熟地黄治疗绝经后骨质疏松症骨代谢紊乱的“性-效-用”特点探讨

绝经后骨质疏松症是一种以骨吸收-骨形成耦联失衡为基本发病机制的全身性代谢性疾病,属中医“骨痿”范畴。基于中医学理论,骨痿为病,以“筋骨肉病在外,肝脾肾虚在内”为主要病机特点。熟地黄之效在脏表现为补肝脾肾,补血滋阴,益精;在体表现为填骨髓、长肌肉、通利血脉。基于现代研究结果,熟地黄治疗绝经后骨质疏松症的作用是多种有效物质共同作用的结果,其可能通过多环节、多靶点调控骨吸收和骨形成的耦联。本文通过梳理国内外文献,从熟地黄的“性-效-用”特点3个维度,结合中医“五脏一体观理论”的认识,归纳及探讨熟地黄治疗绝经后骨质疏松症骨代谢紊乱的作用机制,旨在贯彻中药现代化研究的中西医结合研究范式,为更好地研究熟地黄治疗绝经后骨质疏松症的作用机制和挖掘其临床药用价值提供参考。

从肾-骨-髓-脑探析绝经后骨质疏松症骨痿的神经机制

《黄帝内经》“肾主骨生髓,髓充骨养脑”理论提出肾-骨-髓-脑之间在生理特性及病理特点方面内存联系。绝经后骨质疏松症属中医学“骨痿”范畴,病变在骨,病位在肾,梳理国内外相关文献,下丘脑-垂体-性腺轴和肾-骨-髓-脑间在不同层次存在共性,天癸竭、肾精枯,则生髓不足、骨失荣养,与绝经后中枢神经系统及外周神经系统通过对激素水平影响参与骨代谢过程相似,为解读绝经后骨质疏松症骨痿形成的神经机制提供了理论依据。通过初步探讨肾-骨-髓-脑在绝经后骨质疏松症骨痿形成过程的现代生物学理论基础,丰富绝经后骨质疏松症骨痿形成的病因病机,进一步诠释肾-骨-髓-脑理论的科学内涵,为防治绝经后骨质疏松症提供新的研究思路。

基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨慢性筋骨病筋骨失和的防治策略

生理状态下,筋骨各归其位,“筋束骨,骨张筋”维系着筋骨系统正常的力学特性并处于稳态。病理状态下,“筋出槽,骨错缝”,筋骨失衡,即慢性筋骨病筋骨失和的核心病机。在慢性筋骨病的防治中,通过中医特色疗法及西医学的研究策略,令“筋归槽,骨归位”,使骨合筋舒,从而达到“骨正筋柔”的中和状态,是防治的根本目标。因此,文章基于中医骨伤特色理论“筋出槽,骨错缝”,以生物力学为切入点,结合现代医学经筋和肌筋膜理论,探索慢性筋骨病筋骨失和的发病机制及防治策略,旨在贯彻筋骨整体观,为慢性筋骨病筋骨失和的生物力学相关病理机制及防治策略提供新思路。

院校末端管理审计系统研发思路

院校末端管理审计的最大难点在于无法及时、准确、全面地获取与管理活动相关的格式化数据,尤其是在审计需要评价某一时段内的管理绩效时,缺乏关联性、证明性数据的问题较为突出。立足大数据审计思维,创新基于微服务的审计数据预置、持续采集模式,通过大规模推广应用“服务+”微信小程序,使用户成为数据采集器、电子证据生成器,在提升校园服务管理水平的同时,保障审计监督向纵深、末端延伸,进一步提升管理审计功能。

马来酸麦角新碱注射液联合卡前列甲酯栓对产后出血患者凝血功能及预后的影响

目的观察马来酸麦角新碱注射液联合卡前列甲酯栓对产后出血患者凝血功能及预后的影响。方法回顾性分析2022年2月—2024年3月湛江中心人民医院收治的120例产后出血患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。在常规缩宫素应用基础上,对照组予卡前列甲酯栓治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸麦角新碱注射液治疗。比较2组治疗前、治疗后6、12及24 h阴道出血量,出血完全停止时间、恶露持续时间、住院时间,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],以及不良反应。结果2组治疗后6、12及24 h出血量均低于治疗前,且观察组低于同时间点的对照组(P<0.01);观察组出血完全停止时间、恶露持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组APTT、PT、TT均较治疗前缩短,MDA水平下降,Fib、SOD、GSH-Px水平上升,且观察组缩短、下降或上升的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(8.33%vs.5.00%)比较差异无统计学意义(χ2=0.536,P=0.464)。结论马来酸麦角新碱注射液联合卡前列甲酯栓对产后出血患者凝血功能与预后有积极影响,可有效降低患者阴道出血量,缩短患者临床症状消退时间,同时还能改善患者凝血功能,修复氧化应激损伤,治疗安全性较高。

生活中常见的无效用药

研究表明：几乎所有头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。