抗心磷脂抗体与特发性血小板减少性紫癜的关系探讨

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系。方法:采用酶联免疲吸附试验(ELISA)测定了28例ITP患者血清ACA的水平。结果:28例ITP患者ACA-IgG阳性率为71.4%(20例),其中高滴度(index value≥2.4)50%(14例),ACA-IgM阳性率为57.6%(16例),高滴度为21.4%(6例),26例健康时照组ACA-IgG阳性率为3.8%(1例),ACA-IgM阳性率为0。结论:ITP患者ACA-IgG和ACA-IgM,尤其是高滴度ACA-IgG对ITP的诊断有一定的临床意义。

白血病患者血浆vWF和D-D的检测及其临床意义

目的:探讨白血病患者治疗前后血浆血管性假血友病因子(vWF:Ag)和D二聚体(D-D)含量变化及临床价值。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)测定29例白血病患者血浆vWF:Ag含量和磁珠凝固法测定D-D含量的变化。结果:白血病患者化疗前血浆vWF:Ag和D-D升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。缓解后vWF:Ag和D-D比治疗前有明显降低,但仍高于正常水平(P<0.01)。结论:白血病患者存在不同程度的血管内皮损伤,并随病情的好转而有所改善。

急性髓系白血病患者血清VEGF的测定及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与急性髓系白血病(ANLL)的关系。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)测定ANLL患者治疗前后VEGF的水平,并设对照组比较。结果:ANLL患者的血清VEGF水平明显高于对照组。结论:外周血VEGF的水平与急性髓系白血病病情呈正相关,对其诊断治疗和预后判断有一定的临床意义。

老年性高血压患者血浆vWF和F_(1+2)检测的意义

目的探讨血管性假血液病因子(vWF)、凝血酶原片断(F1+2)与老年性高血压之间的关系。方法用免疫浊度法测定血浆vWF的含量,用ELISA法测定血浆F1+2。结果老年性高血压患者的vWF显著高于正常对照组(P<0.01),老年性高血压患者的F1+2,显著高于正常对照组(P<0.01)。结论老年性高血压患者的内皮细胞功能有明显得损害,处于相对的高凝状态和有血栓形成的倾向。

血型报告错误的原因分析

正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键。而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命。笔者回顾性分析多年工作中所观察的22例造成ABO血型定型错误的原因与结果,现报告如下。

犬肺血栓栓塞症模型的改进

目的 :为解决监测犬D 二聚体的试剂盒获取不易、价格昂贵的问题 ,改进犬急性肺血栓栓塞症 (PTE)的模型 ,探讨该模型在急性PTE研究中的价值。方法 :采用犬自体血加凝血酶加人纤维蛋白原制备的自体血栓 ,由股静脉输入建立急性PTE的模型 ,并分别与不同的 2组对照组比较。监测肺血流动力学的变化 ,作肺动脉造影、螺旋CT及螺旋CT血管造影 ,栓塞前及栓塞后多时点留取血样测血浆D 二聚体浓度。栓塞后 1d ,5d ,10d分别处死部分犬做病理解剖学观察。结果 :实验组及对照Ⅰ组均存在肺动脉栓塞。栓塞后即刻肺动脉收缩压 (PASP)、肺动脉舒张压 (PADP)明显上升 ,自身前后及与对照Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。实验组血浆D 二聚体于栓塞后 30min明显上升 ,1～ 2h达高峰 ,2 4h后下降 ,自身前后及与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :犬急性PTE模型改进成功。血浆D 二聚体在急性PTE早期有一个相对特征性的动态变化过程 ,动态检测血浆D 二聚体有助于急性PTE的早期诊断。

高效液相色谱法测定复方呋喃西林滴鼻液中主药的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方呋喃西林滴鼻液中呋喃西林和盐酸麻黄碱的含量.方法:采用HPLC,Agilent Eclipse×OB-C8色谱柱,乙腈:0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(22:78)为流动相,检测波长为255 nm.结果:呋喃西林在8～32μg·ml-1浓度范围内,盐酸麻黄碱在400～1600μg·ml-1浓度范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,其相关系数分别为r=0.999 8和r=0.999 9,呋喃西林的平均回收率为99.66%(RSD为0.68%),日内RSD为0.38%;日间RSD为1.25%;盐酸麻黄碱的平均回收率为99.90%(RSD为0.44%),日内RSD为0.29%,日间RSD为1.12%.结论:本法简便、快速、结果准确,可用于测定复方呋喃西林滴鼻液的含量.

系统性红斑狼疮患者血栓形成影响因素观察

30例SLE患者伴血栓形成7例,发生率为23.3％。通过PAGT、vWF:Ag、Fn、APTT、ATⅢ:Ag、ATⅢ:C、PLG及LA、ACA的检测并复习文献,认为血管内皮损伤、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、获得性抗血栓形成机制的缺陷(PC、PS、ATⅢ)及纤溶机制的改变是血栓形成的主要因素。

ADAMTS13活性及抑制物测定在ITTP诊断中的价值

目的:建立血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性及其抑制物测定方法,研究其在原发性血栓性血小板减少性紫癜(ITTP)患者中的表达情况,鉴别出免疫介导性获得性TTP,为临床免疫抑制治疗提供实验室依据。方法:用残余胶原结合试验(R-CBA)检测患者血浆标本ADAMTS13活性及其抑制物试验。结果:20例ITTP患者中18例ADAMTS13活性低于10%,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中15例抑制物试验结果阳性。结论:ITTP患者ADAMTS13活性极度减低或缺乏,且多数检测出ADAMTS13抑制物,通过抑制物试验,方便鉴别出免疫介导性获得性TTP患者,为临床进一步联合免疫抑制剂治疗提供依据。

犬实验性肺血栓栓塞症后血清乳酸脱氢酶同工酶3和血浆D-二聚体的动态研究

目的 动态监测犬肺血栓栓塞症 (PTE)后血清乳酸脱氢酶同工酶 3(L DH3)与血浆 D-二聚体的变化 ,探讨两者在急性 PTE诊断中的价值。方法 采用健康杂种犬 18只 ,随机分为三组。栓塞 组采用自体血加凝血酶及人纤维蛋白原制备的自体血栓 ,由股静脉输入建立急性 PTE模型。栓塞 组不加人纤维蛋白原 ,余同栓塞 组。对照组由股静脉输入生理盐水加人纤维蛋白原。三组均于栓塞前后做肺动脉造影及螺旋 CT血管造影 ,栓塞前及栓塞后多时点留取血样测 L DH3及血浆 D-二聚体浓度。结果 肺动脉造影及螺旋 CT血管造影均证实犬 PTE模型制备成功。栓塞 组血浆 D-二聚体于栓塞后 30 m in明显上升 ,2 4 h后明显下降 ,自身前后比较及与栓塞 组、对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。栓塞 ( 、 )组栓塞后 2 h至 4 d L DH3明显升高 ,与栓塞前及对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 血浆 D-二聚体、L DH3在急性 PTE早期有一个相对特征性的动态变化过程 ,联合检测 D-二聚体、L DH3有助于急性 PTE的早期诊断。

MCV、RDW、SF联合检测对诊断缺铁性贫血的意义

目的 :探讨红细胞平均体积 (MCV)、红细胞体积分布宽度 (RDW)、血清铁蛋白 (SF)对缺铁性贫血 (IDA)的诊断价值。方法 :对 45例IDA及 42例非IDA患者静脉血 ,应用全自动血细胞分析仪检测MCV、RDW及ELISA双抗体夹心法测定SF、并对结果作相关统计学分析。结果 :三项检测中MCV阴性预测值最高值达 88.6 %、RDW诊断敏感性最高达 91 .8% ,而SF特异性及阳性预测值最高分别达 97.6 %、97.5 %、三项联合检测敏感性可达 99.9%。结论 :MCV、RDW、SF对IDA均有较好诊断价值 。

骨髓异常增生综合征100例形态学观察及其意义

目的:探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合生(MDS)的诊断价值。方法:对100例MDS血象、骨髓象及骨髓活检特征进行回顾分析,用瑞氏染色后的骨髓涂片,低倍镜检查下寻找骨髓小粒,再油镜检查幼稚细胞簇。结果:外周血象:大部分可找到有核红细胞,成熟红细胞形态有异常改变。骨髓象:骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率为38%。结论:血象、骨髓涂片与骨髓活检同时检查有助于MDS的诊断。骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对区别MDS和其他血液病具有重要的参考价值。

提高骨髓细胞形态学实验教学效果的措施探讨

骨髓细胞形态学是实验教学和实习带教十分重要的内容，在内科系统疾病，尤其恶性血液病诊断中占有极其重要的地位，医学生、研究生和临床医生必须掌握。骨髓细胞形态多样，学生通过大课，很难辩清，是教学中的重点和难点。怎样通过短期的实验教学使学生更好地掌握骨髓细胞形态学，

骨髓增生异常综合征100例形态学特征

目的 :分析骨髓增生异常综合征 (MDS)的血象、骨髓象及骨髓活检与诊断和预后的关系 ,探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇对 MDS的诊断价值 ,提高对 MDS的诊断水平。方法 :对 MDS10 0例血象、骨髓象及骨髓活检特征进行回顾分析 ,同时对瑞氏染色后的骨髓涂片 ,先用低倍镜检查 ,寻找骨髓小粒 ,再切换油镜检查幼稚细胞簇。结果 :在外周血涂片中大部分可找到有核红细胞 ,成熟红细胞形态有异常改变。骨髓象 :病态造血是 MDS最基本的形态学特征。骨髓涂片中骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率为 3 8%。结论 :血象、骨髓涂片与骨髓活检同时进行有助于 MDS的诊断。骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对区别 MDS和其他血液病具有参考价值。

呼吸系统疾患血浆纤维结合蛋白含量检测意义

用火箭电泳法对110例呼吸系统疾患进行了血浆Fn测定。93例次肺部疾患血浆Fn均低于正常人,其中白细胞计数≥10×10~9/L和中性粒细胞>80%者降低明显;40例胸部疾患血浆Fn和胸水Fn改变不显著。同时对其机理进行了讨论。指出血浆Fn测定对肺部疾患合并感染的诊断和监测有一定临床意义。

习惯性流产患者血清ACA的测定及意义

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)与习惯性流产的关系。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)测定40例习惯性流产患者血清ACA的水平。结果:习惯性流产患者ACA阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:ACA阳性可能与习惯性流产有关。

纤维结合蛋白和脂质对良恶性腹水的鉴别价值

通过对52例良、恶性腹水中纤维结合蛋白和胆固醇的测定,结果显示对良、恶性腹水诊断的敏感性、特异性和准确性胆固醇为79.2％,85.7％和882.7％,纤维结合蛋白则达95.6％、96.3％和96.0％,提示两者对良、恶性腹水的鉴别具有较大的临床价值。

验方双降散体外抗凝作用探讨

验方双降散系著名中医专家朱良春先生创制的治疗中老年高粘滞血症的有效方药,具有活血化瘀、化痰泄浊、益气扶正、攻补兼施等功效,临床和实验研究表明其可降低血粘度、调整血液脂质代谢。本文通过体外抗凝作用的观察,进一步验证该方改善血液凝固性之功效。1 材料和方法1.1 药物 双降散(黄芪、川芎、丹参、地龙、水蛭、泽泻、山楂等组成)由江苏省江阴市天江制药厂制成免煎颗粒饮片,其中水蛭研末生用。双降散加双蒸水溶解后配制成20％浓度的煎剂备用。

白血病患者骨髓血管生成及调控因子的表达

目的探讨白血病患者骨髓血管新生情况及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与临床病情的关系。方法应用免疫组化染色法(EnVison两步法)检测38例初诊白血病患者治疗前后骨髓活检标本微血管密度(BM-MVD)变化;采用ELISA法测定38例白血病患者治疗前后VEGF的表达,并设对照组进行比较,同时检测骨髓幼稚细胞水平,分析VEGF与白血病类型、病情及预后的关系。结果初诊白血病患者骨髓MVD[(20.39±8.49)/hpf]明显高于对照组[(8.97±3.49)/hpf](P<0.01);白血病患者的血清VEGF水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论初诊白血病患者骨髓存在血管新生,骨髓MVD变化与临床病情有关,观察骨髓MVD有助于判断疗效和评估预后;白血病患者VEGF水平明显高于对照组,血清VEGF水平对白血病的诊断、治疗和预后的判断有一定意义。