脐血血管内皮生长因子水平及血气分析与新生儿视网膜出血相关性研究

目的:探讨脐血血管内皮生长因子(VEGF)水平及血气分析与新生儿视网膜出血(RH)的相关性。方法:选取产科分娩并且行新生儿眼底筛查的596例新生儿。统计新生儿眼底检查结果,根据是否伴有眼底出血分为RH组(230例)和正常对照组(366例),分析VEGF水平及血气分析与新生儿RH的关系。结果:596例新生儿中,RH发生率为38.59%(230/596)。两组患者在产妇年龄、产次、多胎、分娩方式、窒息、产钳助产、胎龄、VEGF、pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、碱剩余(BE)值比较,差异有统计学意义(均P<0.05);而在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、性别、出生体重比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。阴道分娩、窒息、产钳助产、VEGF≥251.67pg/ml、pH值<7.32、PaCO_(2)≥52.53mmHg、PaO_(2)<24.37mmHg、BE值<-3.49mmol/L是影响新生儿RH的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脐血VEGF水平及血气分析均与KH密切相关。

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化的相关性研究

目的探讨新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气指标变化的关系。方法选取2018年5月至2021年12月期间在沧州市人民医院产科出生并行视网膜筛查的596例新生儿,根据新生儿是否视网膜出血分为出血组(n=230)和对照组(n=366),并依据出血程度可分为Ⅰ度组(n=95)、Ⅱ度组(n=75)和Ⅲ度组(n=60)。比较出血组与对照组及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度组新生儿脐动脉血气指标氢离子浓度指数(pH)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及剩余碱(BE)值,并应用Logistic回归模型分析影响RH发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脐动脉血气指标对RH的预测价值。结果出血组pH值、PaO_(2)及BE值明显低于对照组,PaCO_(2)则高于对照组(P<0.05)。随视网膜出血程度的增加pH值、PaO_(2)及BE值降低,PaCO_(2)水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。出血组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道分娩、产钳助产、急产、早产儿及新生儿有窒息史占比高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示,早产儿、产妇妊娠期高血压、产妇阴道分娩、新生儿有窒息史及脐动脉血气中高水平PaCO_(2)及低水平PaO_(2)、BE、pH值均是影响RH的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE预测RH发生的AUC分别为0.755、0.719、0.669、0.816,pH值和BE的预测效能高于PaO_(2)和PaCO_(2)(P<0.05)。结论新生儿脐动脉血气指标与RH发生、发展紧密相关,且对RH的筛查具有一定的参考价值,其中pH值和BE筛查价值较高。

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。

NA-AION患者昼夜血压、外周血ACA变化与BCVA、GC-IPL厚度的相关性

目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者昼夜血压及外周血抗心凝脂抗体(ACA)变化与最佳矫正视力(BCVA)和视网膜神经节细胞-内丛状层(GC-IPL)厚度的相关性。方法选取沧州市人民医院2021年6月至2022年6月收治的96例NA-AION患者(共96眼)为NA-AION组,另择本院同期50岁以上无眼科疾病的40名体检者纳入对照组。对比两组性别、年龄、昼夜血压变化、外周血ACA、BCVA及GC-IPL厚度差异,并采用多因素Logistic回归分析NA-AION的危险因素;采用pearson相关性分析NA-AION患者昼夜血压、外周血ACA水平及BMI值与BCVA、GC-IPL厚度的相关性;采用spearman相关性分析NA-AION患者血压昼夜节律与BCVA、GC-IPL厚度的相关性。结果NA-AION组高血压、BMI≥25 kg/m^(2)、嗜酒、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分>7分、血压昼夜节律异常的比例均大于对照组,且白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、舒张压及外周血ACA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistis回归分析显示,高血压、BMI≥25 kg/m^(2)、嗜酒、PSQI评分>7分、血压昼夜节律异常、夜间平均收缩压及外周血ACA水平均是NA-AION的独立危险因素(P<0.05)。NA-AION组的BCVA(LogMAR视力)明显高于对照组,GC-IPL厚度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,NA-AION患者夜间平均收缩压、舒张压及外周血ACA水平及BMI均与BCVA(LogMAR视力)呈正比(P<0.05),与GC-IPL厚度呈反比(P<0.05);血压昼夜节律与BCVA(LogMAR视力)呈反比(P<0.05),与GC-IPL厚度呈正比(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常、外周血ACA表达异常及BMI值与NA-AION的发病相关。

痛性眼肌麻痹综合征1例

患者,男,54岁。2013年8月6日以＂双眼视物重影1个月余,伴左眼痛及同侧头痛＂为主诉入院。1个月前患者因视物重影曾多次就诊当地医院,鼻内窥镜未见异常,头颅MRI及CT显示：左侧下直肌肥厚,近眶尖处显著,给予激素及营养神经血管治疗后效果不佳,遂就诊我科。入院时患者精神不振,面容痛苦,常取左侧蜷缩位。

复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经 病变的效果及对患者BCVA和GC-IPL厚度的影响

目的:探讨复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果及对患者BCVA和GC-IPL厚度的影响。方法:纳入2021年1月~2023年7月间到我院接受诊治的共70例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者为项目探讨对象。采用数字随机法将其分为对照组和观察组,前者(35例)采用常规治疗干预,后者(35例)采用复方樟柳碱注射液治疗干预,观察两组患者治疗临床疗效以及治疗前后BCVA和GC-IPL厚度改善情况,并进行对比。结果:在治疗结束后,复方樟柳碱注射液组的患者相对于对照组,BCVA和GC-IPL厚度显著改善(P<0.05)。具体而言,BCVA得分在复方樟柳碱注射液组显著提高,并且GC-IPL厚度在治疗后显著增加。结论:复方樟柳碱注射液对非动脉炎性前部缺血性视神经病变具有显著的治疗效果,可以改善患者的视力和视网膜神经纤维层厚度。

新生儿视网膜病变发生的相关因素研究及对临床筛查的指导价值

新生儿视网膜病变作为一种视网膜增殖性病变,多发生于早产儿,近年来随着生产医学和围产医学的不断进步,低出生体质量、低孕周新生儿存活率的增加,其发生率呈相应上升趋势,是导致患儿失明的主要诱因之一,也是导致白瞳症的眼病之一,明显影响患儿的生活质量[1]。相关研究报道[2],早产儿视网膜病变的治疗时间窗有限,治疗最佳时机为阈值前病变,阈值病变发生后需在短期内进行手术治疗。已有研究证实[3],早期手术治疗可有效阻止新生儿视网膜病变的进展,减轻或避免其所致的视力损伤。因此其防治关键在于积极预防、早期诊断和及时治疗。但新生儿视网膜病变是多因素综合作用的疾病,其发病因素及机制尚未完全明确,加上目前我国相关筛查系统尚未完善,因此其确切病因有待进一步探讨。本研究主要研究新生儿视网膜病变发生的相关因素及对临床筛查的指导价值。

角膜塑形镜对青少年近视患者眼轴影响的Meta分析

目的 系统评价青少年近视患者配戴角膜塑形镜及框架眼镜1～2年间眼轴长度的变化.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2013年7月,文种限中、英文.资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献,共1 346只眼.Meta分析结果显示：与配戴框架眼镜组比较,配戴角膜塑形镜1年、2年,眼轴长度增长明显变缓[1年：MD=-0.52,95％CI（-0.82,-0.21）,P=0.0009;2年：MD=-0.35,95％CI（-0.60,-0.09）,P=0.0008].结论 角膜塑形镜能够延缓青少年近视患者眼轴的增长,起到控制近视发展的作用.但长期疗效仍需进一步随访证实.

眼睑美容皮下注射透明质酸致继发性青光眼并葡萄膜炎一例

患者，女，37岁，因双眼上睑系睑术后上眶区凹陷，在双眼上睑内侧注射透明质酸后出现右眼视力下降13d，于2014年4月13日来我科就诊，