慢性鼻窦炎术后合理使用抗生素的研究

目的探讨慢性鼻窦炎术后炎症指标变化的特点,指导术后合理使用抗生素,为慢性鼻窦炎的规范化治疗提供参考依据。方法选取2016年1月~2018年1月成都大学附属医院耳鼻喉科和成都仁品耳鼻喉专科医院住院部收治的244例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为非抗生素使用组(A组)、标准抗生素使用组(B组)及延长抗生素使用组(C组)。A组在术前、术后均不给予抗生素,B组48h以内使用抗生素,C组使用抗生素时间>48h直至出院。三组术后第1天查血常规,术后第1、3天查C反应蛋白(CRP),观察患者是否感染。结果三组患者术后第1天的白细胞阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.202)。三组患者术后第1、3天的CRP阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.814、0.219)。三组患者术后的感染率分别为3.5%、2.7%、0.0%,差异无统计学意义(P=0.243)。结论慢性鼻窦炎术后白细胞、CRP常升高,但是感染率极低。预防性使用抗生素并不能降低上述炎症指标的阳性率,不推荐常规使用抗生素预防感染。

鼻腔术后感染情况及其相关因素分析

目的分析鼻腔术后感染情况及其相关因素。方法选取2016年1月-2018年1月于成都大学附属医院、成都仁品耳鼻喉专科医院行鼻腔手术患者478例,其中鼻窦炎234例,非鼻窦炎244例。根据不同填塞物分为4组,即鼻窦炎采用鼻中隔硅胶夹板(或+纳西棉)填塞为A组125例,鼻窦炎采用单纯凡士林纱条填塞为B组119例,非鼻窦炎采用鼻中隔硅胶夹板(或+纳西棉)填塞为C组127例,非鼻窦炎采用单纯凡士林纱条填塞为D组107例。再根据是否发生感染分为感染组7例与未感染组471例。分析鼻腔术后使用不同填塞物的感染情况,并比较感染组与未感染组视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-Mackayp评分、出血量、手术时长。结果鼻腔术后发生感染7例,其中A组感染0例,B组感染5例,C组感染0例,D组感染2例。鼻腔术后使用凡士林纱条感染率为3.10%(7/226),使用鼻中隔硅胶夹板(或+纳西棉)感染率为0。感染组与未感染组不同填塞物比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组与未感染组VAS评分、Lund-Mackayp评分、出血量、手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻腔术后发生感染可能与患者使用不同填塞物有关。

89例突发性耳聋综合治疗疗效与预后因素分析

目的了解突发性耳聋的不同临床表现与疗效之间关系。方法回顾性分析89例突发性耳聋的临床资料。结果发病后1周内就诊者82例,经综合治疗有效率84%;1周后就诊者7例,有效率为40%,两者间差异有统计学意义(P<0.05);伴有眩晕者14例,治疗效果不佳(P<0.05);重度和极重度聋治疗效果最差。结论发病时间、听力受损程度、有无伴发眩晕是影响预后的重要因素。

鼾症手术治疗疗效观察

目的:探讨儿童鼾症的手术治疗方法及效果。方法:对32例鼾症患儿根据情况施行不同手术方法。结果:经过治疗后,本组32例患儿治愈20例,好转12例,总有效率为100%。术后2个月～1年随访,32例患儿中25例睡眠鼾声消失,7例睡眠鼾声明显减轻,无呼吸暂停、憋气等症状,无并发症。结论:对儿童鼾症应给予足够重视,手术切除或部分消融肥大扁桃体、腺样体为本病最有效治疗方法。

鼻内镜下全组鼻窦炎1028例手术治疗的临床体会

目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术ffESS）治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果及如何更有效进行围手术期的处理。方法回顾分析我院近3年来收治慢性全组鼻窦炎患者1028例，均行功能性鼻内镜鼻窦手术，根据1997年海口标准【1】评定治疗效果。结果所有病例随访6-12个月。痊愈894例，占86．9％；有效105例，占10．2％；无效（复发）29例，占2-8％；手术并发症：眶纸样板损伤5例；术后鼻腔广泛粘连31例；术后继发性出血8例，脑脊液鼻漏1例并即行修补后痊愈、无眶内容物损伤，视神经损伤等严重并发症发生。结论功能性鼻内镜鼻窦手术为目前治疗鼻窦炎、鼻息肉主要方法。具有组织创伤小，治愈率高，复发率低等优点，但少数患者术后换药时间长，给患者带来不便。

建筑产业互联网的可持续商业模式研究

建筑产业互联网作为新一代信息技术与实体经济深度融合的产物,是数字经济在建筑行业发展的高级阶段,是推动高质量发展的重要动力,对建筑企业提升数字化能力、数字经济时代竞争力具有重要意义。建筑产业互联网可以以数据开放共享、创新开发、开源合作为手段,促进设备、工程、软件、通信、互联网等不同领域企业深入合作,推动多领域融合型技术研发与产业化应用,支持企业的战略创新流程、产品和服务的战略营销等,通过改变竞争条件来改变和创新,以提供竞争优势,进一步建立内部结构跨越企业边界、与利益相关者交互、开展互补合作的商业模式。

鼻腔手术填塞后合理使用抗生素的研究

目的:研究鼻窦炎患者及非鼻窦炎患者鼻腔手术后是否应使用抗生素、如何使用抗生素,从而进一步指导鼻腔术后规范使用抗生素。方法:前瞻性分层随机对照研究,将手术患者分为鼻窦炎和非鼻窦炎两层,鼻窦炎组患者依据抗生素使用分为非抗生素使用组(A组)、标准抗生素使用组(B组)及延长抗生素使用组(C组);非鼻窦炎手术组患者随机分为非抗生素使用组(D组)、标准抗生素使用组(E组)及延长抗生素使用组(F组)。观察每组患者的术后感染率并分层比较。结果:鼻窦炎组内A、B、C组的感染率分别是3.53%、2.67%、0.00%,组间差异无统计学意义。非鼻窦炎组内D、E、F组的感染率分别为1.22%、0.00%、1.39%,组间差异无统计学意义。结论:鼻窦炎及非鼻窦炎患者鼻腔术后不使用或标准使用及延长使用抗生素对术后感染率无影响,推荐不使用抗生素,酌情按规范使用48h以内,不推荐延长使用。