依达拉奉治疗重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察依达拉奉对重型颅脑外伤的治疗效果。方法60名急性重型颅脑损伤病人随机分成依达拉奉治疗组(n=30)和对照组(n=30),观察病人颅内压、头颅CT变化和远期疗效。结果依达拉奉治疗组伤后10d内颅内压显著升高和重度脑水肿者均较对照组明显减少;依达拉奉组10d后格拉斯哥计分及伤后3个月恢复良好率显著高于对照组。结论依达拉奉可以降低急性重型颅脑外伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复,改善预后。

大鼠梗死脑组织上清诱导人骨髓基质细胞向神经细胞分化

目的 :探讨梗死脑组织上清对骨髓基质细胞分化的诱导作用。方法 :从正常人肋骨分离培养骨髓基质细胞 ,以梗死脑组织上清诱导骨髓基质细胞 ,相差显微镜以及免疫荧光染色检测诱导结果。结果 :诱导后骨髓基质细胞出现分化 ,胞体呈锥形 ,细胞有长突起 ,交织成网。免疫荧光染色显示诱导后的骨髓基质细胞表达MAP 2和GFAP的比例明显高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,表达MAP 2的细胞明显多于表达GFAP阳性细胞(P <0 .0 5 )。结论 :梗死脑组织上清可以诱导骨髓基质细胞向神经细胞分化。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出因素探讨

目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出因素以及防治措施。方法 对 32例手术中急性脑膨出进行回顾性分析、以及形成的可能因素。结果 手术中迟发性颅内血肿、严重的脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、多发伤合并低血压、晚期脑疝以及脑干损伤是术中急性脑膨出的主要因素。标准大骨瓣清除颅内血肿、减压 ,缓慢降低颅内压、手术中过度换气、使用脱水剂、麻醉配合、术中CT等是防治术中急性脑膨出的有效措施。结论 针对不同因素采取相应措施可防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出 ,有比较好的疗效。

烟雾病的手术治疗

烟雾病(Moyamoya disease)是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病.1961年由日本学者首先报道.主要表现为单侧或双侧脑底动脉狭窄或闭塞伴脑细小血管形成,在脑血管造影上形如烟雾而得名字.临床上主要表现为短暂性脑缺血(TIA)、癫癎、脑梗死和脑出血,病人常伴有严重的神经功能和意识障碍.现总结我科1997年以来经过数字减影脑血管造影(DSA)确诊的烟雾病20例,就手术治疗方法、治疗效果加以讨论.

外伤性颅内静脉窦损伤24例治疗分析

本院自2002年2月至2008年10月，共收治外伤性颅内静脉窦损伤病人24例，均行开颅手术，疗效满意。现报告如下。

人骨髓基质细胞分离培养为神经前体细胞

目的 人骨髓基质细胞分离培养为神经前体细胞并进行形态特征观察。方法 从健康人肋骨分离原代骨髓基质细胞(hMSCs)体外培养,相差显微镜观察,在第二代细胞培养的第5天用免疫荧光方法检测巢蛋白(nestin)表达,同时行扫描电镜和透射电镜检查。结果 在第二代hMSCs培养的第5天nestin明显表达。扫描电镜检查显示细胞突起间相互连接,细胞表面微绒毛丰富。透射电镜显示细胞生长分裂活跃。结论 利用人骨髓基质细胞的粘附塑料特性,短期在含血清培养基培养后,即具有神经前体细胞的表面标志、特点。

冠状-翼点联合入路治疗对冲性额颞叶多发性脑挫裂伤

我们采用冠状一翼点联合人路手术治疗对冲性两额叶脑挫裂伤并一侧颞叶挫裂伤，并与2004年以前采用常规手术（以冠状入路或常规单纯改良翼点人路治疗两额叶并一侧颞叶脑挫裂伤）治疗结果进行比较，现报告如下。