凝血检验、血常规的影响因素及控制变异方法分析

目的探讨凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法。方法选取2015年1~5月本院招募的健康成年志愿者60名,行凝血常规和血常规检测,对检测结果进行统计分析。结果压脉带使用3分钟时的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)分别为(24.60±1.85)秒、(16.54±4.18)秒和(9.80±2.96)秒,均明显低于压脉带即刻时水平,差异有显著性(P<0.05)。压脉带使用3分钟时的红细胞(red blood cell,RBC)和血红蛋白(hemoglobin,HGB)分别为(5.28±0.64)×10^(12)/L和(155.97±6.75)g/L,均明显高于压脉带即刻时水平,白细胞(white blood cell,WBC)和血小板(blood platelet,PLT)分别为(4.26±0.28)×10~9/L和(172.16±8.95)×10~9/L。离心前后放置2小时APTT分别为(37.18±2.68)秒和(30.05±3.19)秒,差异有显著性(P<0.05),而血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、TT和PT差异无显著性(P>0.05);离心前后放置4小时APTT、TT和PT差异有显著性(P<0.05)。标本放置24小时后RBC和PLT分别为(4.17±0.30)×10^(12)/L和(165.29±5.58)×10~9/L,明显低于其他放置时间点,而WBC为(5.32±0.26)×10~9/L,高于其他放置时间点,差异有显著性(P<0.05)。结论标本采集和标本放置时间及方式对凝血检验及血常规分析有影响,重视控制变异方法,能极大提高检测数据可靠性。

血小板直方图对血小板结果的参考作用

目的探讨血小板直方图的意义。方法根据200例血标本仪器检测结果中血小板直方图,分为正常血小板直方图,大血小板增多直方图,血小板聚集干扰直方图,小红细胞干扰直方图4种进行血小板分析仪与手工显微镜结果作对照,两组资料作配对t检验。结果正常体积血小板分布组2种方法结果差异无统计学意义(P>0.05),大血小板增多及血小板聚集干扰结果假性降低,而小红细胞干扰组计数仪器法结果假性增高。结论大血小板增多、血小板聚集干扰,小红细胞干扰对直方图产生较大的影响。

心肌标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在心肌梗死早期诊断中的应用。方法选取2010年1月至2013年12月荆门市第一人民医院收治的2型糖尿病伴心肌梗死住院患者106例,其中60例具有典型心肌梗死症状的患者纳入对照组,46例不典型心肌梗死患者纳入观察组,动态监测两组患者发病后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB水平的变化,并比较不同时间点两组患者各指标水平。结果不同时间点两组患者血清hs-CRP、cTnI、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者血清CK-MB水平均于发病后3-12h开始升高,24-48h达到高峰,3-5d基本恢复正常水平;血清hs-CRP水平于发病后3h开始升高,一直保持高水平,3-5d后开始下降;血清cTnI水平于发病后3-6h开始升高,12-24h达高峰,一直持续高水平,5d后开始下降。结论 CK-MB、hs-CRP及cTnI联合检测有助于心肌梗死的早期诊断,尤其可提高症状不明显患者的诊断率,避免漏诊、误诊。

血清sFas和M30对早期诊断慢性丙型肝炎患者肝纤维化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎（CHC）患者血清sFas和M30的变化,探讨其对CHC患者肝纤维早期诊断的临床意义。方法纳入75例CHC患者（CHC组）和50例健康对照者（健康对照组）,通过ELISA方法测定血清sFas及M30水平,通过受试者工作曲线（ROC）分析其用于诊断早期肝纤维化的临床价值。结果 CHC组中血清sFas和M30均显著高于健康对照组（P〈0.001）;在肝纤维化程度不同的CHC患者组间比较中,血清sFas和M30差异具有统计学意义（P〈0.05）;sFas用于诊断CHC患者早期肝纤维化的曲线下面积（AUC）为0.652,95%CI：0.439~0.731,P〈0.05,当临界值为15.38ng/L时,其诊断的灵敏度为73.7%,特异度为71.6%;血清M30用于诊断CHC患者早期肝纤维化的AUC为0.735,95%CI：0.523~0.894,P〈0.05,临界值为433.90U/L时,其诊断的灵敏度为72.8%,特异度为78.7%。结论血清sFas与M30在CHC患者内均高表达,其中M30对于诊断早期肝纤维化具有较佳的指示价值。

三种方法计数血小板结果的比较

目的比较手工法、血细胞分析仪与染色涂片法之间的差异。方法收集200例本院临床医生要求人工血小板计数的患者资料,对其血小板分别采用手工法、仪器法及染色涂片法检测,并对其结果进行两两比较。结果配对t检验比较,血小板数小于50×109/L时,染色涂片法与血细胞分析仪计数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),染色涂片法与手工计数法的结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数大于50×109/L时,各种方法间无统计学意义(P>0.05)。结论当血小板小于50×109/L时,血细胞分析仪所测结果存在较大误差,应用手工法或染色涂片法复查血小板。

远洋运输中粮食储藏存在问题及解决对策

粮食储藏是保障民生稳定、社会安定、经济发展的重要因素。如何在远洋运输中对粮食进行有效储存是我国航运事业及粮食进出口所面对的重要问题。解决此问题对于保障我国粮食的有效供给,确保粮食安全具有重大的现实意义。本文刍议了现阶段远洋运输中粮食储存常出现问题并给出相应的措施和建议,以期为我国在远洋运输中粮食储藏更加高效高能提供借鉴。

慢性肾病患者血肌酐水平与心功能损害的相关性

目的探讨慢性肾病患者血肌酐水平和心功能受损的相关性。方法比较68例慢性肾病患者(观察组)与60例健康志愿者(对照组)血肌酐(Scr)、心功能各项指标[左心室射血分数(LVEF)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、胰岛素抵抗各项指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]及内皮功能各项指标[外周血中内皮微粒(EMCs)、血管扩张反应(FMD)]检测结果。结果观察组患者者Scr、LDH、CK-MB、cTnT、cTnI、HOMA-IR和EMCs水平均显著高于对照组,LVEF、ISI和FMD水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Scr与LDH、CK-MB、cTnT、cTnI、HOMA-IR和EMCs水平呈正相关(r=2.917,r=3.093,r=2.285,r=1.340,r=3.488,r=3.102,P<0.05),与LVEF、ISI和FMD水平呈负相关(r=-1.051,r=-1.501,r=-2.352,P<0.05)。结论慢性肾病患者血肌酐水平异常升高与心功能受损、胰岛素抵抗以及内皮功能受损均有明显相关性,是诱发和加重心功能损害的重要危险因素。