负压创伤治疗技术在老年压力性溃疡患者中的应用

目的探讨负压创伤治疗技术(NPWT)在老年糖尿病压力性溃疡患者治疗中的适应证、安全性、有效性。方法老年压力性溃疡患者40例,分为负压创伤治疗组24例,常规治疗组16例,两组均辅助清创、抗感染及对症支持治疗。结果负压治疗组周期25～114 d,平均(50.75±25.83)d,常规治疗组周期34～97 d,平均(65.7±35.6)d。负压治疗组溃疡愈合18例;显效4例;有效1例;无效1例,总有效率95.83%。常规治疗组溃疡愈合7例;显效4例;有效1例;无效4例,总有效率:75.00%。两组总有效率比较差异显著(P<0.05)。负压泵运行过程中噪声小,连续运行最长90 d(更换辅料时停机)无故障。结论负压治疗技术在老年糖尿病压力性溃疡患者治疗中显示良好的安全性和有效性,有较好的应用前景。

影响糖尿病足截肢的相关因素分析

目的探讨分析糖尿病足时截肢发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2008年6月至2012年12月住院治疗的436例糖尿病足患者临床资料,分为截肢组和非截肢组,对两组患者的基本资料及生化指标进行分析。结果我院436例糖尿病足患者住院期间截肢发生率为20.41%(89/436)。吸烟、白细胞计数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血浆白蛋白、S-CRP、ABI≥0.3、超声示闭塞是被筛出来的有意义变量,多因素逐步logistic回归分析得出血白细胞计数(β=1.188,OR=1.843)、总胆固醇(β=1.175,OR=2.230)、血红蛋白(β=1.520,OR=3.634)、HDL-C(β=1.067,OR=1.810)、糖化血红蛋白(β=1.114,OR=3.236)、下肢血管病变(β=1.184,OR=1.237)、S-CRP(β=1.404,OR=1.232)是截肢的独立危险因素(P<0.05)。结论针对糖尿病足危险因素的患者需要加强控制血糖,加强抗感染、改善血管循环、改善全身营养状况,预防截肢的发生。