胆道造影及纤胆镜在胆道手术中的应用体会

对不同时期有胆道探查指征的病例行不同方式的探查进行分析总结，认为对有相对胆总管探查指征的病例，先用２０～３０％的复方泛影葡胺经胆总管切开，纤胆镜检查，可以（１）除肝内Ⅲ级以上胆管结石外，较粗胆管内的结石均可在术中发现和取净，使术后残石发生率明显降低。（２）使２／３左右病人避免不必要的胆总管切开，减少阴性探查造成的胆道损伤及“Ｔ”管引流给病人带来的并发症和痛苦。（３）在术中了解胆道解剖形态，避免副损伤，提高手术质量。

重症胰腺炎的手术治疗（附24例报告）

本文总结分析２４例重症胰腺炎的手术治疗。确诊为重症胰腺炎，应尽早手术治疗，彻底清除所有坏死组织，胰腺周围放置２—３根引流管，其中一根用于８—１６万ｕ／５００ｍｌ庆大霉素生理盐水灌洗，同时胆沮减压。采用该方法进行治疗，死亡率为２０．８％，明显低于既往统计的３０—４０％，且并发症少，效果较好。