基于雨课堂结合MOOC的线上教学模式在妇产科教学中的应用

目的探讨基于雨课堂结合慕课(MOOC)的线上教学模式在妇产科教学中的应用价值。方法选取贵州医科大学2019—2020学年第二学期2017级教改班级的48名同学作为试验组,采取基于雨课堂结合MOOC的线上教学模式;选取2018—2019学年第二学期2016级教改班级的50名同学作为对照组,采取传统线下教学模式。比较两组的教学效果。结果两组学生的期末理论成绩无显著差异(P>0.05)。试验组提升自学能力、拓展延伸知识的满意度评价占比高于对照组,而调动学习兴趣、培养临床思维、增强师生间交流互动的满意度评价占比低于对照组(P<0.05)。试验组中,54.17%(26/48)的学生认为学习主动性和自律性是影响线上教学效果的最主要原因,而20.83%(10/48)的学生则认为师生间交流互动是线上教学效果的关键影响因素;另外,分别有10.42%(5/48)、8.33%(4/48)、6.25%(3/48)的学生认为课堂学习氛围、课程设计及安排、在线学习条件亦会影响线上教学效果。结论基于雨课堂结合MOOC的线上教学模式可作为线下教学的补充手段。

“互联网+”背景下妇产科混合式教学模式的应用初探

随着国家对“互联网+”在教育领域应用的提出,为大力推进以“课程思政”为目标的教学改革,针对既往传统线下教学及疫情期间全程线上教学存在的问题,构建了基于“互联网+”背景下课程思政融入线上线下混合式教学模式在妇产科教学中的应用。通过将雨课堂及慕课平台作为载体,与线下课堂教学进行有机融合,以岗位胜任力为导向,同时在教学过程中适当融入课程思政教育,利用以问题为基础的学习(PBL)、以案例为基础的学习(CBL)、翻转课堂、同伴互助学习(PAL)、情景模拟等多种教学形式,既可以发挥教师在教学过程中的指导、监督作用,又能充分调动学生在学习过程中的积极性、创新性,实现知识传授、能力培养与价值引领的有效衔接及相互融合,以达到为社会培养德才兼备、全面发展的医学人才目的。

基于网络平台的PAL在妇产科技能模拟教学中的应用

目的探讨基于网络平台的同伴互助学习(PAL)在妇产科技能模拟教学中的应用价值。方法选取贵州医科大学临床医学专业同一班级的学生99人作为研究对象。按同班级学号单双号进行分组,学号为单号的学生分为实验组(n=50),予以基于网络平台的PAL模式教学,学号为双号的学生分为对照组(n=49),予以传统教学模式教学。课程结束后,按统一的评分标准对2组学生进行课程考核,主要包括理论考试和技能操作考试;课程考核结束,待成绩发放前,请学生以匿名形式完成问卷调查,以问卷调查反馈的内容进行教学效果的评估。结果实验组学生的理论考试成绩为(85.51±8.54)分,技能操作成绩为(87.18±8.10)分,均高于对照组的(78.78±6.81)分及(79.50±7.00)分,且差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对教学效果评估问卷中的加深学生对课堂知识的理解、提高学生对该学科学习兴趣、提高学生自学能力、提高学生临床思维能力、增强学生团队合作能力等5个方面的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络平台的PAL作为妇产科技能模拟教学中一种有效的教学补充手段,可显著提高学生成绩及教学质量。

疤痕子宫妊娠分娩406例临床分析

剖宫产是产科的主要手术之一。随着手术技术的改进及术后抗生素的应用与术后的监护。使剖宫产手术相对比较安全．也使剖宫产率有上升趋势。但剖宫产毕竟是开腹手术，有一定的近期、远期并发症，疤痕子宫妊娠选择阴道分娩还是再次剖宫产，成为产科工作者争论的问题，争论的焦点是疤痕子宫是否能保证分娩过程中不发生子宫破裂。现将我科收治406例疤痕子宫分娩情况分析如下。

心理干预及疼痛护理在分娩过程中对产程的影响

目的:探讨分析心理干预及疼痛护理在分娩过程中对产程的影响。方法:选取笔者所在医院2013年8月-2014年10月分娩的初产妇100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,对照组产妇给予常规护理,观察组在对照组基础上根据分娩产程给予针对性的心理干预及疼痛护理。结果:观察组产妇各产程所耗时间均少于对照组,各产程疼痛评分均低于对照组,产后出血发生率(2%)、中转剖宫产率(4%)均低于对照组(14%、20%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中实施心理干预及疼痛护理,可以有效的缩短各产程所耗时间,缓解分娩疼痛程度,降低产后出血和中转剖宫产的发生风险,值得应用与推广。

人性化护理对提高产妇自然分娩率的作用

目的:探讨人性化护理对于提高产妇自然分娩率的作用。方法:选择采取人性化护理后一年中于笔者所在医院分娩的163例产妇作为研究组,采取人性化护理前一年的158例产妇作为对照组,对比两组自然分娩率。结果:对照组自然分娩率为55.70%,研究组自然分娩率为76.07%。结论:人性化护理可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,对于健康分娩具有极其重要的促进作用。

信息技术与初中数学教学的深度融合

时代在发展,科学在进步,中国教育正在经历有史以来最深刻的改革,教育目标也响应着时代的号召越来越向现代化靠拢。在如今的信息时代,信息技术正越来越多的渗透到教育工作的方方面面。本文将就信息技术在初中数学教学中的深度融合展开论述。

适度产程干预有益于产妇经阴道分娩

目的:探讨适度产程干预对经阴道分娩初产妇产程时间、产后并发症的影响。方法:180例经阴道分娩初产妇随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组行常规护理;观察组在此基础上予适度产程干预。比较两组产程、产后出血、会阴损伤和尿潴留出现率。结果:观察组产程各阶段持续时间及总产程时间均明显短于对照组,产后出血、会阴损伤、尿潴留出现率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:适度产程干预有助于缩短产程,降低产后并发症,提高经阴道分娩的质量。

胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响

目的探讨胎儿抚触等心理干预措施对减低分娩产妇焦虑水平的影响。方法选择于2011年9月～2012年8月到广东省深圳市宝安区福永人民医院的160例分娩产妇作为研究对象,分为研究组及对照组,每组80例,对照组入院临产后行常规一对一陪产。对研究组患者行分娩知识、胎儿抚触及拉玛泽的培训,经护理后对两组患者的分娩前、分娩时时、分娩后焦虑评分比较,并使用SPSS 11.0统计学软件进行分析。结果经统计分析,研究组患者在分娩前焦虑值为(21.3±16.4)分,分娩后为(25.8±13.9)分,对照组患者在分娩前焦虑评分为(31.8±17.9)分,分娩后为(34.2±17.5)分,研究组患者焦虑方面明显较对照组低,两组患者在分娩后的评分相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿抚触等非损伤性护理心理干预措施既经济实用,方便有效,容易推广,既丰富了健康教育的内容,更符合现代理念的生物-心理-社会的产科服务模式,以达到提高产科质量为目的,具有较好的临床推广应用前景。

舒适护理对围术期剖宫产患者生理功能的影响

目的比较围术期剖宫产患者分别实施舒适护理和常规护理后对术后镇痛效果、睡眠质量、生理功能及术后并发症的影响。方法选择腰硬联合麻醉下行剖宫产的患者120例,根据不同的护理方法随机分为两组,舒适护理组(C组)和常规护理组(N组),每组60例。N组患者围术期常规予以基础护理及产科专科护理;C组患者围术期在N组基础上给予舒适护理治疗。观测术后泌乳时间、首次肛门排气时间和下床活动时间,评价48h内镇痛满意度评分,睡眠满意度评分;计算手术时间、术中出血量以及腹胀、便秘、尿潴留等不良反应的发生率。结果 C组48h内镇痛满意度评分,睡眠满意度评分高于N组,差异具有显著性意义(P<0.05),而C组的泌乳时间、首次肛门排气时间和下床活动时间、手术时间、术中出血量以及腹胀、便秘、尿潴留等不良反应的发生率明显低于N组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论围术期舒适护理能增加剖宫产患者术后的镇痛效果,改善患者的睡眠质量,减少手术相关的并发症,并能促进各项生理功能的早期恢复。

依序分层:初中数学作业减负策略探索

分层教学是教师根据学生现有对知识的认知水平、能力、学习潜力倾向等多方面学情特点,分层次设置教学内容和教学目标的一种教学模式,对促进全体学生的能力成长有着积极促进意义,具有很强的教学针对性。“双减”政策背景下,初中数学教师善于发挥分层教学的独特优势,从整合资源、分层设计、依序落实、延伸训练等角度入手,依序打造数学学科分层作业体系,构建课后作业减负系统,切实减轻学生数学学科课业负担。

人性化护理对提高产妇自然分娩率的作用

目的分析人性化护理对于提高产妇自然分娩率的作用。方法将本院采取人性化护理后1年的产妇资料作为研究组,回顾性分析本院采取人性化护理前1年的产妇资料并作为对照组,对比两组自然分娩率。结果对照组自然分娩率为55.70%,研究组自然分娩率为76.07%。结论人性化护理可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,对于健康分娩具有极其重要的促进作用。

子痫前期患者胎盘组织中sFlt-1、PLGF及IGF-1的表达和临床意义

目的:探讨子痫前期(PE)孕妇胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)的表达和临床意义。方法:收集临床诊断的重度PE孕妇25例和轻度PE15例分别作为重度PE组和轻度PE组,同期30例正常晚期妊娠孕妇作为对照组;取3组孕妇胎盘组织标本,采用免疫组织化学方法检测3组孕妇胎盘组织标本sFlt-1、PLGF及IGF-1的阳性表达水平。结果:轻度及重度PE组孕妇胎盘组织sFlt-1阳性表达高于对照组,且随病情加重而增加(P<0.05),轻度及重度PE孕妇胎盘组织中PLGF、IGF-1的阳性表达低于对照组,轻度PE组孕妇阳性表达低于重度PE组(P<0.05);轻度及重度PE组孕妇胎盘组织sFlt-1表达强度等级分别高于对照组(P<0.05),但PLGF和IGF-1的表达强度等级分别低于对照组(P<0.05),且轻度组孕妇胎盘组织PLGF和IGF-1的表达强度低于重度组孕妇(P<0.05)。结论:sFlt-1、PLGF及IGF-1的表达与PE的病情轻重有关,这3项指标可能共同参与了PE病情的发生与发展。

孕妇学校心理护理干预对产后抑郁症的影响

目的:探讨孕妇学校心理护理干预对产后抑郁症的影响。方法:将200例孕产妇随机分为实验组和对照组各100例,对照组采用常规护理干预,实验组在常规护理干预基础上实施孕妇学校心理护理干预,比较两组抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁症发生率。结果:实验组SDS、EPDS评分低于对照组,产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05)。结论:孕妇学校心理护理干预能显著降低产后抑郁症的发病率。

子痫前期孕妇血清sFlt-1和PLGF及IGF-1的相关性

目的:探讨子痫前期(PE)孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法:选取确诊的重度和轻度PE孕妇分别作为重度PE组(n=25)和轻度PE组(n=15),同时选取正常妊娠晚期的孕妇作为对照组(n=30);抽取3组孕妇肘静脉血8 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中sFlt-1、PLGF及IGF-1的水平,采用皮尔逊相关系数分析PE孕妇3项指标的相关性。结果:重度和轻度PE组孕妇血清sFlt-1水平分别明显高于对照组、PLGF和IGF-1分别明显低于对照组(P<0.005),且重度PE组孕妇血清sFlt-1明显高于轻度PE组、PLGF和IGF-1明显低于轻度PE组(P<0.005);PE孕妇血清sFlt-1与PLGF、IGF-1呈负相关(r=-0.665,P<0.05;r=-0.730,P<0.05),PLGF与IGF-1呈正相关(r=0.737,P<0.05)。结论:子痫前期患者PE患者血清中sFlt-1、PLGF及IGF-1的表达有明显改变,与疾病严重程度有关,3项指标的水平存在相关性;且PE孕妇血清sFlt-1、PLGF及IGF-1间存在相互作用关系。

新时代背景下妇产科学教学渗透课程思政的探索

课程思政是新时代党和国家对高等教育提出的新要求,亦是各高校实现高质量发展的内在需求。妇产科学是一门重要的临床学科,一名合格的妇产科医生,要拥有良好的医技及职业道德素养即思政水平。本文作者根据多年临床教学经历,总结探索了在医学生的教学过程中,如何在课程教学、案例教学、社会重大事件等多种教学活动、教学形式中渗透入思政教学,培养提升医学生的思政水平,落实“门门讲思政、人人讲育人”的工作目标。

社康家庭护理干预在产后抑郁症产妇中的应用

目的:探讨社康家庭护理干预在产后抑郁症产妇中的应用效果。方法:选择我院2016年1~7月100例产后抑郁症产妇为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组采取常规护理干预,观察组采取社康家庭护理干预,比较两组产妇产后的自身感觉、产妇体验成就感得分、产妇丈夫及家属参与护理婴儿的情况、产妇从哺乳中感受到快乐、产妇的睡眠质量、饮食的评分情况以及产后42 d、产后6个月的抑郁EPDS情况。结果:观察组产妇自身感觉情况、体验成就感得分、产妇从哺乳中感受快乐的评分高于对照组(P<0.05),产妇丈夫及家属参与护理婴儿情况的得分、产妇睡眠质量得分、饮食情况得分均高于对照组(P<0.05)。产后42 d、产后6个月的抑郁情况,观察组产妇明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予产后抑郁症产妇实施社康家庭护理干预,有效改善了产后抑郁情况,提高了其生活质量。

护理干预在糖尿病足患者中的应用

目的:探讨临床护理干预在糖尿病足患者中的应用。方法:随机选取2013年4月~2014年4月我院内科诊治的糖尿病足患者80例,并随机等分为对照组和研究组,研究组予以综合性护理干预;对照组实施常规护理,比较两组患者的临床治疗效果、生活质量、并发症发生和护理满意度评分情况。结果:与对照组相比,研究组患者的临床治疗效果、护理后生活质量评分和护理满意度评分均优于对照组,有统计学差异(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病足患者实施综合性护理干预措施,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善护患关系,提升生活质量,降低并发症发生率。

使用不同溶剂的催产素在预防200例产妇产后出血中的应用研究

目的:探讨不同溶剂的催产素静脉滴注预防产后出血的效果研究。方法:选择2012年1月-2012年10月足月妊娠、阴道分娩且具有产后出血高危因素的头位产妇200例,按分娩日期的奇偶数随机分成A组和B组,各100例;A组:胎肩娩出后,静脉滴注催产素10 U加注0.9%氯化钠注射液500 ml。B组胎肩娩出后,静脉滴注催产素10 U加注5%葡萄糖液500 ml。用容积法和称重法分别测量两组产后2 h内出血量和产后24 h总出血量,观察产后出血发生率和不良反应。结果:A组产后2 h和24 h出血量分别为(290.2±69.2)ml和(390.2±130.60)ml,B组分别为(382.5±121.3)ml和(470.1±180.4)ml,两组出血量的比较,A组显著低于B组(P<0.05);产后出血发生率A组为8.0%,B组为22.0%。A组、B组均无不良反应。结论:催产素加注0.9%氯化钠注射液比加入5%葡萄糖更有效地减少产后出血的发生,安全可靠值得推广。

头位脐带绕颈经阴道分娩可行性的临床观察及护理

目的观察分析头位脐带绕颈经阴道分娩在临床上的可行性及其对胎儿可能产生的影响，并探讨相应的护理措施。方法选取本院诊治的头位脐带绕颈经阴道分娩产妇70例（A组）和未发生脐带绕颈产妇50例（B组），比较两组产妇的胎儿窘迫发生情况、羊水性状，以及新生儿Apgar评分等。结果两组胎儿在宫内窘迫、新生儿羊水I度和II度污染，以及轻度窒息等方面均没有显著差异。A组患者新生儿的重度窒息情况显著高于B组（P〈0．05）。结论对于脐带绕颈的产妇，应该在试产时加强监测，并对宫内状况进行评估，以采取正确合理的护理干预措施，及时消除造成胎儿窘迫的因素，减少新生儿窒息及羊水污染的发生。