光棒引导下插管与喉镜插管对急诊抢救患者一次性插管成功率的影响

目的 探究光棒引导下插管与喉镜插管对急诊抢救患者一次性插管成功率的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月医院收治的40例急诊抢救插管患者为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组采用喉镜插管,试验组采用光棒引导下插管,对比两组血气指标,血流动力学指标,插管次数、插管耗时、一次性成功率及并发症发生情况。结果 试验组动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和乳酸(LAC)水平均低于对照组;插管10 min和拔管时的心率、舒张压、收缩压均低于对照组;试验组插管次数少于对照组,插管耗时短于对照组;一次插管成功率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义。结论 急诊抢救时,应用光棒引导插管利于改善患者的血气指标和血流动力学指标,且一次性插管成功率较高,并发症发生率较低。

老年无痛肠镜息肉电切术应用丙泊酚合用芬太尼的临床效果观察

目的观察老年无痛肠镜息肉电切术应用丙泊酚联合芬太尼的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法以2013年1月至2014年1月于我院行无痛肠镜息肉电切术治疗的60例老年患者为研究对象,根据采取麻醉方式的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予舒芬太尼联合丙泊酚静脉注射,对照组给予丙泊酚静脉注射。比较两组患者麻醉效果、围术期生命体征变化、麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量。结果观察组有28例麻醉效果为优,2例为良,对照组有22例麻醉效果为优,8例为良,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术前、麻醉开始时、术中、术后四个时段的HR、MAP、RR、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中MAP、RR、Sp O2较术前、观察组有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组;观察组麻醉起效时间与清醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼应用于老年肠镜息肉电切术中满足了无痛的要求,不但提高了麻醉效果,有效维持了围术期患者的生命体征,减少了患者术后不良反应发生率,而且具有麻醉起效快、术后患者易于清醒、减少丙泊酚用量的优点。

变温水毯在经皮肾镜超声弹道碎石术中的应用效果

目的探讨变温水毯在经皮肾镜超声弹道碎石(PCNL)术中的应用效果。方法采用随机数字表法将择期行PCNL术的80例患者分为对照组和观察组,每组40例,均在翻身俯卧位时铺设变温水毯,观察组随后启动水循环,水温设定41℃,对照组则不启动。在俯卧位后(T1)、碎石开始(T2)、碎石30 min(T3)等时间点,分别记录温度、血压、心率等生命体征,术后观察患者低体温发生率。结果在体温方面,观察组在T1、T2、T3时间点相互比较,差异无统计学(P>0.05),对照组患者T1、T2、T3时点相互比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者在T1时点比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时点比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血压方面,观察组在T1、T2、T3时点相互比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者在T1、T2、T3时点相互比较存在统计学差异(P<0.01),两组患者在T1时点无统计学差异(P>0.05),在T2、T3时点收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心率方面,观察组在T1、T2、T3时点相互比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者T1、T2、T3时点相互比较,差异统计学意义(P<0.01),两组患者在T1时点比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时点存在统计学差异(P<0.01)。观察组术后发生低体温3例,发生率为7.5%;对照组术后发生低体温12例,发生率30.0%。两组低体温发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论变温水毯用于PCNL术的保温效果明显,可减少热量的散失,有利于温度的恢复与恒定,减轻心脏负荷,值得推广与应用。