MTHFR C677T基因多态性与H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度的关系分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度的关系,以期为降低脑梗死发生率提供依据。方法回顾性分析南宁市第三人民医院2018年4月至2020年1月收治的160例有颅内外动脉狭窄的H型高血压脑梗死患者的临床资料,将其作为H型高血压组,并选取同期160例非H型高血压脑梗死患者的临床资料作为参照组。对比两组患者一般资料、MTHFR C677T基因型分布、等位基因频率、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及H型高血压组中颅内外动脉不同狭窄程度(轻、中、重)患者的MTHFR C677T基因型分布、等位基因频率、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析MTHFR C677T基因多态性与H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度的关系。结果 H型高血压组患者MTHFR C677T基因CC型占比与C型等位基因频率均显著低于参照组,CT、TT型占比及T型等位基因频率、Hcy水平均显著高于参照组(均P<0.05);随狭窄程度的增加,H型高血压脑梗死MTHFR C677T基因型为CC型与C型等位基因频率的患者占比均呈不断下降趋势,而有CT、TT型、T型等位基因的患者占比及Hcy水平均呈不断升高趋势,且中、重度H型高血压脑梗死患者CC型MTHFR C677T基因与C型等位基因占比均显著低于轻度患者,T型等位基因占比与Hcy水平均显著高于轻度患者,且重度患者Hcy水平显著高于中度(均P<0.05);而3组患者CT、TT型MTHFR C677T基因占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,MTHFR C677T基因型TT、等位基因T、高水平血浆Hcy均为H型高血压脑梗死颅内外动脉狭窄的独立危险因素(OR=6.039、3.217、5.572,均P<0.05)。结论 H型高血压脑梗死患者MTHFR C677T基因多态性与颅内外动脉狭窄程度显著相关,MTHFR C677T基因携带T等位基因可增加H型高血压脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度,上调血浆Hcy水平。

高血压病与主动脉弓形态相关性分析

目的研究分析高血压病与主动脉弓形态的相关性。方法纳入我院2017年8月至2019年8月期间收治的行脑血管造影术的高血压患者724例为研究对象,依据高血压患者患病情况分为高血压组(478例)及非高血压组(246例),均开展脑血管造影术检查,并进行主动脉弓Myla分型及主动脉弓上大血管迂曲程度的判定。结果本组724例患者中,不同年龄的Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型主动脉弓形态占比存在显著差异(χ2=30.355,P<0.05)。高血压组与非高血压组Ⅰ型主动脉弓、Ⅱ型主动脉弓、Ⅲ型主动脉弓分型存在统计学差异(χ2=85.202,P<0.05),Ⅱ型主动脉弓、Ⅲ型主动脉弓与发生高血压风险更高,高血压组与非高血压组迂曲程度存在统计学差异(χ2=71.735,P<0.05),中度迂曲、重度迂曲与无迂曲、轻度迂曲与发生高血压风险差异存在统计学差异,中度迂曲、重度迂曲与发生高血压风险更高。结论高血压病与主动脉弓Myla分型及弓上动脉迂曲程度存在较为显著的相关性,诊疗中须予以关注。