全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌手术患者应激水平、IL-6、TNF-α与INF-γ水平的影响

分析腹腔镜结直肠癌手术中全麻复合右美托咪定对 INF-γ、IL-6、TNF-α、应激水平的影响。 方法:分析对象为 2019 年 10 月~2020 年 10 月在我院实施手术治疗的结直肠癌患者 202 例,随机分组,101 例全麻复合右美托咪定麻醉,纳入研究组,101 例全麻复合硬膜阻滞麻醉,纳入对照组,对比两组麻醉效果。 结果:术后两组患者 IL-6、TNF-α 水平均呈上升趋势,INF-γ 降低;且术后 2、12、24h 时,与对照组对比,研究组 IL-6、TNF-α 水平较低,INF-γ 水平较高,P<0.05;两组患者 T0 时刻,NE、E、Cor 水平对比 P>0.05;T1、T2、T3 时刻,与对照组对比,研究组 NE、E、Cor 水平明显较低,P<0.05。 结论:在腹腔镜结直肠癌手术中实施全麻复合右美托咪定麻醉效果突出,可使炎性反应和应激反应降低,建议推广。

腹腔镜结直肠癌手术患者行全麻复合右美托咪啶对其应激水平、IL-TNF-α与INF-γ水平的影响分析

探究对行腹腔镜结直肠癌手术患者实施全麻复合右美托咪啶的意义,以及分析对应激水平、IL-TNF-α 与 INF-γ 水平的影响。 方法:选取 2020 年 8 月~2021 年 8 月于我院实施腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者作为研究对象,共计 202 例。 在征得研究对象及其家属的同意后,依据随机数字表法将上述 202例患者平分为两个小组,其中手术时予以全麻复合硬膜阻滞的患者所在组别为对照组,予以全麻复合右美托咪啶的患者所在组别为研究组。 对两组患者的应激反应指标、炎性指标,以及血流动力学水平进行统计。 结果:在 T0 时,两组患者的去甲肾上腺素、血清肾上腺素、血清皮质醇水平、心率,以及平均动脉压值的对比差异较小(P>0.05);在 T1、T2、T3 时,研究组的上述指标值均低于对照组,且对比差异较大(P<0.05)。 在术后,两组患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平呈现出上升的趋势,而干扰素-γ 则下降,并且研究组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平相对对照组更低,而干扰素-γ 则高于对照组,对比结果差异较大(P<0.05)。 研究组患者围术期的不良反应发生率为 7.92% ,明显低于对照组的 20.79% ,并且组间对比差异较大( x2 = 6.804,P<0.05)。 结论:在对行腹腔镜结直肠癌手术患者实施全麻复合右美托咪啶具有重要的临床意义,不仅能够降低患者围手术期的应激及炎性反应,确保其机体内血流动力学的稳定;同时,也具有较高的安全性,值得在临床实践中积极引用。

不同剂量右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者麻醉效果和术后谵妄的影响及谵妄的相关因素分析

目的:探讨不同剂量右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者麻醉效果,并分析术后谵妄的影响因素。方法:选取2019年4月~2021年1月期间我院收治的160例老年结肠癌根治术患者,根据随机数字表法将患者分为A组(53例)、B组(53例)和C组(54例)。A组和B组均于麻醉诱导前给予0.5μg/kg右美托咪定,以0.2μg/kg·h速率静脉输注至手术结束前30 min,A组术后镇痛时再给予右美托咪定0.05μg/kg·h。C组给予等容量和等速率的生理盐水。观察三组的应激反应、麻醉效果、不良反应发生率、谵妄发生率。根据是否发生谵妄分为谵妄组(n=28)和无谵妄组(n=132)。采用Logistic回归分析术后谵妄的影响因素。结果:三组术后第3 d C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、多巴胺、肾上腺素均较手术结束升高(P<0.05)。A组、B组术后第3 d CRP、IL-6、多巴胺、肾上腺素低于C组(P<0.05)。A组、B组术后第3d CRP、IL-6、多巴胺、肾上腺素组间对比,无明显差异(P>0.05)。A组、B组、C组的不良反应总发生率组间的对比无明显差异(P>0.05)。B组的谵妄发生率明显低于A组、C组(P<0.05)。A组、C组谵妄发生率组间对比无明显差异(P>0.05)。单因素分析结果显示,术后谵妄的发生与年龄、术前抑郁、术前合并基础疾病数量、术中低氧血症、气腹后Pa CO_(2)、白蛋白有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术前抑郁、年龄≥70岁、术前合并基础疾病数量≥3、术中低氧血症、气腹后Pa CO_(2)偏高、白蛋白偏低是导致老年结肠癌根治术患者术后谵妄的危险因素(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定辅助麻醉可提高老年结肠癌根治术患者的麻醉效果,减少谵妄的发生率,同时术前抑郁、年龄≥70岁、术前合并基础疾病数量≥3、术中低氧血症、气腹后Pa CO_(2)偏高、白蛋白偏低是引起谵妄发生的危险因素。

右美托咪啶复合全麻对腹腔镜结直肠癌手术患者IL-TNF-α与INF-γ水平的影响研究

探究在对行腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者实施手术麻醉期间选用全麻复合右美托咪啶的意义。方法:研究对象选定为我院某时期接收并行腹腔镜结直肠癌手术的人员,在随机数字表法支撑下进行小组划分,每个小组中划分例数一致,均101例。其中,对照组中的人员均在手术期间以全麻为主,研究组中的人员复合右美托咪啶。研究重点是对两种麻醉方式应激反应指标、炎性指标及血流动力学水平之间变化的统计和对比。结果:于麻醉诱导前,组间相关指标(以NE、E、Cor、HR及MAP为主)对比并无差异(P>0.05);于气管插管即刻、气腹时,以及气管拔管后即刻等时间节点上,组间相关指标对比出现差异(P<0.05),相较而言研究组各指标测定水平值更低一些。在炎性指标方面,术后两组各指标均有变化,但各时间段内研究组的IL-6、TNF-α水平值更低,而INF-γ水则更高一些,相关指标测定值组间对比存在差异(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:在对实施腹腔镜结直肠癌手术的患者进行麻醉处理期间,采用全麻复合右美托咪啶具有重要意义,可降低手术期间应激及炎性反应出现几率,并确保机体相关体征指标及血流动力学的稳定,安全性也更高一些。