下肢骨折术后循证护理效果观察

目的:观察循证护理在预防下肢骨折患者术后并发症的效果。方法:160例随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。结果:观察组术后深静脉血栓形成及便秘的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组术后压疮的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者对护理工作的满意度评价显著高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理能消除或缓解患者不良情绪,预防术后并发症,改善护患关系。

门诊服务人性化的应用与探讨

目的:探索门诊服务人性化创新理念的实践情况,从实际出发满足病人的需求并提高病人的满意度。方法:自2012年起我院实行人性化门诊模式,持续改进服务流程、服务设施、服务制度、服务行为,营造人性化门诊服务。结果:病人对人性化的门诊认可度高,满意度达96.55%,比上一年增加7.29%,门诊量比上一年增加14.1%。结论:人性化的门诊模式为病人提供更周到细致的服务,不但促进了医患关系的和谐,同时还推动医院的快速发展。

慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理对策分析

目的:总结慢性阻塞性肺气肿患者的护理要点。方法选择2013年1月~12月来我院就就诊的360例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,将其分为对照组和治疗组,每组180例。对照组患者采用常规的护理方法,治疗组在此基础上根据患者的特点进行对症、对因、整体性的护理对两组患者的护理效果进行回顾性分析。结果经治疗和护理后,对照组患者的显效率为71.32%,平均住院时间为(29.8±4.2)d;治疗组患者的显效率为94.78%,平均住院时间为(15.9±7.6)d,所有患者在住院期间均无严重并发症发生。结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的心理护理、饮食护理、引流护理等,有助于提高患者的治疗效果以及生命质量,是一种有效的辅助手段,值得临床推广。

吴茱萸HPLC指纹图谱的建立及3种成分含量的测定

[目的]建立吴茱萸(FRUCTUS EVODIAE)药材的指纹图谱,并对吴茱萸药材中绿原酸、金丝桃苷和吴茱萸碱进行同时测定。[方法]HPLC条件为:Hypersil C18色谱柱(250.0 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-1%乙酸水溶液,梯度洗脱;流速为1.0 ml/min;检测波长为270nm;进样量为10μl。[结果]不同产地的吴茱萸药材指纹图谱共有19个共有峰,共有峰相对保留时间RSD值小于2.50%,相对峰面积RSD值为2.10%。整体来看,江西栽培的吴茱萸药材中绿原酸、金丝桃苷和吴茱萸碱含量要高于贵州、云南等地吴茱萸药材。[结论]该研究首次建立了吴茱萸药材的指纹图谱并同时测定了吴茱萸药材中的绿原酸、金丝桃苷和吴茱萸碱含量,为不同产地、不同采收期吴茱萸药材的质量评价提供了更好的技术手段。

车前子乙酸乙酯部位化学成分HPLC指纹图谱研究

[目的]建立车前子乙酸乙酯部位的化学成分指纹图谱,为车前子的质量控制及品种鉴定提供依据。[方法]色谱条件为:Diamon-sil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.5%的乙酸水溶液,流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,采用梯度洗脱。[结果]江西道地产区10批车前子乙酸乙酯部位化学成分指纹图谱共检出12个分离度良好的共有峰。不同品种车前子乙酸乙酯部位指纹图谱相似度相差很大。[结论]该方法简便、快速,可作为车前子药材的质量控制和品种鉴定的有力手段。

吴茱萸中7种活性成分的含量测定

[目的]采用高效液相色谱及紫外检测法建立同时测定吴茱萸药材中辛弗林、绿原酸、芦丁、金丝桃苷、槲皮素、吴茱萸碱和吴茱萸次碱7种活性成分含量的方法。[方法]采用浓度为50%的甲醇-水溶液超声制备样品。以Hypersil C18(5μm,250 mm×4.6 mm)为色谱柱,以乙腈-乙酸(V/V,1%)水溶液为流动相进行梯度洗脱。在254 nm波长下检测芦丁、金丝桃苷和槲皮素的含量;在270 nm波长下检测辛弗林和吴茱萸碱的含量;在340 nm波长下检测吴茱萸次碱和绿原酸的含量。[结果]辛弗林、绿原酸、芦丁、金丝桃苷、槲皮素、吴茱萸碱和吴茱萸次碱各成分分离效果良好;其平均回收率均接近100%,RSD均小于3.1%。[结论]该方法适用于同时测定吴茱萸药材中辛弗林、绿原酸、芦丁、金丝桃苷、槲皮素、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量,为吴茱萸药材的质量评价提供了更好的技术手段。

社区高血压的中医护理

目的:探讨社区高血压的中医护理效果。方法:对86例高血压患者实施院外中医护理干预措施,随访1年,观察血压控制效果。结果:86例患者血压水平均得到有效控制,患者依从性较高。结论:在社区对高血压患者运用中医护理措施,可有效控制血压水平,提高依从性。

清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)疗效观察

目的:观察清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:将60例患者随机单盲分为两组,对照组30例为西医综合治疗,包括生命体征监测、脱水、稳定血压、降低血黏稠度、抗血小板治疗、改善脑循环、保护脑细胞、控制水电解质平衡、防止并发症及对症支持治疗等。治疗组30例在对照组的基础上加用口服或鼻饲或静脉点滴清热通腑开窍中药,两组病例连续观察4周,观察治疗前后爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESS)及日常生活活动能力评定表(ADL)评分变化及临床治疗效果。结果:治疗后两组MESS及ADL评分显著升高(P﹤0.01),治疗组MESS及ADL评分升高较对照组更明显(P﹤0.01),治疗组总有效率为为86.66%,对照组为66.66%,治疗组优于对照组。结论:清热通腑开窍法能明显促进急性脑梗塞(痰热腑实证)患者神经功能的恢复,对于改善病人意识状态、缓解病情加重的趋势和减轻偏瘫的病损程度具有较好效果,临床疗效明显优于单用西医药。

连续电磁剖面法在西亚某区的应用

简要阐述了连续电磁剖面法(CEMP)在西亚某区的应用。西亚某区地形起伏大,静态效应严重,地下电阻率变化大,电磁绕射现象严重。通过Robust处理、静校正、带地形二维连续介质反演成像、电磁资料波场分离与偏移成像、综合信息建模与层状介质反演等手段,有效地压制了各种干扰和影响,揭示了该区山与盆地的接触关系,了解了该区变质岩基底性质和埋深的变化,以及火山岩的空间展布。

关于职能制组织结构再造的几点思考

职能制组织结构存在内部交易成本较高、分工过细、组织结构臃肿等问题,阻碍企业发展。企业可以运用业务流程再造理论,以顾客需求为导向,充分利用信息技术,以流程团队为基本单元,实现组织结构再造。

浅谈糖尿病的中医饮食调护

对确诊为2型糖尿病的患者,根据辨证分型的不同,而采用相应的综合治疗与饮食护理,可取得较好的疗效。

护理干预对高血压患者自我管理行为的影响

目的:探究护理干预对高血压患者自我管理行为的影响。方法本文选取我院2010年1月~2013年12月收治的156例高血压患者,观察并记录其护理干预前后的自我管理行为及血压的控制情况。结果高血压患者的自我管理行为相比护理干预前有明显改善,血压控制率也显著改善,差异具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预对于高血压患者的自我管理行为及自我保护意识的提高有重要意义,可以有效改善饮食结构、生活方式及控制血压,值得在临床上大力推广。

抗-HCV反应性献血者血液检测补充试验的选择分析

目的分析酶联免疫吸附法(ELISA)、电化学发光免疫分析法(ECLIA)、多重聚合酶链式反应(PCR)和重组免疫印迹试验(RIBA)等方法检测献血者血液标本HCV标志物结果。方法对本站2015年5月—2018年5月经过2种不同ELISA试剂(试剂A和试剂B)检测抗-HCV为反应性的标本250例进行ECLIA和多重PCR定性平行检测,其中多重PCR检测结果为'反应性',则进行PCR HCV RNA定量,对多重PCR结果为'无反应性'标本进行RIBA检测,分析各检测方法结果的阳性符合率,探讨抗-HCV反应性献血者补充试验的选择。结果 250例ELISA反应性标本用ECLIA、多重PCR和RIBA检测,其总阳性符合率分别为:57.60%(144/250)、31.20%(78/250)和44.40%(111/250),差异有统计学意义(P<0.01),其中ELISA双试剂反应性标本用ECLIA、多重PCR和RIBA检测的阳性符合率[99.20%(124/125)、62.40%(78/125)和81.60%(102/125)]高于单试剂反应性标本[16.00%(20/125)、0.00%(0/125)和7.20%(9/125)](P<0.05);多重PCR检测为反应性时HCV真阳性率为100%(78/78),其RNA定量浓度范围(17.6—13 100 000)IU/mL,中位数865 000 IU/mL;多重PCR无反应性而ECLIA反应性的标本真阳性率为38.80%(26/67),高于多重PCR和ECLIA同时无反应性的标本的真阳性7.62%(8/105)(P<0.05),后者仍然有60.00%(63/105)用RIBA无法确认。结论不同补充试验对抗-HCV反应性献血者标本的阳性符合率不同,ECLIA与ELISA的阳性符合率最高,重复性较好,但仍存在漏检和假阳性,建议作为初筛方法;多重PCR虽与ELISA的阳性符合率最低,但其检测的真阳性率较高,可互为补充试验及替代确证方法;RIBA对ELISA双试剂反应性标本的符合率较高,但难以确认ELISA单试剂反应性献血者,存在较多'不确定'结果。

“不确定”结果对ROC预测和ELISA-HCV/HIV临界值设定的探讨

目的探讨确证试验不确定结果(IR)纳入受试者工作曲线(ROC)分析对酶联免疫吸附法(ELISA)抗-HCV和HIV Ag抗-HIV临界值设定的影响。方法收集本实验室3种ELISA抗-HCV试剂(A、B和C)和3种HIVAg抗-HIV试剂(D、E和F)结果(S/CO)及其确证结果,共1 184人次。构建3种预测模型(模型1:舍弃IR;模型2:IR纳入阳性结果;模型3:IR纳入阴性结果)的ROC曲线,计算各模型曲线下最大面积(AUC)、最大Youden指数、临界值,探讨最佳的预测阳性献血者ELISA临界值。结果抗-HCV共检测486人次,其中试剂A、B和C分别检测:199例、191例和96例,A、B和C在模型1的临界S/CO值分别为4.261、6.159、8.172;AUC分别为:0.985、0.959、0.999;A、B和C在模型2的临界S/CO值(分别为1.821,1.565,1.320)小于模型3的临界S/CO值(分别为:9.048,8.700,4.918);HIV Ag抗-HIV共检测698人次,其中D、E和F分别检测:281例、264例和153例,D、E和F在模型1的AUC分别为:0.983、0.994、0.997,临界S/CO值分别为11.890、11.540、13.640;D、E和F在模型2和3的临界S/CO值,除E变化较大(模型2为5.187,模型3为11.540),D变化微小(11.760-12.040),F均无变化(13.640)。结论不同试剂的"不确定"结果纳入ROC预测的临界S/CO值不同;基于现有数据,抗-HCV和HIV Ag抗-HIV检测的S/CO值分别大于8.0和13.0时预测为阳性献血者的概率较大;模型2计算的临界值低于模式1,但依然高于试剂盒的推荐临界值,该值对于预测潜在阳性献血者及制定归队策略有一定参考价值。

车前子及车前草中毛蕊花糖苷与异毛蕊花糖苷的含量比较

目的:分析比较车前子及车前草中毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷含量差异,为车前质量控制与临床用药提供实验依据。方法:采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC),Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-0.1%甲酸水溶液(40∶60),同时测定车前子及车前草中毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷的含量,流速0.6 m L·min-1,柱温25℃,检测波长330nm。结果:车前子与车前草中毛蕊花糖苷质量分数分别为9.70,0.32 mg·g-1,异毛蕊花糖苷质量分数分别为1.28,1.51 mg·g-1。结论:车前子中毛蕊花糖苷含量高于车前草,异毛蕊花糖苷含量低于车前草,临床应合理用药,并建议车前增加异毛蕊花糖苷为质控指标。

不同产地桔梗药材中总皂苷及桔梗皂苷D的含量比较

目的：比较不同产地桔梗中总皂苷及桔梗皂苷D的含量差异,为该药材的质量控制与生产提供参考。方法：采用2005年版《中国药典》方法测定桔梗总皂苷含量,2010年版《中国药典》方法测定桔梗皂苷D的含量,对36批桔梗药材总皂苷及桔梗皂苷D含量进行测定。结果：赤峰产区10批样品总皂苷质量分数在5.02%~9.20%,桔梗皂苷D质量分数在0.1%~0.175%,二者含量分布较窄。其他产区桔梗药材含量分布较宽,与内蒙古桔梗药材品质存在较大差异。结论：各产地桔梗的质量总体较好,但不同产地间及同产地各桔梗样品间的质量及其稳定性存在较大差异,浙江产桔梗的桔梗皂苷D和总皂苷含量均较高,而赤峰产桔梗品质稳定性较好;从整体质量评价角度看,桔梗质量标准中宜增加总皂苷含量的限量规定。