“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

专科护士主导下1例左足背浅Ⅱ度~深Ⅱ度烫伤患者的居家护理

本文总结1例左足背浅Ⅱ度~深Ⅱ度热水烫伤患者的上门居家护理效果。专科护士定期提供上门换药,动态评估与分析创面情况,运用伤口床准备理论的TIME原则,联合应用湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏、重组牛碱性成纤维生长因子及藻酸盐片,同时选择适宜的敷料,最终使伤口创面在79 d内完全愈合。该案例通过使用“互联网+护理服务”居家护理服务,发挥专科护士在相应领域的专科技术、体现专科护理特色的同时,解决患者就医路途长、排队时间久、患者行动不便等问题。

边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力现状调查与分析

目的了解边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力现状,分析影响因素,进一步提出培养与使用专科护士的建议及对策。方法对某边陲地区民族院校附属医院专科护士采用概率抽样法确定145名研究对象后,使用一般资料问卷和中国注册护士核心能力评价量表对研究对象进行调查,最终133份问卷填写合格,分析专科护士核心能力。结果该边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力评价量表总得分为146.00(125.50,164.00)分,各维度平均得分由高到低依次是伦理与法律实践能力、领导能力、人际关系、临床护理、教育与咨询、专业发展、批判性思维与科研能力;其中最高学历、职称、对护理专业的态度、年龄对专科护士的核心能力有影响(P<0.05)。结论该边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力处于中低水平,教育与咨询、专业发展能力、批判性思维与科研能力尤其需要提高。

以三级医院为主导的“互联网+护理服务”模式在慢性病患者延续性护理的可行性研究

目的基于医联体模式构建三级甲等综合医院主导区域同质化的“互联网+护理服务”体系,并评价在老年慢性病患者中的实施效果。方法构建三级甲等综合医院主导的“互联网+护理服务”模式并在慢性病患者中进行可行性研究,测量患者居家服务现场满意度,对比实施前后患者主要照顾者负担、再入院率以及护士职业认同感得分。结果实施“互联网+护理服务”18个月,开展服务项目34项,提供居家上门服务514例次。慢性病患者对该模式满意度高,干预组主要照顾者负担、再入院率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业认同感高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性疾病患者对区域同质化的“互联网+护理服务”居家服务现场满意度高,并且区域同质化的“互联网+护理服务”降低了慢性病患者再入院率的发生,减轻了主要照顾者负担,并且提升了护士职业认同感,值得在临床推广运用。

区域同质化三甲医院—基层医院—家庭联动居家护理模型的构建与实践

目的:构建三甲公立医院引领的区域同质化三甲医院—基层医院—家庭联动居家护理模型,并探讨其应用效果。方法:依据国家卫生健康委员会“互联网+护理服务”试点工作方案的要求,构建桂西地区居家护理模式,依托医联体及专科护理联盟在区域内推进居家护理体系构建及实践。结果:自2021年9月—2022年12月,建立由1家三甲医院,14家县级医院和9所乡镇卫生院的区域网格化居家护理体系,共有421名符合资质的护士在平台注册,开展服务项目28项,累计上门服务347人次,前5位服务项目是留置导尿管更换、新生儿护理、产后护理、鼻胃管更换和伤口护理,患者满意度99.71%。结论:依托三甲医院医联体及专科护理联盟等优势医疗资源引领和协同基层医疗机构建区域同质化的三甲医院—基层医院—家庭联动居家护理体系是可行的,但基层医院的居家护理平台推广及运营需在后续运行中不断完善和提升。

桂西地区专科护士关怀能力现状调查分析及其对护理人文教育改革的启示

目的:调研欠发达地区专科护士的关怀能力现况,分析影响因素,为后续开展相关的干预性研究提供参考。方法:129名专科护士被纳入为研究对象,采用概率抽样法进行横断面调查,发放一般资料调查问卷、护士关怀能力量表和护士版杰弗逊共情量表,最终回收123份合格问卷,分析专科护士关怀能力现状及影响因素。结果:专科护士关怀能力总分为(166.41±13.79分),处于低水平;专科护士的学历、是否担任过班干、选择护理专业的原因和共情能力为专科护士关怀能力的独立影响因素,解释关怀能力总变异的30.10%。结论:桂西地区专科护士关怀能力处于低水平,有待进一步提升改善;护理院校和医院护理管理者应加强对专科护士的关怀能力的教育培训。

基于罗伊适应模式对老年烧伤患者护理的干预研究

目的探究基于罗伊适应模式对老年烧伤患者护理价值。方法选取2020年1月至2021年12月右江民族医院附属医院烧伤整形与创面修复外科老年烧伤患者84例,以随机数字表法将其分为A组和B组,各42例。A组实施常规护理,B组在A组基础上实施基于罗伊适应模式的护理。比较两组血清炎症因子水平、情绪状态、疼痛程度、睡眠质量及并发症发生情况。结果护理后,两组降钙素原、C反应蛋白水平均低于护理前,且B组低于A组(P<0.05);两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且B组低于A组(P<0.05);两组疼痛视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数评分低于护理前,且B组低于A组(P<0.05);两组简易生活质量量表评分高于护理前,且B组高于A组(P<0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论对老年烧伤患者应用基于罗伊适应模式的护理干预,效果理想。

基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式在网约护士培训中的应用效果

目的探讨基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式在网约护士培训中的应用效果。方法选取某医院申请“互联网+护理服务”从业并有居家服务资质的484名护士作为研究对象,根据申请入库时间将其分为对照组(n=126)和观察组(n=358)。对照组采用常规的“互联网+护理服务”网约护士岗前培训模式进行培训,观察组采用基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”网约护士岗前培训模式进行培训。比较培训前后两组护士的理论知识与实践能力考核结果、网约护士核心能力评价量表评分,以及培训后护士对培训的满意度。结果培训后,两组护士的理论知识考核得分与实践能力考核得分均高于培训前,且观察组的得分高于对照组(均P<0.05);两组护士的居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力得分均高于培训前,且观察组的居家护理实践能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力得分均高于对照组(均P<0.05);观察组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式可以提高网约护士的核心能力和培训满意度,值得应用推广。

时机理论在肠造口患者及照顾者中的研究进展

肠造口患者因排便方式的改变及术后并发症等,存在较多的健康问题和照护需求,但因其需求未能满足甚至被忽略,严重影响患者的康复和预后。鉴于此,本文综述了基于时机理论肠造口5个阶段:诊断/急诊、围手术期、出院准备、过渡和适应阶段患者和照顾者的动态需求,并阐述了时机理论对肠造口患者临床结局的影响,以期为临床开展相关研究提供借鉴和参考依据。

骨折联络服务在骨质疏松性骨折中的应用现状及成本效益分析的研究进展

社会老龄化不可避免地增加了骨质疏松性骨折(OPF)的发生率。OPF二次骨折风险大,治疗费用高,严重威胁着老年人的生命和财产安全。尽管如此,及时确诊骨质疏松并得到规范治疗的患者仍占少数。骨折联络服务(FLS)是国际骨质疏松基金会倡导在全球推广的一种OPF管理模式,有望提高OPF患者骨质疏松确诊率、治疗启动率和患者治疗依从性,国内尚处于起步阶段,相关研究甚少。FLS是一种高强度的OPF干预模式,较高的成本可能是FLS实施的障碍因素,国外对FLS成本效益进行广泛研究,本文综述FLS在管理OPF中的应用现状及成本效益研究进展,旨在为FLS在我国开展和推广提供参考。

自我管理在烧伤患者康复护理中的应用进展

从自我管理的概念、自我管理在国内外以及烧伤康复护理中的应用模式、内容、现状进行阐述,以期为本地区医护人员开展烧伤康复治疗和护理制订干预方案提供理论基础。

百色市少数民族地区中老年居民骨质疏松预防相关知识调查及影响因素分析

目的了解百色市少数民族40岁及以上居民对骨质疏松(osteoporosis,OP)预防相关知识的知晓情况,并进一步分析影响因素,促进“健康骨骼”专项策略的推进。方法采用骨质疏松预防知识问卷,整群抽样抽取百色市5个社区,每个社区便利抽取97名40岁及以上的常住少数民族居民进行问卷调查。结果本地中老年居民骨质疏松相关知识总得分为(11.87±2.31)分,条目均分为(0.46±0.09)分,只有19人(4.25%)的居民总分达到及格;各维度中,危险因素为(4.84±1.41)分,运动知识为(3.59±1.05)分,钙摄入知识为(3.44±1.09)分。单因素分析显示年龄、婚姻状态、文化程度、经济状况、职业不同的百色市少数民族中老年居民骨质疏松预防相关知识认知水平不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、婚姻状态、年龄、职业是骨质疏松预防相关知识认知水平的影响因素。结论百色市少数民族居民骨质疏松预防相关知识水平较低,医务人员或健康教育工作者需要持续的开展各种形式的骨质疏松预防知识普及活动,重点关注高龄、小学及以下文化程度、不在婚和失业/待业的居民,着重关注这些居民对宣教的反馈,及时地改善这些居民的知识盲区。

育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长现状及其影响因素分析

目的:了解育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2022年5月—2022年11月采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表简体中文版、修订版社会性问题解决量表和生命意义感量表中文版对在广西某三级甲等医院住院的110例育龄期乳腺癌术后化疗病人进行调查,并分析其创伤后成长的影响因素。结果:育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长得分为(72.85±12.76)分,处于中等偏上水平。生命意义感、消极问题倾向、理性问题解决风格是育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长的独立影响因素(P<0.05)。结论:育龄期乳腺癌术后化疗病人创伤后成长处于中等偏上水平,仍有提高的空间。医护人员应依据病人的生命意义感、社会性问题解决能力等影响因素制订个性化干预措施,引导病人向积极心理转变,以提高创伤后成长水平。

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者住院天数、住院费用及护理质量的影响。方法将120例患者随机分为两组,观察组60例应用护士版和患者版护理路径表格实施CNP模式,对照组60例按常规模式护理,对比观察两组候手术天数、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间、住院天数、住院费用以及健康知识掌握情况、护理满意度等指标。结果观察组候手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01),观察组的住院费用显著少于对照组(P<0.01),出院前健康知识掌握得分显著高于对照组(P<0.01),护理满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施CNP,可提高护理工作的主动性,增进了患者的自护能力,提高患者健康知识掌握水平,密切护患关系,提高护理质量,最终达到减少住院天数、控制医疗费用的目的。

健康教育路径干预对乳腺癌患者生存质量的影响

目的探讨应用健康教育路径干预对乳腺癌患者生存质量的影响。方法将60例住院乳腺癌患者随机分为对照组和实验组，对照组给予常规健康宣教；实验组应用自编的健康教育路径表进行干预。两组病人分别于入院后1～2天、术后3周至出院期间用生命质量评定量表评估患者的身心、社会家庭、生活能力等。结果实验组患者干预后生存质量明显高于对照组（P均〈0．01）。结论健康教育路径干预有助于乳腺癌患者的身心健康，提高生存质量。

创新型思维在护理管理中的应用与实践效果

目的探讨创新型思维在护理管理中的实践效果。方法 2012~2014年我院护理部制定了＂以创新管理为手段,以专科护理为目标,以特色服务为突破,以强化培训为保障＂的总体工作思路和奋斗目标,实施了改进护理管理模式、创新质量管理手段、加强护理队伍建设、发展专科护理、拓展服务领域、开展特色服务等创新型思维护理管理模式。结果2012~2014年实施创新型护理管理模式后,我院护理人才培养、专科建设得到了长足的发展,各项护理工作质量和服务满意度明显提高,护理质量指标与实施前的2010~2011年相比,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论通过实施创新型思维护理管理模式,激发护士的积极性,增强护理人员的整体素质,提升了专科护理水平,提高护理质量,保障病人安全,最终达到了患者满意、医院满意和社会满意的效果。

广西医护人员开展慢性病健康教育现况调查分析及对策

目的了解广西各级医院慢性病的健康教育现况。为建立完善的各级医疗卫生服务体系和发挥各级卫生服务机构的作用提供基础性资料和依据。方法采用便利抽样法对广西8个市的1716名医护人员进行问卷调查。结果 1649人(占96.10%)表示参与过慢性病患者的健康教育,仍有少数医护人员没有把健康教育贯穿于日常工作。1352人(占81.99%)表示,除了传统的大课堂、小组式、一对一的患教形式,他们还开展多渠道、全方位的健康教育,制作小手册、制作微课、推荐科普知识软件平台给患者。仅有697人(占42.27%)对患者进行教育后的效果评价。结论目前广西的慢性病健康教育状况仍存在诸多问题,政府相关部门应加强宏观调控,各级医院需全面落实慢性病健康教育覆盖率,重点关注患者行为改变和开发多渠道、全方位的特色健康教育项目,加强慢性病健康教育的效果评价。

实习护生职业防护知识应用调查及防护对策

目的了解实习护生职业防护知识应用情况,提出防护对策,为护理教育提供参考。方法采用自行设计的调查问卷表,对在某大学医学院附属医院实习的100名护生分别于实习前期(第1～3个月)和实习后期(第7个月至结束)进行问卷调查,并对两次调查结果比较分析。结果实习后期护生对职业损伤防护知识掌握与应用情况(16个项目)优于实习前期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强实习护生的职业防护教育非常必要。

自我效能理论对临床实习护生管理应用研究

目的应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为进行干预，为临床教师提供有效的教学方法和管理对策。方法将2006-2007年临床护理实习的76名本科生随机分为两组，实验组应用自我效能理论进行干预，促使护生通过他助，提高自知，依靠自助，达到自觉培养、维护及不断提高自我效能感；对照组按常规进行临床实习。结果实验组护生的专科理论知识及操作技能、基础护理操作技能、服务态度、学习态度、总评等五个指标的评分均高于对照组，差异有显著性（P均〈0．05），劳动纪律两组间无显著差异（P〉0．05）。结论自我效能理论可增强实习护生的的自我效能感，临床带教老师在护生自我效能提高方面起着积极的作用。