加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的效果

目的:探究加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年6月—2023年6月厦门市中医院收治的86例痛风性关节炎患者。根据治疗方案的不同将其分为单一组和联合组,各43例。两组均给予基础治疗,单一组给予地塞米松,联合组在单一组基础上给予加味四妙汤。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、疼痛程度、实验室指标、炎症因子、免疫功能及不良反应。结果:联合组总有效率为90.70%,高于单一组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,联合组主症、次症、VAS评分均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,联合组血尿酸、血沉、CRP水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,联合组IL-1β、TNF-α、PCT水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)水平均低于治疗前,联合组IgM、IgA、IgE水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎的效果确切,可改善临床症状,减轻疼痛程度,抑制炎症反应,纠正免疫功能失衡状态,且具有一定安全性。

高等学校教学质量监控与评价体系研究

高等教育大众化进程中,质量问题随着数量的膨胀而成为关注焦点.要实现高等教育的可持续发展,必须注重规模、质量的协调发展,树立发展的、多样化的、适宜性的高等教育质量观.本文对现行高等学校教学质量监控体系及其运行实践进行全面反思,提出进一步完善高等学校教学质量监控与评价体系的建议与设想.

盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌与机制分析

目的收集整理并探讨盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌及其机制。方法通过中国医院数字图书馆(CHKD)数据库,收集2005年1月至2010年5月国内公开发表的医药类文献,进行归纳整理和分析。结果盐酸氨溴索注射液与美洛西林、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢唑林钠、五水头孢唑林钠、头孢孟多、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、磷霉素钠、夫西地酸钠、鱼腥草注射液、喜炎平注射液、清开灵注射液、丹参注射液、氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、呋塞米等药物有配伍禁忌。结论盐酸氨溴索注射液具有弱酸性,忌与碱性药物、中药注射液配伍使用。

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的对马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性进行系统评价。方法检索Med-line(1977～2011.11)、CNKI(1994～2011.11)、万方(1989～2011.11)、VIP(1989～2011.11)等数据库,收集有关马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的随机临床对照试验研究(RCT)。通过文献质量评价,对纳入文献进行Meta分析。结果有11个试验982例患者纳入分析,纳入研究的文献经质量评价,均为C级。Meta分析显示:①有效率:马来酸桂哌齐特明显高于对照组,合并效应量OR及95%CI为5.91[3.71,9.43](P<0.000 01)②神经功能改善:腓神经SNCV合并效应值WMD=2.52,95%CI(1.92,3.13);腓神经MNCV合并效应值WMD=3.07,95%CI(1.59,4.55);正中神经MNCV合并效应值WMD=3.97,95%CI(1.87,6.07);正中神经SNCV合并效应值WMD=2.94,95%CI(1.43,4.46);以上效应值均明显高于对照组;③不良反应:主要表现为轻度头痛、头晕、消化道不适。结论马来酸桂哌齐特治疗DPN可能有一定疗效,但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持,马来酸桂哌齐特治疗DPN尚不能作出最后结论,还需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论。

晚期癌症患者三阶梯止痛疗法认知度与用药情况调查

目的:了解门诊晚期癌症患者三阶梯止痛疗法的实施效果及影响因素。方法:对某院2008年1月～2008年4月就诊的87例门诊晚期癌症患者及相关医务人员和麻醉药品使用情况进行调查。结果:该院门诊晚期癌症患者实施三阶梯止痛疗法基本符合要求,晚期癌症患者的用药知识、经济承受能力和受关爱程度对提高患者用药的依从性非常必要。医务人员的专业知识和癌痛治疗观念有待加强。结论:认真落实WHO提倡的三阶梯止痛疗法,加大宣传教育和培训,提高药品可供性是对晚期癌症患者进行姑息疗法的必要手段。

含决明子的中药复方制剂治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价

目的:系统评价含决明子的中药复方制剂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法:检索Pub Med、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库和万方数据库从建库至2016年11月20日含决明子的中药复方制剂治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验,对照组患者采用常规治疗配合西药或中西药联合治疗,观察组患者采用含决明子的中药复方制剂治疗,并辅以与对照组一致的常规治疗。筛选合格研究,参考Cochrane协作网系统评价方法,进行发表偏倚风险评价;应用Review Manager 5.2软件对临床疗效进行文献荟萃(Meta)分析;对治疗过程中发生的不良反应进行描述性分析。结果:共纳入9篇文献、695例患者。Meta分析结果显示,2组患者总有效率(RR=1.31,95%CI=1.19~1.43,P<0.000 01)、丙氨酸氨基转移酶水平(WMD=-19.48,95%CI=-28.35^-10.62,P<0.000 01)、天门冬氨酸氨基转移酶水平(WMD=-20.96,95%CI=-31.13^-10.79,P<0.000 01)、总胆固醇水平(WMD=-0.26,95%CI=-0.35^-0.17,P<0.000 01)、三酰甘油水平(WMD=-0.52,95%CI=-0.83^-0.22,P<0.001)的差异均有统计学意义;2组患者的不良反应主要为腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状。结论:含决明子的中药复方制剂治疗非酒精性脂肪性肝病,疗效明确,安全性较高。但由于本研究纳入文献的总体质量较低,纳入研究的数量较少,样本量也较小,尚需更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步验证决明子组方的合理性、有效性和安全性。

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗晚期癌痛的Meta分析

目的:评价硫酸吗啡控释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的疗效差异及安全性。方法:两名作者独立收集国内相关数据库文献资料,运用Meta分析方法对资料进行定量综合评价。结果:共有10篇文献,888例癌痛患者纳入分析,两种给药途径总有效率的差别无统计学意义[OR=1.15,95%CI(0.70,1.89),P=0.58];硫酸吗啡控释片直肠给药与口服给药相比,除恶心呕吐等胃肠道反应发生率较口服给药要小以外,在便秘、头晕嗜睡、排痰困难、排尿困难等方面的发生率与口服给药相当,在10～60 mg剂量范围内所发生的不良反应患者均可耐受。结论:现有证据提示硫酸吗啡控释片镇痛效果和不良反应,直肠给药与口服给药等效。受纳入文献的质量限制,其疗效与安全性有待高质量的随机对照试验和药动学来评价。

降糖合剂的薄层色谱鉴别

目的:对降糖合剂的质量进行控制。方法:采用薄层色谱法对处方中的黄芪、制何首乌进行鉴别。结果:薄层色谱上均出现制剂中2种药材(黄芪、制何首乌)的特征斑点,空白对照色谱中无此斑点。结论:该法操作简单,重复性好,可作为该制剂质量控制的方法。

夫西地酸钠的理化配伍禁忌

目的探讨夫西地酸钠的配伍禁忌,以利临床合理用药。方法收集2000年1月至2010年1月国内公开发表的相关文献,并进行归纳整理和分析。结果夫西地酸钠与盐酸川芎嗪、维生素C、维生素B、酚磺乙胺、氨溴索、果糖二磷钠、门冬氨酸钾镁、转化糖、免疫球白蛋白、奥硝唑、庆大霉素、喹诺酮类等药物有配伍禁忌。结论夫西地酸钠具有弱碱性、鳌合物性质,忌与弱酸性、多价金属离子化合物配伍用。

发展性德育教学模式研究

提高德育课程的教学有效性是德育课程改革的核心。本文以上海第二工业大学德育课程教学改革的实践为基础,探索构建以有效促进学生知、情、行三位一体协调发展为主要内容的发展性德育教学模式。

痛风性关节炎中医病机及治疗研究进展

在对痛风性关节炎的中医病因病机进行归纳的基础上,对中医治疗进行了综述。中医治疗分三类:急性期、慢性期进行分期治疗;在分期的基础上再进一步辨证分型论治;专方治疗。中医治疗有优势,但应进一步探索其论治规律。

高职课程研究综述

文章对我国二十多年来高职课程的研究成果进行了总结与分析，在此基础上归纳了高职课程研究的三个阶段、研究的主要内容以及研究特点，并对其研究方向进行了展望，提出了未来的高职课程研究应当实现研究范式的转型、丰富研究方法、提升研究队伍的专业化水平等观点。

经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床效果观察

目的讨论经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症的临床效果。方法对安化县人民医院2008年8月至2010年10月接诊的79位前列腺增生患者行经尿道电切术治疗。结果 79例患者术后比术前在最大尿流量、残余尿量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道电切术治疗前列腺增生具有安全性高、创伤小、操作时间短、患者恢复快等优点,值得临床推广。

复方血栓通胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗早期糖尿病肾病疗效的系统评价

目的:系统评价复方血栓通胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI/angiotensin receptor blockers,ARB)治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,数据库建库起至2016年5月3日期间,收集复方血栓通胶囊联合ACEI/ARB治疗早期DKD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时辅以手工检索,评价纳入研究质量,合并结果进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,合计532例患者。Meta分析结果显示,观察组治疗后在提高临床总有效率(RR=1.33,95%CI=1.17~1.52,P<0.000 01),降低尿白蛋白排泄率(MD=-21.03,95%CI=-31.75^-10.31,P=0.000 1)、全血高切黏度(MD=-1.06,95%CI=-1.46^-0.65,P<0.000 01)、全血低切黏度(MD=-1.78,95%CI=-3.43^-0.12,P=0.04)、总胆固醇(MD=-0.98,95%CI=-1.67^-0.29,P=0.006)、三酰甘油(MD=-0.40,95%CI=-0.67^-0.13,P=0.004)和提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.32,95%CI=0.10~0.55,P=0.005)等方面均优于对照组,差异有统计学意义;2组患者空腹血糖(MD=-0.34,95%CI=-1.14~0.45,P=0.40)、餐后2 h血糖(MD=-0.84,95%CI=-2.67~0.99,P=0.37)、糖化血红蛋白(MD=-0.02,95%CI=-0.19~0.15,P=0.37)、尿素氮(MD=-0.16,95%CI=-0.59~0.27,P=0.46)、血肌酐(MD=-9.19,95%CI=-8.72~3.55,P=0.16)和低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.60,95%CI=-1.58^-0.39,P<0.23)等方面比较,差异无统计学意义。结论:复方血栓通胶囊联合ACEI/ARB治疗早期糖尿病肾病的疗效优于单用ACEI/ARB。

弗莱雷解放教育思想的职业教育学启示

巴西教育家保罗·弗莱雷在其代表作<被压迫者教育学>中提出了闻名于世的"解放教育思想".解放教育思想对传统的主流教育思想和课程教学理论从教育哲学、教学论、课程论等角度进行了猛烈抨击,提出了著名的"对话式教学".这些理念对于我国当前的职业教育改革具有极大的参考意义.

中高职护理专业《药理学》教学改革的研究与实践

文章分析了当前中高职护理专业药理学教学存在生源素质低、教学内容的实用性不足、教学计划设计不合理、教学方法和手段不多等问题,笔者针对教学中存在的难点和不足,对药理学教学进行了改革尝试,取得了明显实效,主要措施:以增强学生能力培养为核心,科学制订教学计划,将医学基础课程、护理专业课与药理学并行错时设计,并适当调整和取舍药理学教学内容;通过启发式教学、多媒体教学、趣味教学、案例教学等多种教学方法和手段的灵活运用,激发学生的学习兴趣;大力整合专职与外聘教师资源,提高教师业务水平。同时文章提出编写护理专业药理学教材是当前亟待解决的问题。

双氯芬酸所致不良反应63例分析

双氯芬酸（双氯灭痛，diclofenac）为一种衍生于苯乙酸类强效非甾体类解热镇痛抗炎药，临床应用较广，但其不良反应（ADR）时有报道。本文拟就其既往ADR病例的文献报道进行回顾性分析，旨在探讨其发生规律及特点，为临床合理安全用药提供参考。

口服头孢克肟颗粒致膝关节疼痛1例

患儿，男，7岁半，24．5kg。因咽部不适、咽痛、有异物感、发热一天，于2007年7月12日来我院门诊就诊。体检：T39．3℃，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面见黄白色脓性分泌物附着，心肺无异常，关节无红肿，肝脾无肿大。诊断为化脓性扁桃体炎。患儿既往无过敏史，无类风湿性关节炎病史，无家族疾病史。青霉素和头孢唑林皮试阴性，给予0．9％氯化钠注射液100ml＋青霉素钠240万uivd bid，

高等学校教学质量监控与评价体系研究

高等教育大众化进程中,质量问题随着数量的膨胀而成为关注焦点。要实现高等教育的可持续发展,必须注重规模、质量的协调发展,树立发展的、多样化的、适宜性的高等教育质量观。本文对现行高等学校教学质量监控体系及其运行实践进行全面反思,提出进一步完善高等学校教学质量监控与评价体系的建议与设想。

职业导向本科高校的基本特征与发展策略

当前,我国普通本科高校都面临着向应用型转变的任务。探讨了职业导向本科高校与传统学术型本科院校以及高职院校的基本特征、定位差异以及错位发展的策略。回答了职业导向本科高校应当举办什么样的学校、培养什么样人才的根本问题,对该类学校向应用型转变的理论研究或校本实践具有一定的启示意义。