、药酒外搽综合治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:对208例膝关节骨性关节炎,实施瑶药柚子枫丸内服结合药灸疗法、痛区刺血、药酒外搽综合治疗方案。结果:膝关节骨性关节炎208例患者中,治愈72例,有效82例,好转48例,无效6例,总有效率为97.1%。结论:瑶医柚子枫丸内服结合药灸、痛区刺血、药酒外搽综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,具有简、便、廉、验,不良反应小的特点,值得临床推广。

天麻钩藤饮联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

目的探讨天麻钩藤饮联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月我院收治的100例轻中度血管性痴呆病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗基础上给予天麻钩藤饮治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组病人大体评定量表(GAS)评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、临床痴呆程度量表(CDR)评分、颈动脉内膜厚度及血流动力学指标变化情况。结果治疗后两组MMSE、BSSD和GAS评分较治疗前均明显增加(P<0.05),且观察组MMSE、BSSD和GAS评分高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后ADL、CDR评分均降低(P<0.05),且观察组ADL、CDR评分低于对照组(P<0.001);治疗后观察组和对照组颈动脉内膜厚度较治疗前均降低(P<0.05),且观察组颈动脉内膜厚度低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血细胞比容、全血黏度和纤维蛋白原水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组血细胞比容全血黏度和纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮与尼莫地平联合治疗轻中度血管性痴呆,可有效改善病人的认知功能、日常生活能力及痴呆程度,并有助于减少病灶粥样硬化斑块发生发展,且安全性良好。

平衡针治疗痛性糖尿病周围神经病变56例临床观察

目的观察平衡针治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 56例痛性糖尿病周围神经病变患者,按就诊先后顺序分为治疗组与对照组,每组28例。治疗组给予平衡针治疗,对照组予甲钴胺治疗。观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平衡针治疗痛性糖尿病周围神经病变临床效果显著,方法简便,副作用少,值得临床推广应用。

重症糖尿病患者宽松血糖控制治疗的疗效研究

目的 评价宽松血糖浓度目标是否可以降低重症糖尿病患者低血糖发生率和血糖变异性.方法 选取在我院ICU治疗的156例Ⅱ型糖尿病患者,将患者随机分为两组,一组患者进行强化血糖控制治疗（强化组,n=78）,即任意时间血糖浓度≥10 mmol/L,给予患者胰岛素,调整胰岛素用量,将血糖控制在6~10 mmol/L;另一组进行宽松血糖控制治疗（宽松组,n=78）,即任意时间血糖浓度≥14 mmol/L,将血糖控制在10~14 mmol/L.通过计算每例患者的变异系数（CV）来评估血糖变异性,比较两组患者低血糖的发生率与患者预后,采用炎症标志物的血浆浓度、血浆葡萄糖周转率和氧化应激来评估安全性.结果 与强化组比较,宽松组血糖CV[（23.9±7.8）% vs.（33.3±13.9）%,P=0.009]显著下降,宽松组患者绝对低血糖发生率、相对低血糖发生率与低血糖复发率显著降低（均P〈0.05）,两组患者白细胞介素-6、高敏C反应蛋白、1,5-脱水葡萄糖醇与异前列素的血清浓度比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）,两组患者ICU病死率、医院病死率与1年病死率比较差异无统计学意义（分别P=0.197,0.853与0.500）.结论 对Ⅱ型糖尿病患者进行宽松的血糖控制可降低血糖变异性,并减少低血糖的患病率.

社区家庭病床治疗高血压脑出血12例分析

过去，高血压脑出血病人绝大多数必需住院治疗，但现在有些病人在社区家庭病床也能治愈。我科2002～2005年收治了12例，现介绍如下。

丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法将100例糖尿病合并脑梗死患者按随机数字表分为研究组和对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组给予丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血液流变学指标、治疗总有效率、神经功能缺损程度评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损程度轻于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗可以改善糖尿病合并脑梗死患者血液流变学及神经功能,提高临床疗效。

丹红注射液对糖尿病足患者足背血流动力学指标的影响

目的观察胰岛素联合丹红注射液对糖尿病足患者足背血流动力学指标的影响及临床疗效。方法 2018年3—12月选取在本院治疗的糖尿病足患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规和对症治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液,观察两组治疗前后足背动脉的血管内径、血流量和峰值流速,治疗后的疗效和不良反应等。结果经治疗后,观察组的足背动脉血流动力学指标改善优于对照组(P <0.05),疗效好于对照组(P <0.05),两组不良反应率无统计学差异(P> 0.05)。结论胰岛素联合丹红注射液对糖尿病足患者的足背血流动力学具有明显的改善作用,具有良好的治疗效果,安全性较好,值得进一步深入研究。

膜突蛋白抗体与老年人颈动脉粥样硬化性疾病的关系研究

目的:探讨膜突蛋白抗体与老年人颈动脉粥样硬化性疾病(CAD)的相关性。方法:选择160例老年人颈动脉粥样硬化患者,经颈动脉彩色多普勒、无创影像学检查(CTA、MRA)按其病变程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组,同期选取排除颈动脉粥样硬化者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者血清Moesin抗体,并对各组Moesin抗体表达率进行分析。结果:CAD患者Moesin抗体阳性表达率高于对照组(P<0.01);随着颈动脉粥样硬化病变程度的加重,Moesin抗体阳性表达率也逐渐升高,其中闭塞病变组与其他病变组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗膜突蛋白抗体有希望成为一个新的判断CAD疾病的依据。

猛老虎汤治疗乙肝肝硬化临床疗效及安全性观察

目的:探讨猛老虎汤治疗乙肝肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将2016年1月—2017年6月本院128例乙肝肝硬化患者随机分两组,各64例,对照组采用肌苷片(200~600 mg/次,3次/d)、葡醛内酯片(2~4片/次,3次/d)和恩替卡韦分散片(0. 5 mg/次,1次/d)治疗;在此基础上,观察组采用猛老虎汤治疗,每日1剂,持续服用6个月。比较两组患者临床疗效、血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及层粘连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Ⅲ procollagen,PCⅢ)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)表达水平,记录不良反应。结果:对照组有效率76. 56%,低于观察组90. 62%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组和观察组血清ALT为(52. 69±15. 68) U/L、(41. 30±13. 81) U/L,血清AST为(61. 52±16. 35) U/L、(43. 65±15. 28) U/L,血清TBil为(37. 64±18. 45)μmol/L、(24. 10±16. 23)μmol/L,血清LN为(152. 43±30. 18)μg/mL、(112. 58±27. 65)μg/mL,血清PCⅢ为(102. 31±28. 65)μg/L、(75. 62±25. 43)μg/L,血清HA为(121. 40±34. 12) mg/L、(85. 64±30. 20) mg/L,血清Ⅳ-C为(131. 01±36. 94)μg/L、(96. 15±34. 16)μg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组不良率17. 19%与观察组不良率21. 88%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:猛老虎汤治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切,有助于改善肝功能,降低肝纤维化,且患者可以耐受。

自拟猛老虎汤治疗慢性肝病肝纤维化临床观察

目的探讨自拟猛老虎汤治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法将86例慢性肝病肝纤维化患者随机分为治疗组46例和对照组40例。2组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用猛老虎汤,对照组加用大黄(?)虫丸,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及肝脏彩色多普勒变化情况。结果治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后肝功能、肝纤维化指标均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗后肝脏彩色多普勒检查显示2组肝门静脉和脾静脉内径、脾肿大程度均较前明显减小,且2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论自拟猛老虎汤治疗慢性肝病肝纤维化具有明显疗效,值得临床研讨。

基于公路填石路基施工处理技术的分析

填石路基不仅可以充分利用开挖的石方,而且节约了建设资金,保护了公路沿线环境,是我国公路重要的建设形式之一。主要从材料要求、地基处理、填筑施工以及边坡码砌等方面分析了填石路基的施工处理技术,指出了其中需要注意的要点。