厄洛替尼治疗90例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察并讨论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对照分析。方法:选取2012年12月~2015年12月来我院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者实施回顾性分析,随机分成两组。两组患者均接受临床常规治疗,给予参照组患者多西他赛治疗,给予实验组患者厄洛替尼治疗。观察两组患者在经过各自治疗后的临床总疗效、疾病控制率及不良反应。结果:经比较得知,采取厄洛替尼治疗的实验组患者在临床疗效及疾病控制率方面明显优于参照组,两组患者存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:对晚期非小细胞肺癌患者施以厄洛替尼靶向治疗具有较高的临床价值,有助于延长患者生存期,安全性高,值得加大临床的推广及应用。

胃癌患者血清中细胞因子的检测及临床意义

目的检测胃癌患者血清中细胞因子的表达水平,并分析各种细胞因子与胃癌之间,以及细胞因子间彼此相关性。方法运用流式细胞微球阵列术(CBA)对40例胃癌术前患者(胃癌组)和40例正常健康体检者(对照组)血清中的Th1(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、Th2(IL-4、IL-6、IL-10)及Th17(IL-17)的水平进行检测。结果与对照组相比,胃癌组患者血清中IFN-γ、IL-6、IL-10及IL-17表达水平明显升高(P<0.05),TNF-α、及IL-2的表达水平显著降低(P<0.05),而IL-4表达水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组中基于不同性别、术后临床分期及病理组织学类型的亚临床分析中,血清细胞因子的表达水平没有统计学差异(P>0.05)。IFN-γ与IL-17、IL-2、TNF-α均有相关性,呈正的线性相关(P<0.05)。结论胃癌患者的免疫功能受到抑制,胃癌的发病可能与免疫功能低下有一定关系;胃癌的发生与多种细胞因子相互影响、相互作用有一定相关性。

DTI预测及评估宫颈癌新辅助化疗疗效反应的价值

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)定量参数评估及预测宫颈癌新辅助化疗(NACT)疗效反应的价值。方法:回顾性分析36例行新辅助化疗的宫颈癌患者,分为有效组(n=20)和无效组(n=16)。测量治疗前、后表观扩散系数(ADC)值、各向异性指数(FA)值以及肿瘤最大直径,并搜集治疗前临床资料。比较治疗前、后DTI定量参数以及临床因素在不同组间的差异,并评估不同参数预测NACT疗效的诊断效能。结果:治疗前有效组和无效组的ADC值(P=0.008)、年龄(P=0.045)、鳞状细胞癌抗原(SCC)指标(P=0.035)具有统计学差异,其余参数均无统计学差异(P>0.05)。治疗后有效组和无效组的ADC值(P=0.024)和肿瘤最大直径(P<0.001)具有统计学差异。ROC曲线显示治疗前ADC值结合SCC的联合指标预测NACT疗效曲线下面积(AUC)0.802,高于单个参数ADC值(AUC=0.750)以及SCC(AUC=0.663)。结论:DTI定量参数ADC值以及临床因素SCC指标可在治疗前预测及评估宫颈癌NACT的疗效反应,治疗前ADC值和SCC的联合指标在预测宫颈癌NACT疗效上具有更高的诊断效能。

益气养阴化瘀法治疗非小细胞肺癌患者临床研究

目的:探讨益气养阴化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将90例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各45例,两组患者均应用化疗保守治疗,观察组患者在化疗基础上加用益气养阴化瘀法治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前CEA、CAl25及Cyfra21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后CEA、CAl25及Cyfra21-1水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医证候疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者症状,降低CEA、CAl 25及Cyfra21-1水平,改善其生活质量,效果显著。

RSNA2021腹部影像学

2021年RSNA腹部影像学内容丰富,热点问题包括人工智能(AI)及其对肝脏肿瘤、胰腺肿瘤等的诊断、疗效评估等,为腹部影像学的临床和科研工作提供了更多的思路。

基于r-FOV DWI临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的研究

目的探讨基于小视野(r-FOV)扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图的临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的价值。方法回顾性分析89例经手术或活检病理证实为宫颈癌,并于治疗前行MRI检查的患者,进行常规T1WI、T2WI、DWI以及r-FOV DWI扫描。采用3D Slicer软件,在矢状位r-FOV ADC图上手动逐层勾画肿瘤感兴趣区(ROI),并提取病灶的影像组学特征。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验初步筛选出鉴别早、晚期宫颈癌组间差异有统计学意义的影像组学特征。应用LASSO回归模型及10折交叉验证法筛选出最优影像组学特征,然后采用多元Logistic回归分析,构建包含临床因素和影像组学特征的预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,并用决策曲线分析(DCA)来评估该模型的临床应用价值。结果共提取851个影像组学特征,最终筛选出16个最优影像组学特征,在多元Logistic回归分析中,影像组学特征、患者年龄以及患者是否绝经被选择入列线图,并以之构建预测早、晚期宫颈癌的临床-影像组学模型。该预测模型在训练集及测试集中的曲线下面积(AUC)分别为0.998、0.777。DCA显示模型具有鉴别能力的阈值为0.18。结论基于r-FOV DWI ADC图的临床-影像组学模型对预测宫颈癌临床分期具有较高的临床价值。

肺癌患者血清中细胞因子的检测及临床意义

[目的]检测细胞因子在肺癌患者血清中的表达水平,并分析各细胞因子与肺癌临床病理特征间的关系,以及各细胞因子间的相关性。[方法]采用流式细胞微球阵列术(CBA)检测32例肺癌患者及39例正常人血清中的Th1(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、Th2(IL-4、IL-6、IL-10)、Th17(IL-17)细胞因子水平。[结果]与正常人相比,肺癌患者血清中IFN-γ、IL-6、IL-17的表达水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-2、IL-10的表达水平明显降低(P<0.05),而IL-4表达水平无差异(P>0.05)。不同性别、临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的肺癌患者血清中细胞因子表达水平无统计学差异(P>0.05)。IL-17与IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10均有相关性(P<0.05)。[结论]肺癌患者血清中Th1型细胞因子的表达水平降低,提示机体抗肿瘤免疫力低下与肺癌发病密切相关。细胞因子之间相互作用、相互影响是肺癌发生发展过程中的重要因素。

成纤维细胞生长因子23在胃癌中的表达及作用研究

目的:探讨成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23, FGF23)在胃癌中的表达,并研究其对胃癌细胞增殖和侵袭的作用。方法:收集2014年7月-2017年12月来我院手术治疗的胃癌患者,免疫组化检测FGF-23和Ki-67的表达;采用Transwell小室进行胃癌细胞侵袭实验;MTT实验检测胃癌细胞的增殖情况。结果:免疫组化的结果显示胃癌组FGF-23的平均光密度是477.5,对照组为46.65(t=10.53,P<0.0001),相关性分析的结果显示胃癌组织中FGF-23与Ki-67增殖指数具有正相关性(r=0.6489,P=0.0020);Transwell侵袭实验的结果显示低浓度的FGF-23具有一定的促进胃细胞侵袭的作用,高浓度的FGF-23能够显著的促进胃癌细胞侵袭,相对于对照组和低浓度组,侵袭的细胞数目分别上升了2.19倍和74.77%,结果差异明显(t=16.24,P<0.0001;t=9.811,P<0.0001);MTT实验的结果显示低浓度的FGF-23具有一定的促进胃细胞增殖的作用,高浓度的FGF-23能够显著的促进胃癌细胞增殖,相对于对照组和低浓度组,吸光度分别上升了1.70倍和37.37%倍,结果差异明显(t=13.81,P<0.0001;t=4.227,P=0.0018)。结论:我们的研究发现FGF-23在胃癌组织中高表达,其能促进胃癌细胞的增殖和侵袭,我们的研究为胃癌的诊断和精准治疗提供了一个新的靶点。