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两种标准诊断的2型糖尿病肾病患者肾功能进展情况及其影响因素对比 被引量:13
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作者 黄秉文 黄韵映 +2 位作者 方咏红 罗文惠 吴春益 《广西医学》 CAS 2017年第12期1847-1851,共5页
目的比较两种标准诊断的2型糖尿病肾病患者肾功能进展情况及其影响因素。方法选取2型糖尿病患者283例,其中符合美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议(NKF K/DOQI)标准的糖尿病肾病(DN)患者73例,符合中华医学会标准的DN患者85例。以估计... 目的比较两种标准诊断的2型糖尿病肾病患者肾功能进展情况及其影响因素。方法选取2型糖尿病患者283例,其中符合美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议(NKF K/DOQI)标准的糖尿病肾病(DN)患者73例,符合中华医学会标准的DN患者85例。以估计肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)及糖尿病视网膜病变分期评价患者DN进展情况。随访1年后,比较两种标准诊断的DN患者肾功能进展情况。使用logistic回归模型分析两种标准诊断的DN患者肾功能进展的影响因素。结果两种诊断标准的DN患者在e GFR、糖尿病视网膜病变分期、UACR进展方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对于中华医学会标准诊断的DN患者,糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)及e GFR是肾功能进展性的影响因素(均P<0.05);对于NKF K/DOQI标准诊断的DN患者,糖尿病病程、高血压、Hb A1c、e GFR、糖尿病视网膜病变是肾功能进展性的影响因素(均P<0.05)。结论两种标准在反映DN的疾病进展方面相似;两种标准诊断的DN患者肾功能进展的影响因素也相似。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 肾功能 进展 影响因素 诊断标准
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成人晚发性自身免疫糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究 被引量:15
2
作者 黄秉文 方咏红 +2 位作者 卢颖瑜 郭春花 王运林 《海南医学》 CAS 2015年第20期2991-2995,共5页
目的探讨成人晚发性自身免疫糖尿病(LADA)与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的关系,并分析LADA患者发生AITD的危险因素。方法对80例LADA患者、80例2型糖尿病(T2DM)患者和80例健康对照者进行游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)... 目的探讨成人晚发性自身免疫糖尿病(LADA)与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的关系,并分析LADA患者发生AITD的危险因素。方法对80例LADA患者、80例2型糖尿病(T2DM)患者和80例健康对照者进行游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清超敏促甲状腺素(u TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)检测。糖尿病患者还进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)检测。采用放免法检测TPO-Ab、TG-Ab、FT3、FT4,直接化学发光法检测u TSH,放射配体法检测GADA、IAA、ICA。随访2年后对以上指标进行复查。结果 (1)LADA患者的基线TG-Ab及TPO-Ab阳性率分别为18.8%、21.3%,均高于T2DM患者的8.8%、13.8%和健康对照者的10.0%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2年后随访,LADA患者的TG-Ab及TPO-Ab阳性率升至21.3%、23.8%,均高于T2DM患者的10.0%、12.5%和健康对照者的8.8%、16.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与甲状腺自身抗体阴性者相比,阳性者的LADA患者随访前后高滴度GADA(GADA≥0.3)所占比例较高(53.1%vs 22.9%和46.9%vs 20.8%,P均<0.05),随访前后u TSH异常率更高(18.8%vs 6.3%和28.1%vs 8.3%,P均<0.05),女性比例更高(65.6%vs27.1%,P<0.05),空腹及2 h C肽水平更低(P<0.05),身高体重指数更低(P<0.05),发病年龄更小(P<0.05),而甲状腺疾病家族史及其他自身免疫疾病家族史比较则差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)高滴度GADA的LADA患者与低滴度的LADA患者比较,随访前后TG-Ab阳性率均较高(25.0%vs 15.4%和32.1%vs 15.4%,P均<0.05),随访前后TPO-Ab阳性率均较高(42.9%vs 9.6%和50.0%vs 9.6%,P均<0.05),随访前后甲状腺功能异常率较高(35.7%vs 17.3%和42.9%vs 19.2%,P均<0.05),发病年龄更小(P<0.05),空腹及2 h C肽水平更低(P<0.05),而女性比例及家族史比较则差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Logistic回归分析显示,女性、高滴度GADA、入组时甲状腺自身抗体(TPO-Ab、TG-Ab)阳性是LADA患者未来发生甲状腺功能异常的危险因素。结论 LADA患者,尤其是高滴度GADA者,发生甲状腺自身免疫紊乱的风险高于T2DM及健康对照者;女性、高滴度GADA、甲状腺自身抗体阳性是LADA患者将来发生甲状腺功能异常的危险因素;由于LADA有并发甲状腺功能异常的风险,推荐在LADA患者中常规筛查甲状腺自身抗体。 展开更多
关键词 成人晚发性自身免疫糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 相关性
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佛山地区人群尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系研究 被引量:14
3
作者 黄秉文 刘怀昌 +1 位作者 卢颖瑜 方咏红 《中国医学创新》 CAS 2013年第14期98-99,共2页
目的:分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法:选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18-82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料,分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。结果:尿碘小于100—L时,甲状腺结... 目的:分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法:选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18-82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料,分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。结果:尿碘小于100—L时,甲状腺结节患病率为29.26%,100—300№几时,患病率为26.20%,大于300州L时,患病率为17.80%,尿碘水平与已经存在的甲状腺结节的患病率无相关性(P=O.09)对甲状腺结节进行直径分析,显示在存在甲状腺结节患者中,随年龄增加,甲状腺结节直径呈上升趋势(P=O.001o结论:尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关,甲状腺结节患病率随年龄增加呈上升趋势。 展开更多
关键词 佛山 尿碘 甲状腺结节
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2型糖尿病对绝经后骨质疏松患者发生骨折的影响及预测因素分析 被引量:6
4
作者 黄秉文 卢颖瑜 +2 位作者 杨惠霞 方咏红 罗文惠 《现代医院》 2018年第12期1798-1802,共5页
目的评估2型糖尿病是否作为绝经后骨质疏松患者发生骨折的危险因素,探讨选取的预测2型糖尿病患者发生骨折的指标的应用价值。方法选取2015年1月—2016年1月于我院住院及门诊诊断绝经后骨折疏松的184名患者作为研究对象,将2型糖尿病合并... 目的评估2型糖尿病是否作为绝经后骨质疏松患者发生骨折的危险因素,探讨选取的预测2型糖尿病患者发生骨折的指标的应用价值。方法选取2015年1月—2016年1月于我院住院及门诊诊断绝经后骨折疏松的184名患者作为研究对象,将2型糖尿病合并绝经后骨质疏松患者92名作为研究组,将无合并2型糖尿病的绝经后骨质疏松患者92名作为对照组。随访2年后对两组患者进行骨质疏松性骨折发生率进行分析。比较两组骨转换率指标(N-MID、TRAP、P1NP)、骨密度的差异,通过COX回归分析比较两组人群的2年新发骨折风险,以新发骨折为因变量,新发骨折距离随访时间为时间变量,以糖尿病分组为自变量,对年龄、绝经年限、既往骨折史等可能危险因素进行COX回归分析。结果 (1)对研究组与对照组之间基线资料进行比较,两组在年龄、绝经年限、BMI、ALT、CRE、ALP、Ca、P、N-MID的比较上差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组的TRAP、P1NP、BMD水平低于对照组且差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)对研究组血糖水平与骨转换水平进行相关性分析,发现无论校正与否,均呈负相关关系。校正年龄、绝经年限后,血糖水平和骨密度呈显著性正相关。糖尿病病程与骨密度呈显著负相关,经年龄和绝经年限校正后显著性消失。(3)研究组在2年的观察期中发生新发骨折12例(13. 0%),高于对照组(4例,4. 3%),两组比较有统计学差异(P=0. 032)。COX回归分析显示研究组的总新发骨折风险高于对照组(HR=1. 786~2. 160,P=0. 034~0. 045)。以研究组新发骨折为因变量,以年龄、糖尿病病程、绝经年限、BMI、ALT、CRE、ALP、Ca、P、NMID、TRAP、P1NP、BMD为自变量,进行逐步Logistic回归分析,最后显示糖尿病病程、绝经年限、BMD三者的OR均大于1,P <0. 05,与新发骨折发生呈正相关,可作为危险因素。结论 2型糖尿病是绝经后骨质疏松骨折的高危因素之一,2型糖尿病的骨折高风险可能和骨转换水平受抑制有关,因此,可以通过测定2型糖尿病患者的骨转化指标,可能早期发现骨折的高危患者,并通过选择合适的抗骨质疏松药物及早实现骨折的防治。 展开更多
关键词 2型糖尿病 绝经后骨质疏松 骨折 影响 预测因素
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金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者耐药特点及临床特征 被引量:10
5
作者 黄秉文 卢颖瑜 +1 位作者 方咏红 谭淑英 《中国医学创新》 CAS 2013年第17期5-7,共3页
目的:分析从糖尿病足感染创面分离的金黄色葡萄球菌(SA)的耐药特点及临床特征。方法:2010年1月-2012年12月从佛山市第二人民医院132例糖尿病足感染溃疡中分离出33株金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,分析细菌耐药性,分析... 目的:分析从糖尿病足感染创面分离的金黄色葡萄球菌(SA)的耐药特点及临床特征。方法:2010年1月-2012年12月从佛山市第二人民医院132例糖尿病足感染溃疡中分离出33株金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,分析细菌耐药性,分析患者临床特点,总结耐药菌与溃疡深度、感染严重程度的相关性。结果:(1)132例糖尿病足感染患者中革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌检出率分别为56.1%和43.9%;(2)SA占全部检出菌类的25.0%,多药耐药SA为16株,占SA的48.5%;(3)SA感染组溃疡面积大于非SA革兰氏阳性菌感染组及革兰氏阴性菌感染组(P<0.05);(4)与革兰氏阴性菌感染相比,SA感染组患者多年龄偏大(P<0.01);骨髓炎发生率较高(P<0.01);(5)与革兰氏阴性菌感染相比,SA更多分离自感染时间长,溃疡深度较深的患者(P<0.01);(6)SA对第一、二、三代头孢,喹诺酮类,大环内酯类抗生素均表现出较高耐药率,分别在38.5%~58.8%,37.6%~63.2%,33.4%~62.7%,53.5%~68.9%,30.2%~44.3%之间,发现2例对万古霉素耐药菌株,占6.1%。结论:SA多存在于深部溃疡,且SA引起的感染较重,糖尿病足的SA多药耐药问题较严重,及时进行正确的细菌培养及药敏试验,可以指导合理临床用药及减少耐药菌产生。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 糖尿病足 感染
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短期极低热量饮食对单纯性肥胖症患者的治疗作用 被引量:3
6
作者 黄秉文 卢颖瑜 +1 位作者 方咏红 王运林 《广西医学》 CAS 2015年第10期1486-1488,共3页
目的探讨短期极低热量饮食对单纯性肥胖症患者的治疗作用。方法给予26例单纯性肥胖症患者9 d极低热量饮食,测量限食前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰围、腰臀比、血压;检测限食前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、低... 目的探讨短期极低热量饮食对单纯性肥胖症患者的治疗作用。方法给予26例单纯性肥胖症患者9 d极低热量饮食,测量限食前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰围、腰臀比、血压;检测限食前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数、血清尿酸、C反应蛋白、游离脂肪酸、瘦素、脂联素水平。结果限食后患者体重、体重指数、腰臀比、血压以及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、游离脂肪酸、瘦素水平均较限食前明显下降(P<0.05);限食前后高密度脂蛋白、血清尿酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、脂联素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期极低热量饮食安全、有效,可明显改善单纯性肥胖患者体重、体重指数、腰臀比、血糖、血脂、胰岛素抵抗等指标。 展开更多
关键词 单纯性肥胖症 饮食疗法 极低热量
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佛山地区初诊2型糖尿病患者中LADA的患病率调查 被引量:2
7
作者 黄秉文 方咏红 +1 位作者 卢颖瑜 谢文卿 《海南医学》 CAS 2015年第5期641-644,共4页
目的调查佛山地区临床初诊2型糖尿病患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的患病率及其与2型糖尿病临床特点的差别。方法对526例临床初诊为2型糖尿病患者用化学发光法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶蛋白抗体(ICA-Ab)及... 目的调查佛山地区临床初诊2型糖尿病患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的患病率及其与2型糖尿病临床特点的差别。方法对526例临床初诊为2型糖尿病患者用化学发光法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶蛋白抗体(ICA-Ab)及胰岛素自身抗体(IAA-Ab),计算LADA的患病率并分析其临床特点。结果 (1)临床初诊2型糖尿病患者中LADA患者检出率为5.9%(31/526),其中GAD-Ab、ICA-Ab及IAA-Ab的阳性检出率为5.2%、2.3%及0.9%。(2)病程1年内的初诊2型糖尿病患者其LADA检出率为11.3%,高于病程1年以上患者的4.6%(P<0.05)。(3)LADA检出率与患者的临床特征有关,无家族发病史、低体重、低C-肽水平及发病年龄小者有较高LADA发生风险。(4)43.6%的LADA患者伴有两种以上代谢异常,其患病率由高到低依次为:血脂异常、高血压、肥胖。在LADA患者中有16.1%的代谢综合征(MS)患病率。结论 (1)临床初诊为2型糖尿病患者中有5.9%为LADA,应及早进行糖尿病抗体检测及临床干预。(2)超过2/5的LADA患者有多种代谢异常,提示LADA患者应进行代谢方面检查以进行早期干预。 展开更多
关键词 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 谷氨酸脱羧酶抗体 酪氨酸磷酸酶蛋白抗体 胰岛素自身抗体 患病率
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2型糖尿病患者碘营养与甲状腺功能异常的研究 被引量:3
8
作者 黄秉文 卢颖瑜 +1 位作者 方咏红 王运林 《现代医院》 2016年第8期1148-1151,共4页
目的调查2型糖尿病患者的碘营状态,探讨碘营养对2型糖尿病合并甲状腺功能异常的影响。方法回顾性分析520例门诊及住院2型糖尿病患者临床资料(为研究组),采用酸消化砷-铈接触法检测尿碘,以化学发光法检测甲状腺激素。另收集来医院体检的... 目的调查2型糖尿病患者的碘营状态,探讨碘营养对2型糖尿病合并甲状腺功能异常的影响。方法回顾性分析520例门诊及住院2型糖尿病患者临床资料(为研究组),采用酸消化砷-铈接触法检测尿碘,以化学发光法检测甲状腺激素。另收集来医院体检的正常健康人200例设为对照组。结果 2型糖尿病患者尿碘中位数为179.2μg/L,严重碘缺乏、中度碘缺乏、轻度碘缺乏、碘适量、碘超足量、碘过量的构成比分别为:0.6%(3/520)、8.1%(42/520)、12.9%(67/520)、46.0%(239/520)、21.3%(111/520)、11.2%(58/520),研究组与对照组间的尿碘中位数及尿碘频率分布无统计学差异;研究组甲状腺功能减退患病率为4.2%,高于对照组(2.0%),比较有统计学差异,而甲状腺功能亢进及低T_3综合症患病率两者相比无统计学差异;Logistic回归分析显示女性、TPO抗体阳性、碘过量与甲状腺功能减退发生呈正相关。结论 2型糖尿病患者的碘营养总体在适宜水平,2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退患病率较高,2型糖尿病患者应避免过量碘摄入。 展开更多
关键词 2型糖尿病 碘营养 甲状腺功能异常
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不同胰岛素强化治疗2型糖尿病的对比观察 被引量:3
9
作者 黄秉文 方咏红 +1 位作者 李冰昱 卢颖瑜 《中外医学研究》 2012年第25期12-13,共2页
目的:观察持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病强化治疗的临床疗效。方法:将2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组,CSII组患者采用持续皮下胰岛素注射治疗,MDI组患者采用多次皮下胰岛素注射治疗。观察两组患... 目的:观察持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病强化治疗的临床疗效。方法:将2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组,CSII组患者采用持续皮下胰岛素注射治疗,MDI组患者采用多次皮下胰岛素注射治疗。观察两组患者治疗前后血清胆固醇、血糖、甘油三酯变化,同时比较两组胰岛素用量、血糖达标所需要时间和低血糖发生率。结果:CSII组与MDI组比较血清胆固醇和甘油三酯均有明显改善,两组患者胰岛素用量、血糖达标所需时间和低血糖发生率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSII法和MDI法对2型糖尿病患者强化治疗均有效,但CSII更能节省胰岛素用量,有效控制血糖,降低低血糖发生率。 展开更多
关键词 持续皮下胰岛素注射 多次皮下胰岛素注射 2型糖尿病
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糖尿病视网膜病变早期视觉对比敏感度变化 被引量:1
10
作者 黄秉文 肖泽锋 +1 位作者 卢颖瑜 方咏红 《中国医药指南》 2012年第20期32-33,共2页
目的探讨糖尿病视网膜病变患者早期视觉对比敏感度的变化,为早期的诊断治疗提供临床依据。方法对我院收治的90例2型糖尿病合并视网膜病变的患者、90例2型糖尿病不合并视网膜病变的患者以及随机选取90例正常人进行视网膜的对比敏感度检测... 目的探讨糖尿病视网膜病变患者早期视觉对比敏感度的变化,为早期的诊断治疗提供临床依据。方法对我院收治的90例2型糖尿病合并视网膜病变的患者、90例2型糖尿病不合并视网膜病变的患者以及随机选取90例正常人进行视网膜的对比敏感度检测,将分辨光栅和方向的对比度进行对比。结果糖尿病患者与正常对照组比较,在0.5、5、10、20、40周/每度视角时,差异均具有统计学意义(P<0.05);黄斑水肿组与无黄斑水肿组比较,空间频率在5、10、20、40处,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并视网膜病变的患者的视觉对比敏感度有所下降,在诊断和治疗方面具有指导作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 视网膜病变 视觉对比敏感度 研究
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序贯法在绝经后骨质疏松症中的应用效果观察 被引量:1
11
作者 黄秉文 方咏红 +1 位作者 周莉莉 卢颖瑜 《临床合理用药杂志》 2012年第24期38-39,共2页
目的比较不同序贯法在绝经后骨质疏松症中的应用效果。方法随机选取2007年2月—2011年4月来我院就诊的82例绝经后骨质疏松症患者,平均分为实验组和对照组。实验组(41例)患者采用ADFR序贯法进行治疗,对照组(41例)患者采用DFR序贯法进行... 目的比较不同序贯法在绝经后骨质疏松症中的应用效果。方法随机选取2007年2月—2011年4月来我院就诊的82例绝经后骨质疏松症患者,平均分为实验组和对照组。实验组(41例)患者采用ADFR序贯法进行治疗,对照组(41例)患者采用DFR序贯法进行治疗。在此期间,每6个月对两组患者的腰椎及近端股骨密度,胸腰段的X光片和实验室检查所得的各项数据进行记录比较。结果两组记录到的腰椎及近端股骨密度,胸腰段的X光片和实验室检查所得的各项数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADFR序贯法比BFR序贯法增加的A期用药治疗,不能增加治疗效果。 展开更多
关键词 序贯法 骨质疏松 绝经后 治疗结果
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代谢综合征对急性缺血性脑卒中患者复发、死亡及生活依赖程度的影响 被引量:6
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作者 卢颖瑜 黄秉文 +5 位作者 王金良 方咏红 王运林 秦兴华 王鹏 袁春丽 《广西医学》 CAS 2017年第6期799-802,共4页
目的探讨代谢综合征(MS)对急性缺血性卒中患者复发、死亡及生活依赖程度的影响。方法选取首发缺血性卒中患者308例,根据有无MS分为MS组103例及非MS组205例。采用改良Rankin量表评估患者生活依赖情况,比较两组发病1年内卒中复发及死亡比... 目的探讨代谢综合征(MS)对急性缺血性卒中患者复发、死亡及生活依赖程度的影响。方法选取首发缺血性卒中患者308例,根据有无MS分为MS组103例及非MS组205例。采用改良Rankin量表评估患者生活依赖情况,比较两组发病1年内卒中复发及死亡比例、生活依赖情况,采用Cox模型对可能影响急性缺血性卒中患者卒中复发、死亡及生活依赖程度的因素进行多因素分析。结果 MS组患者发病1年内卒中复发率高于非MS组(P<0.05),MS组与非MS组起病1年内的死亡比例及改良Rankin量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,MS是急性缺血性卒中患者起病1年后卒中复发的独立危险因素之一(P<0.05),MS与患者起病1年内死亡和生活依赖度无关(P>0.05)。结论合并MS的急性缺血性卒中患者1年内卒中复发风险增加,在治疗急性缺血性卒中时应注意对MS的调控。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 代谢综合征 复发 死亡 生活依赖
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医院常用抗菌药物说明书中老年人用药表述情况的调查分析 被引量:4
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作者 姚晖 李晓莹 +2 位作者 甄耀林 黄秉文 上官辉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期I0004-I0008,共5页
目的探讨临床常用口服和注射抗菌药物说明书中老年人用药描述情况,分析不足之处,为抗菌药物说明书中相关内容的撰写、改进提供参考依据。方法收集所在医院112份常用口服和注射抗菌药物说明书,摘录和统计老年人用药描述情况。结果 112份... 目的探讨临床常用口服和注射抗菌药物说明书中老年人用药描述情况,分析不足之处,为抗菌药物说明书中相关内容的撰写、改进提供参考依据。方法收集所在医院112份常用口服和注射抗菌药物说明书,摘录和统计老年人用药描述情况。结果 112份说明书中标注老年人用法用量占11.61%;标注老年人用药注意事项占51.79%,标注老年人用药"尚不明确"占23.21%,标注老年人"慎用或酌情减量"占25.00%,标注老年人药动学仅占8.04%。不同剂型之间上述标注情况有差异。口服剂型标注情况分别为26.53、51.02%、16.33%、32.65%和8.16%;而注射剂型则分别为0、52.38%、28.57%、19.05%和7.94%,口服剂型略好于注射剂型。不同厂家之间标注情况有差异,国外或合资厂家标注情况分别为61.11%、94.44%、0、5.56%和27.78%;而国产厂家则分别为2.13%、43.62%、27.66%、28.72%和4.26%,国外(合资)厂家标注情况远高于国内厂家(P<0.01)。结论抗菌药物说明书中仍存在老年人用药项目的缺失、表述不详尽、缺少对老年人用药的研究和描述等问题,国家有关部门应加强对抗菌药物说明书的安全监管,完善说明书的内容。临床应重视老年人用药的情况,指引老年人合理使用抗菌药物,确保用药安全有效,减少不良反应的发生,使药物说明书更好的起到指导合理用药的作用。 展开更多
关键词 抗菌药物 药物说明书 老年人
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成人癫痫合并抑郁症患者的自杀风险评估 被引量:5
14
作者 卢颖瑜 黄秉文 +1 位作者 巫碧佳 秦兴华 《海南医学》 CAS 2016年第3期404-407,共4页
目的调查不同程度抑郁成人癫痫患者的自杀风险,分析成人癫痫合并抑郁症患者自杀的危险因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)及简明国际神经精神访谈量表(M.I.N.I.),对256例成人癫痫患者的抑郁及自杀风险进行评估。结果 256例成人癫痫患者中... 目的调查不同程度抑郁成人癫痫患者的自杀风险,分析成人癫痫合并抑郁症患者自杀的危险因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)及简明国际神经精神访谈量表(M.I.N.I.),对256例成人癫痫患者的抑郁及自杀风险进行评估。结果 256例成人癫痫患者中无抑郁者103例(40.2%),轻度抑郁者78例(30.5%),中度抑郁者53例(20.7%),重度抑郁者22例(8.6%)。重度抑郁组患者无自杀风险患者比例(9.1%)明显低于无抑郁组(50.5%)、轻度抑郁组(51.3%)及中度抑郁组(37.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组患者自杀高度风险患者比例(31.8%)明显高于无抑郁组(6.8%)、轻度抑郁组(6.4%)及中度抑郁组(11.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,重度抑郁、发作频率、失业、多种药物治疗是自杀高度风险的危险因素。结论成人癫痫合并重度抑郁患者的自杀风险高,应积极对癫痫患者抑郁状况进行评估,早期识别及处理高自杀风险的患者。 展开更多
关键词 癫痫 抑郁症 自杀 风险
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初发甲状腺功能减退症患者血清心肌酶的动态分析 被引量:8
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作者 方咏红 黄秉文 卢颖瑜 《中国医学创新》 CAS 2014年第8期66-67,共2页
目的:探讨初发甲状腺功能减退症对患者血清心肌酶、心电图、心脏彩超的影响。方法:选择初发甲状腺功能减退症患者83例,甲状腺功能正常对照者83例,测定入选研究对象的血清心肌酶,并对甲状腺功能减退症组患者进行心脏彩超及心电图检查。结... 目的:探讨初发甲状腺功能减退症对患者血清心肌酶、心电图、心脏彩超的影响。方法:选择初发甲状腺功能减退症患者83例,甲状腺功能正常对照者83例,测定入选研究对象的血清心肌酶,并对甲状腺功能减退症组患者进行心脏彩超及心电图检查。结果:初发甲状腺功能减退症组血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)均较正常对照组升高(P<0.05),以CK-MB升高为明显(P<0.01)。酶学异常患者心电图提示不同程度的心肌缺血,心脏彩超提示不同程度心包积液。经补充甲状腺素治疗后12周,心肌酶及心电图、心脏彩超均基本恢复正常。结论:血清心肌酶水平变化可作为初发甲状腺功能减退症患者病情程度及治疗效果判定的参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 心肌酶学 动态分析
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托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效差异 被引量:10
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作者 卢颖瑜 江锦霞 +2 位作者 王鹏 周庆昆 黄秉文 《中外医疗》 2013年第8期3-3,5,共2页
目的探讨托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效差异。方法选择2010年4月—2012年4月脑梗死后继发癫痫60例,随机分观察组和对照组。两组除常规治疗外,对照组给予卡马西平,观察组给予托吡酯治疗。治疗24周后评定疗效。结果观察... 目的探讨托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效差异。方法选择2010年4月—2012年4月脑梗死后继发癫痫60例,随机分观察组和对照组。两组除常规治疗外,对照组给予卡马西平,观察组给予托吡酯治疗。治疗24周后评定疗效。结果观察组总有效率和对照组总有效率分别为96.7%和70.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫疗效显著,优于卡马西平,值得借鉴。 展开更多
关键词 脑梗死后继发癫痫 托吡酯 卡马西平
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成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察 被引量:4
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作者 卢颖瑜 王鹏 +2 位作者 李永鸿 巫碧佳 黄秉文 《当代医学》 2013年第17期85-86,共2页
目的观察成年癫痫患者认知功能与生活质量,并探讨两者间关系。方法对收治的105例成年癫痫患者及105例正常对照进行瑞文标准推理测验(R’SPM)以比较其认知功能。采用生活质量评定量表-31(QOLIE-31)比较有认知功能障碍与无认知功能障碍癫... 目的观察成年癫痫患者认知功能与生活质量,并探讨两者间关系。方法对收治的105例成年癫痫患者及105例正常对照进行瑞文标准推理测验(R’SPM)以比较其认知功能。采用生活质量评定量表-31(QOLIE-31)比较有认知功能障碍与无认知功能障碍癫痫患者的生存质量。结果成年癫痫患者的认知功能水平显著低于正常对照(P<0.05),而认知功能障碍的比例显著高于正常对照组(P<0.05);癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于正常对照(P<0.05),而有认知功能障碍癫痫患者的QOLIE-31评分显著低于无认知功能障碍癫痫患者(P<0.05)。结论癫痫能够显著影响成年患者的认知功能并降低其生活质量,临床应重视其相关因素并提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 成年癫痫 认知功能 生活质量
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综合护理对糖尿病足感染预后的影响 被引量:9
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作者 郭春花 黄秉文 《中国医学创新》 CAS 2015年第4期95-97,共3页
目的:观察糖尿病足的综合护理方法对糖尿病下肢溃疡的干预效果并进行评估,分析糖尿病下肢溃疡不同分期及伴随不同感染程度的临床表现。方法:将医院内分泌科2009-2014年收治入院的203例糖尿病足患者,两组患者分别接受常规护理及综合护理... 目的:观察糖尿病足的综合护理方法对糖尿病下肢溃疡的干预效果并进行评估,分析糖尿病下肢溃疡不同分期及伴随不同感染程度的临床表现。方法:将医院内分泌科2009-2014年收治入院的203例糖尿病足患者,两组患者分别接受常规护理及综合护理,其中综合护理组101例患者,常规护理组102例患者,对两组患者进行临床评估。结果:两组患者经过相应治疗及护理后,两组患者溃疡面均有不同程度好转,0级人数综合护理组58例占57.4%,常规护理组42例占41.2%,综合护理组人数显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者IDF感染治疗后,感染率均有下降,其中综合护理组优于常规护理组;综合护理组总有效率94.1%,常规护理组82.4%,综合护理组总有效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可改善全身一般情况,提高机体抵抗力,加快患者创面愈合及控制创面感染,显著提高患者的治疗效果。 展开更多
关键词 综合护理 糖尿病足 感染
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动机性访谈对糖尿病患者自我效能及自我管理的影响 被引量:5
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作者 郭春花 黄秉文 《中国医学创新》 CAS 2015年第17期65-67,共3页
目的:探究动机性访谈在糖尿病患者自我效能和自我管理中的应用价值。方法:选取本院2012年11月-2013年2月在内分泌科住院治疗的100例糖尿病患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者在研究期间均接受糖尿病的基础药物治疗... 目的:探究动机性访谈在糖尿病患者自我效能和自我管理中的应用价值。方法:选取本院2012年11月-2013年2月在内分泌科住院治疗的100例糖尿病患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者在研究期间均接受糖尿病的基础药物治疗,对照组患者给予常规护理干预和健康教育,观察组给予综合护理干预(常规护理以及包括动机性访谈在内的健康教育)。比较6个月后患者的自我效能与自我管理量表评分,血糖控制状况和生活质量。结果:干预6个月后两组患者的自我效能和自我管理评分较干预前均有提高,观察组的平均评分高于对照组(P<0.05)。6个月后两组的空腹血糖和糖化血红蛋白较之前均有明显下降,观察组的平均空腹血糖低于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各项生活质量评分较之前均有明显提高,对照组仅在治疗成果上较干预前有显著提高,观察组在各个维度上的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:动机性访谈指导的健康教育对糖尿病患者的自我效能和自我管理有明显的改善作用,有助于控制血糖,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 动机性访谈 糖尿病 自我效能 自我管理
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成人症状性癫痫患者生活质量及自我效能评价分析 被引量:2
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作者 卢颖瑜 秦兴华 黄秉文 《中国医学创新》 CAS 2015年第32期8-11,共4页
目的:评估成人症状性癫痫患者的生活质量及探讨自我效能与成人症状性癫痫患者生活质量的相关性。方法:选取2011年1月-2015年1月就诊于本院的成人症状性癫痫患者112例及非癫痫的健康对照者100例。对两组研究对象的生活质量、自我效能采... 目的:评估成人症状性癫痫患者的生活质量及探讨自我效能与成人症状性癫痫患者生活质量的相关性。方法:选取2011年1月-2015年1月就诊于本院的成人症状性癫痫患者112例及非癫痫的健康对照者100例。对两组研究对象的生活质量、自我效能采用癫痫患者生活质量调查表、自评抑郁量表及慢性病自我效能量表进行评估,探讨自活质量及自我效能的特点及主要影响因素,分析两者之间的相关性。结果:成人症状性癫痫患者年收入较健康对照者低,其他入选基线指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成人症状性癫痫组的生活质量调查表所包括的8个方面评分均较健康对照组低,处于中下等水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。成人症状性癫痫组的自评抑郁量表评分(63.24±5.61)分低于健康对照组的(33.80±8.33)分,差异有统计学意义(P<0.01)。成人症状性癫痫患者慢性病自我效能量表评分均数为(6.70±1.27)分。93.75%的患者处于中等及以上水平,6.25%患者处于低级水平。曲线估计Estimation模块分析显示自我效能与对发作的担忧、综合生活质量、情绪健康、药物影响及总体健康存在相关性,最终在生活质量总分中存在统计学意义(P<0.05)。结论:成人症状性癫痫患者的总体生活质量及自我效能水平较低,自我效能水平与生活质量存在相关性。 展开更多
关键词 成人症状性癫痫 生活质量 自我效能
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