改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除89例临床观察

目的:探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)行大子宫切除的临床效果。方法:收集2007年9月至2012年3月在我院行子宫切除术的子宫腺肌病或子宫肌瘤(子宫均≥20孕周)患者175例的临床资料,其中传统经腹子宫切除术(TAH)86例(对照组),改良LAVH89例(研究组),比较两组术中、术后情况。结果:两组手术均顺利完成,均无严重并发症发生。研究组与对照组比较,术中出血量明显减少(P<0.05),肛门排气时间短(P<0.05)。研究组术后无痛率明显高于对照组(P<0.01),剧烈疼痛率明显低于对照组(P<0.01)。结论:改良LAVH作为一种大子宫切除术式,具有有效、微创、安全、术后恢复快等优点。

硬膜外自控镇痛在妇科术后的应用及对应激反应的影响

探讨硬膜外自控自镇痛 (PCEA)对妇科术后病人的镇痛疗效及对术后机体应激反应的影响。方法 :比较PCEA组和肌注镇痛组病人的效果 ,测定术后病人血清及质醇及血糖浓度。结果 :(1) PCEA镇痛效果良好 ,优于传统肌注镇痛法 (P<0 .0 1)。 (2 )术后血清皮质醇和血糖浓度 ,PCEA组明显低于肌注镇痛组 (P<0 .0 5 )。结论 :PCEA对妇科术后病人有良好的镇痛效果 ;能抑制术后机体的应激反应 ,减轻内分泌变化 。

高等教育自学考试与高职高专相沟通探析

采用问卷调查、座谈会和电话访谈等研究方法,以广东白云学院等7所高职高专院校作为调研对象,对高等教育自学考试与高职高专相沟通工作现状进行调查研究,分析了相沟通工作中存在自考专业课程设置与高职院校培养方向脱节、师资力量相对薄弱、教学辅助手段缺乏等一系列问题,提出了加强专业建设、改革管理体制,健全工作机制、加强教学管理等措施。

进一步解放思想,推动高等教育自学考试专业建设的科学发展

专业建设工作是自学考试一项基础性的工作,是自学考试适应社会需要、保证事业持续发展的重要基础,起到核心的作用。本文结合工作实际,回顾、审视了自学考试专业建设的发展历程,研究、分析了自学考试专业建设的现状和存在问题,进而探讨了专业建设今后改革发展的思路,并提出了可行的对策和建议,包括提高认识,优化学科与专业设置,加强宏观管理,改革管理体制,健全工作机制等具体措施。

米索前列醇不同给药方法终止妊娠11～14周效果比较

孕11-14w终止妊娠曾经是令医生棘手的早中期妊娠。米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠取得突出成果后,这两种药物配伍亦用于终止中期妊娠。我院于2000年3月～2002年9月,采用米索前列醇阴道后穹窿放药和米索前列醇口服配伍米非司酮,效果良好。现报道如下。资料与方法 1.资料:247例患者,年龄17～39岁健康妇女,均由B超确诊为孕11-14w,无用药禁忌,随机分为米索前列醇阴道后穹窿上药配伍米非司酮组111例(A组),米索前列醇口服配伍米非司酮组98例(B组),两组孕妇年龄、孕产次。

自控硬膜外镇痛在妇科术后的应用及对应激反应的影响

目的:探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对妇科术后病人的镇痛疗效及对术后机体应激反应的影响.方法:比较PCEA组和肌注镇痛组病人的镇痛效果,测定术后病人血清皮质醇及血糖浓度.结果:(1)PCEA镇痛效果良好,优于传统肌注镇痛法(P<0.01).(2)术后血清皮质醇和血糖浓度,PCEA组明显低于肌注镇痛组(P<0.05).结论;PCEA对妇科术后病人有良好的镇痛效果;能抑制术后机体的应激反应,减轻内分泌变化,有利于加快病人的恢复.

能源销售企业商用分布式光伏项目全寿命周期的管理

在简要介绍商用分布式光伏发电的意义和项目管理的重要性的基础上,以宁夏银川某加油站发展分布式光伏发电项目为例,对能源销售企业商用分布式光伏发电项目全寿命周期的项目前期、招标设计、施工竣工并网、生产运营、项目后评价6个阶段的管理内容进行了比较详细的介绍,为能源销售企业光伏发电项目全寿命周期管理提供了参考。

社区家庭教育现状调查及干预研究——以天门市X社区为例

近年来家庭教育问题越来越突出,越来越受到各方重视。社区作为各个家庭聚集区域,在开展家庭教育方面有着自身的优势。本文以天门市X社区为例,展开社区家庭教育的现状调查,基于调查并结合社区居民对家庭教育的需求进行干预研究。研究表明,社区家庭教育的开展力度、专业度是不够的,心理学的团体辅导的方式干预家庭是有效的。

运用辩证思维的三大规律指导地理教学

许多地理事物和现象的发生发展是辩证的。运用对立统一规律、质量互变规律、否定之否定规律等辩证的思维方法来指导地理课堂教学,能帮助学生全面、客观、科学的认识地理事物的现象和规律,理解人与自然界之间相互影响相互依存的辩证关系,体会到人地和谐共处的重要性,并有利于培养学生地理思维的灵活性和辩证性,形成良好的思维品质,提高地理课堂的教学效果。

剖宫产疤痕部位妊娠32例临床分析

目的:探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法。方法:对解放军第421医院2005年1月～2009年12月收治的32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者均有停经后阴道流血史,口服米非司酮联合MTX肌注19例,MTX局部用药5例,子宫动脉栓塞治疗2例。32例中,16例经联合治疗2～3周后RI上升>0.60,血β-HCG下降>50%,自觉症状减轻或消失,血HCG下降至100 mIU/ml以下出院。超声监护下清宫10例,6例行子宫疤痕局部病灶切除。结论:早期诊断对成功救治剖宫产术后疤痕部位妊娠起着关键性的作用,超声检查可提供重要的诊断依据。应用甲氨蝶呤或配伍米非司酮治疗CSP是一种比较安全、有效的保守治疗方法。

羊水过少150例临床分析

目的:探讨羊水过少的处理方式、分娩方式以及对围产儿预后的影响。方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月150例在解放军第421医院住院分娩诊断为羊水过少产妇的临床资料。结果:①150例产妇中,产前B超诊断AFI≤8 cm者136例,另外14例产前B超未诊断,但产后证实为羊水过少,羊水过少超声诊断符合率为90.67%。②阴道分娩组胎儿窘迫、羊水污染性状及新生儿窒息发生率明显高于剖宫产组(P<0.05)。③羊水量越少,胎儿羊水胎粪污染、胎儿窘迫率及新生儿窒息率明显增高(P<0.05)。结论:及时处理羊水过少可以降低围产儿并发症的发生率。

卵巢交界性肿瘤70例临床分析

目的分析卵巢交界性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及预后,探讨影响卵巢交界性肿瘤患者的复发及预后因素。方法回顾性分析中国人民解放军第421医院2007年9月至2013年6月经术后病理证实的卵巢交界性肿瘤患者70例的临床资料及随访资料。结果70例卵巢交界性肿瘤患者平均年龄(39.19±17.58)岁;根据FIGO分期,Ⅰ期56例,Ⅱ期6例,Ⅲ期8例;病理类型浆液性35例,黏液性28例,其他7例;CA125升高33例,CA199升高19例;微乳头浸润7例,浸润性种植4例;所有患者均进行手术治疗,其中术后化疗23例,5例复发,肿瘤分期手术与单侧附件切除、单纯肿瘤剥除术5年生存率均为100%。结论卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,预后较好,手术为主要治疗方式,对早期患者可行保留生育功能的手术,但需进行长期随访观察。肿瘤病理分期,微乳头及浸润性种植可能是卵巢交界性肿瘤患者复发及预后的影响因素。

孕16周子宫肌壁间异位妊娠破裂误诊为阑尾炎一例

一、病例摘要 患者33岁，孕6产1，末次月经2012年2月21日，因停经16周，右下腹痛7d，加重2h于2012年6月12日入中国人民解放军第421医院。患者平素月经规律，入院前1周因右下腹疼痛伴恶心在外院就诊，查B超提示少量腹腔积液（最深1．5cm），宫内孕15周，胎儿发育畸形，胎儿腹裂、脏器外翻；泌尿系B超未见异常；

改良式阴式次全子宫切除术疗效观察

目的对改良式阴式次全子宫切除术(RSVH)进行临床研究,探讨其临床应用价值。方法对224例非脱垂性子宫行RSVH,经腹次全子宫切除术(SAH)120例作为对照组比较。结果 RSVH成功率为99.6%,膀胱损伤0.4%。两组手术时间(89.21±26.45)min、(91.56±26)min;出血量(128.47±36.32)ml、(136.26±34.71),P>0.05。术后病率、肠恢复时间、住院时间、疼痛分别为19.2%(、22.12±5.36)h(、4.59±1.75)d、45.7%及30.8%(、41.34±6.97)h(、6.49±2.13)d、86.8%,P<0.05。结论 RSVH是一种安全、有效的手术方法,优点是手术时间短,创伤小,腹部不留疤痕,术后恢复快,住院时间短。

初探提高初中地理课堂教学有效性的途径

现代教学改革关注课堂教学的有效性，由于初中地理学科的地位和学生的年龄特点，决定了对课堂教学的有效性具有更高、更迫切的需求。本文从识图方法上，如充满趣味地辨认地图的轮廓特征，在课堂教学中适时引入游戏，联系生活，结合时政等方面，探索提高初中地理课堂教学有效性的途径。