磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗C2型桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较磷酸钙骨水泥与自体骨植骨同时结合外固定支架治疗桡骨远端C2型骨折的疗效。方法将38例桡骨远端骨折患者分成两组,A组进行磷酸钙骨水泥结合外固定支架固定治疗;B组进行自体骨植骨结合外固定支架固定治疗。结果术后随访6～17个月,平均13个月。A组优良率为85%,B组优良率为58.5%,A组治疗效果优于B组。结论在桡骨远端C2型骨折的治疗中采用磷酸钙骨水泥结合外固定支架固定治疗效果较好,值得临床推广应用。

克氏针配合石膏托固定治疗Ⅲ型足开放性骨折41例

目的探讨克氏针内固定配合石膏托外固定治疗Ⅲ型足开放性骨折的疗效。方法对41例(46足)Ⅲ型足开放性骨折患者采用克氏针内固定配合石膏托外固定治疗。结果 41例(46足)患者均获随访,随访时间5～20个月。其中5足经一期直接缝合或减张切口后延期缝合创面愈合;17足皮瓣修复软组织缺损患者皮瓣均成活良好;3足吻合血管发生血管危象,经及时处理后皮瓣远端发生小部分坏死,经换药后愈合;另21足植皮患者中,一次植皮皮片全部成活19足,2次植皮皮片成活2足,2次植皮后仍有部分皮片坏死,经加强换药后瘢痕愈合1足。按Maryland足部评分标准,43足患者评分为56～100分,平均70分。3足截肢。结论克氏针内固定配合石膏托外固定治疗Ⅲ型足开放性骨折效果满意。

有限内固定结合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

[目的]探讨有限内固定结合外固定支架与钢板在胫骨平台骨折治疗中的应用及其疗效。[方法]2007年1月～2011年1月从胫骨平台骨折患者中选取58例,男38例,女20例;年龄19～54岁,平均(42.7±8.9)岁,按Schatzker分型:Ⅳ型17例,V型31例,Ⅵ10例,其中外支架组31例,钢板内固定组27例,术后随访6～17个月,平均14.1个月。[结果]有限内固定结合外支架固定组平均手术时间(57.4±12.1)min,平均术中出血量(161.3±17.0)ml,平均骨折愈合时间为(12.4±1.5)周,切口感染率为6%,针道感染率为9%,Lysholm评分:优21例,占67%,良8例,占25%,差2例。钢板内固定治疗组平均手术时间(105.4±23.8)min,平均术中出血量(252.4±28.9)ml,平均骨折愈合时间为(15.5±2.5)周,切口感染率为4%,Lyshol评分:优16例,占60%,良10例,占37%,差1例。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,评分组间比较有显著差异(P<0.05),切口感染率、Lysholm评分组间无显著差异(P>0.05)。[结论]两种方法治疗胫骨平台骨折,功能恢复佳,疗效满意,外固定架是目前治疗胫骨平台开放性骨折较为理想的治疗方式,尤其适用于胫骨平台骨折合并有严重的软组织损伤与缺损患者。